シラザプリル

ときATH:
C09AA08

特徴.

白色結晶性粉末, 水に溶解しにくいです.

薬理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈の 高血圧 (税込. 腎), 鬱血性心不全 (ジギタリス薬および/または利尿薬との併用療法で).

禁忌.

過敏症 (税込. 他のACE阻害剤に), 歴史の中で血管浮腫, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

Aortalnыy狭窄, 小児期 (安全性と有効性を決定していません).

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌. 治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 低血圧, ヘモグロビンレベルの減少, ヘマトクリットおよび/または白血球.

消化管から: 消化不良, 吐き気, 膵炎 (分離された場合).

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 緩み.

泌尿生殖器系と: 腎機能の低下.

その他: 咳, 発疹, 血管神経性浮腫 (これは、PMを除去する必要が), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (主として, 腎動脈狭窄症または腎不全を有する患者, と正常な腎機能を有する患者において, 税込. 利尿薬の同時受信を背景に).

協力.

経口抗糖尿病薬の血糖降下作用を増強. カリウム保持性利尿薬の同時投与は、高カリウム血症を引き起こす可能性があります (特に腎不全の患者で). NSAIDを弱めるの降圧効果.

過剰摂取.

症状: 低血圧の開発が可能.

治療: BCCを高めるための措置を導入. 部分的に血液透析中に身体から削除.

投薬および管理.

内部, 関係なく、食事の, シングル, 一日の同じ時間に.

とき高血圧 начальная доза 1–1,25 мг 1 1日1回, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

腎血管性高血圧の場合 初回投与量 0,5 1 mg/日.

慢性心不全における 初期投与量 - 0,5 ミリグラム (近くに医療監督の下で) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. 最大日量 - 5 ミリグラム 1 1日1回.

腎機能の場合, 慢性心不全と関連した腎障害投薬レジメンの患者におけるクレアチニンクリアランスに依存: при клиренсе креатинина более 40 ml /分 - 1 ミリグラム 1 1日1回 (最大用量 - 5 mg /日), 10–40 мл/мин — 0,5 ミリグラム 1 1日1回 (最大用量 - 2,5 mg /日), もっと少なく 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 または 2 週, 血圧の動態に応じて.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 1日1回. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. 重度の低血圧の場合において、患者は水平方向の位置を与えられるべきです, そして必要ならば、BCCを高めるための措置をとること. 支払い後、BCC処理を継続することができます. 保全低血圧の場合には投与量を減らすか、薬剤を中止する必要があります. 患者, 利尿薬を受け取ります, 症候性低血圧利尿薬のリスクを軽減するために、治療前の2〜3日間中止すること. 治療中poliakrilonitritmetallilsulfataから高容量膜を通して血液透析を避けます (例えば, АN69), gemofilytratsiiまたはLDLアフェレーシス, TK. アナフィラキシーを発症し得ます, アナフィラキシー様反応と生命を脅かすショック. 患者, ACE阻害剤での治療中にハチやハチ毒と脱感作を受けると、アナフィラキシー反応が発生することがあります (治療は、脱感作の前に中止すべきです). 注意麻酔薬と手術を実施することをお勧めします, 血圧降下作用を有します.