黒やタール便, 下血: これは何ですか, 原因, 症状, 診断法, 治療, 予防
黒またはタール状の便; 便 – 流血; たてがみ; 便 – 黒またはタール; 上部消化管出血; 下血便
黒い便とは
黒やタール便 (泥) 不快な臭いがある場合は、上部消化管の問題の兆候です. ほとんどの場合、これは胃の出血を示しています。, 小腸または大腸の右側.
メレナという用語は、この現象を説明するために使用されます。.
黒い便の原因
黒甘草の使用, ブルーベリー, ブラッドソーセージまたは鉄剤の服用, 活性炭または薬物, ビスマス含有 (ペプトビスモルなど), 黒い便の原因にもなります. ビーツや赤い色の食べ物によって、便が赤くなることがあります。. これらすべての場合において、医師は化学物質で便を検査することがあります。, 血を排除する.
食道または胃の出血 (例えば, 潰瘍) 吐血の原因にもなります.
黒い便の原因
便中の血液の色は、出血の原因を示している可能性があります。.
- 黒色またはタール状の便は、上部消化管での出血が原因である可能性があります, 食道など, 胃または小腸の最初の部分. この場合、血はより暗いです, 消化管を通過する途中で消化されるため.
- 便中の赤い血または新鮮な血 (直腸出血) 下部消化管からの出血の兆候です (直腸と肛門).
消化性潰瘍は、急性上部消化管出血の最も一般的な原因です。. 黒くタール状の便も原因となります:
- 食道の異常な血管, 胃または十二指腸
- 激しい嘔吐による食道破裂 (マロリー・ワイス断裂)
- 腸の一部への血液供給を遮断する
- 胃の粘膜の炎症 (胃炎)
- 消化管の損傷または異物
- 食道と胃の拡張した拡張した静脈, 通常、肝硬変によって引き起こされる
- 食道癌, 胃, 十二指腸またはファーター膨大部
黒い便がある場合にいつ医療専門家に連絡するか
速やかに医師の手当てを受けます, 場合:
- 血や便の色の変化に気づきましたか?
- あなたは血を吐く
- めまいや吐き気がする
小児では、便に少量の血が混じっていても、ほとんどの場合、深刻な症状ではありません。. 一番の原因は便秘. あなたはまだあなたの子供の医者に伝えなければなりません, この問題に気づいたら.
医師を訪問する際に期待すること, 便が黒い場合
医師は病歴を取り、身体検査を行います. 研究はあなたの腹部に焦点を当てます.
次の質問があります:
- 血液希釈剤を服用していますか, アスピリンのような, ワルファリン, エリクサー, プロダクサ, ザレルトまたはクロピドグレルまたは類似の薬? あなたはNSAIDを服用しています, 例:イブプロフェンまたはナプロキセン?
- けがをしたり、誤って異物を飲み込んだりしたことがありますか?
- 黒甘草を食べたことがありますか, ペプトビスモルまたはブルーベリー?
- 便に血が混じったことが 1 回以上ありましたか?
- 最近痩せましたか?
- 血はトイレットペーパーにしか見えない?
- 椅子は何色ですか?
- 問題が発生したとき?
- 他にどのような症状がありますか ( 腹部の痛み , 吐血, 腹部膨張 , 過剰なガスの形成 , 下痢または発熱 )?
黒い便の原因の診断
多分, 黒い便の原因を見つけるために、1 つまたは複数の検査を受ける必要があります。. 分析には次の手順が含まれる場合があります:
- 血管造影
- 出血スキャン (核医学)
- 血液検査, 全血球計算および鑑別分析を含む, 血清生化学分析, 血液凝固研究
- 大腸内視鏡検査
- 食道胃十二指腸鏡検査または EGD
- 便の細菌培養の分離
- ヘリコバクター・ピロリ感染の検査
- カプセル内視鏡 (カメラ内蔵タブレット, 小腸のビデオを撮る人)
- ダブルバルーン小腸内視鏡検査 (プローブ, 小腸のそれらの部分に到達することができます, EGD または大腸内視鏡検査では利用できない)
出血がひどい場合, 過度の失血と血圧の低下を引き起こす, 手術や入院が必要な場合があります.
使用された情報源と文献
チャプティーニ L, ペイキン S. 消化管出血. で: パリーリョ I, デリンジャーRP, 編. クリティカルケア医学: 成人における診断と管理の原則. 5エド目. フィラデルフィア, お父さん: エルゼビア; 2019:奴 72.
デジョージLM, ネーブルJV. 消化管出血. で: 壁RM, エド. ローゼンの救急医療: 概念と臨床実践. 10エド目. フィラデルフィア, お父さん: エルゼビア; 2023:奴 26.
Kovacs TO, ジェンセンDM. 消化管出血. で: ゴールドマンL, シェーファーAI, 編. ゴールドマン・セシル・メディシン. 26エド目. フィラデルフィア, お父さん: エルゼビア; 2020:奴 126.
サビデス TJ, ジェンセンDM. 消化管出血. で: フェルドマン M, フリードマン LS, ブラント LJ, 編. Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気. 11エド目. フィラデルフィア, お父さん: エルゼビア; 2021:奴 20.