BEROTEK

活物質: フェノテロール
ときATH: R03AC0​​4
CCF: Бронхолитический препарат – бета₂-adrenomimetik
ICD-10コード (証言): J43, J44, J45, Z51.4
ときCSF: 12.01.01.02.01
メーカー: ベーリンガー インゲルハイムインターナショナル社 (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

吸入のためのソリューション クリア, 無色またはそれに近い無色, パーティクルフリー, ほとんど感知できない臭気を持ちます.

賦形剤: 塩化ベンザルコニウム, 二ナトリウムэdetataのdigidrat, 塩化ナトリウム, 塩酸, 水distillirovannaya.

20 мл – флаконы янтарного стекла (1) с капельницей – пачки картонные.
40 мл – флаконы янтарного стекла (1) с капельницей – пачки картонные.
100 мл – флаконы янтарного стекла (1) с капельницей – пачки картонные.

薬理作用

気管支拡張剤, 選択的ベータ₂-adrenomimetik. βへの連絡₂-アドレナリン受容体, 刺激性Gを介してアデニル酸シクラーゼを活性化します_S-タンパク質とその後のcAMP産生の増加, これによりプロテインキナーゼAが活性化されます。. 後者は平滑筋細胞内の標的タンパク質をリン酸化します。, これにより、ミオシン軽鎖キナーゼのリン酸化が引き起こされます。, ホスホイノシン加水分解の阻害とカルシウム活性化高速カリウムチャネルの開放.

このようにして, フェノテロールは気管支や血管の平滑筋を弛緩させます。, 気管支けいれんの発症も防ぎます, ヒスタミンなどの気管支収縮因子の影響によって引き起こされる, メタコリン, 冷気とアレルゲン (即座の反応). 薬を服用すると、肥満細胞からの炎症性メディエーターの放出が抑制されます。. ほかに, フェノテロールを高用量で摂取した後、粘液線毛クリアランスの増加が観察されます. フェノテロールは呼吸刺激作用も示します.

心臓活動に対する薬物のベータアドレナリン作用, 心拍数や心拍数の増加など, フェノテロールの血管作用による, 刺激β₂-心臓のアドレナリン作動性受容体, そして用量で使用されるとき, 超える治療, 刺激β₁-adrenoreceptorov. 振戦はβ刺激薬の最も一般的な副作用です.

糖尿病における代謝に対するフェノテロール臭化水素酸塩の影響に関するデータは不十分である.

β刺激剤の最も一般的に観察される効果₂-アドレナリン作動性受容体は震えです. 気管支の平滑筋への影響とは対照的に、覚醒剤の全身効果β₂-アドレナリン受容体は耐性を発達させる可能性があります.

フェノテロールは、さまざまな原因による気管支けいれんを予防し、迅速に緩和します. Начало действия препарата после ингаляции – через 5 M, максимум действия – через 30-90 M, продолжительность действия – 3-6 いいえ.

薬物動態

吸収

吸入方法と使用する吸入システムによって異なりますが、約 10-30% 臭化水素酸フェノテロールが下気道に到達, 残りは上気道に沈着して飲み込まれます. その結果、吸入されたフェノテロール臭化水素酸塩の一部が胃腸管に入ります。. 1回分の吸入後の吸収度は、 17% 用量.

吸収は二相性です: 30% フェノテロール臭化水素酸塩は半吸収期間で吸収されます。 11 M; 70% 半吸収期間を設けてゆっくりと吸収される 120 M.

フェノテロール血漿濃度間には相関関係はありません, 吸入後に達成される, и фармакодинамической кривой “время-эффект”. 薬剤の長期気管支拡張作用 (3-5 いいえ) 吸入後, 対応する効果に匹敵する, 点滴後に達成管理, 体循環中の高濃度の活性物質によってサポートされていない. 摂取は約吸収された後 60% 中用量を採用. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. その結果、経口投与後の薬物のバイオアベイラビリティは低下します。 1.5%. これは事実を説明します, 薬物の摂取量は血漿中の活性物質の濃度に実質的に影響を及ぼさないこと, 吸入後に達成される.

Cに到達するまでの時間_マックス - 2 いいえ.

配布

血漿タンパク質結合 - 40-55%.

フェノテロール臭化水素酸塩は胎盤関門を通過し、母乳中に排泄されます。.

代謝

主に腸壁で硫酸塩と結合することにより肝臓で代謝される.

控除

不活性硫酸抱合体の形で尿および胆汁中に排泄される.

証言

- 気管支喘息の発作の軽減;

- 身体的努力による喘息の予防;

- 気管支喘息またはその他の症状の対症療法, 可逆的な気道の狭窄を伴う (税込. 閉塞性気管支炎). 気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患の患者, GCS療法への反応, 抗炎症療法の併用の必要性を考慮する必要がある;

- 他の薬剤を吸入する前の気管支拡張薬として (抗生物質, 粘液溶解薬, GCS);

— 外呼吸の機能を研究する際に気管支拡張薬の検査を実施するため.

投薬計画

薬は吸入によって処方されます. これは、考慮されるべきです, 何 20 = 1mlの低下します, 1 ドロップには含まれています 50 mcgフェノテロール臭化水素酸塩. 治療は医師の指導のもとで行われます.

へ カッピング 気管支喘息の発作 アダルト (高齢の患者さんも含めて) オーバーと子供たち 12 年 任命します。 0.5 ミリリットル (10 滴=500 mcg フェノテロール臭化水素酸塩). IN 重症の場合 任命します。 1-1.25 ミリリットル (20-25 滴下=1-1.25 mg フェノテロール臭化水素酸塩). IN 非常に重篤なケース 任命します。 2 ミリリットル (40 滴下 = フェノテロール臭化水素酸塩 2 mg).

へ カッピング 気管支喘息の発作 年齢の子ども 6 へ 12 年 (体重 22-36 kg) 任命します。 0.25-0.5 ミリリットル (5-10 滴数= 250-500 mcg フェノテロール臭化水素酸塩). IN 重症の場合 任命します。 1 ミリリットル (20 滴下 = フェノテロール臭化水素酸塩 1 mg). IN 非常に重篤なケース 任命します。 1.5 ミリリットル (30 滴下=1.5 mg フェノテロール臭化水素酸塩).

へ 身体的努力による気管支喘息の予防 アダルト (高齢の患者さんも含めて) と からの年齢の子供たち 6 へ 12 年 (体重 22-36 kg) 任命します。 0.5 ミリリットル (10 滴=500 mcg フェノテロール臭化水素酸塩) 4 回/日.

へ 気管支喘息およびその他の症状の対症療法, 可逆的な気道の狭窄を伴う, アダルト (高齢の患者さんも含めて) と からの年齢の子供たち 6 へ 12 年 (体重 22-36 kg) 任命します。 0.5 ミリリットル (10 滴=500 mcg フェノテロール臭化水素酸塩) 4 回/日.

未満のお子様 6 年 (未満の計量 22 kg) なぜなら, この年齢層での薬の使用に関する情報は限られていること, 次の用量を使用することをお勧めします (医学的監督のみの対象): 50 MGは/ kgの (5-20 滴下=0.25～1mg) 3 回/日. 治療は最低推奨用量から開始します.

薬剤の使用条件

推奨用量は、生理食塩水で最終容量まで希釈する必要があります, 成分 3-4 ミリリットル, と適用 (完全に) 吸入器を使用する.

吸入用溶液は蒸留水で希釈しないでください。.

溶液の希釈は、使用前に毎回実行する必要があります。; 希釈された溶液の残りは破壊されるべきです.

投与量は吸入方法と吸入器の種類によって異なる場合があります. 吸入の持続時間は、希釈されたボリュームを費やすことによって制御することができます.

吸入溶液は、市販の吸入器を使用して投与することができる。. 酸素呼吸装置が利用可能な場合は、一定の流量で溶液を吸入することをお勧めします。 6-8 リットル/分. 必要に応じて、その後の吸入は少なくとも一定の間隔で実行されます。 4 いいえ.

副作用

最も一般的な望ましくない影響 骨格筋の小さな震えです, 緊張, 頭痛の種, 目まい, 頻脈, 心拍数の増加.

心臓血管系: まれに (高用量で使用された場合) – снижение диастолического давления, 収縮期血圧の上昇, 不整脈, 狭心症.

代謝: giperglikemiâ, 重度の低カリウム血症.

呼吸器系の側から: 咳, 局所刺激; めったに-逆説的な気管支痙攣.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐.

その他: 発汗量が増加する可能性がある, 弱点, 筋肉痛, 筋肉のけいれん, 上部尿路の運動性の低下, 許容範囲; редко – кожные или аллергические реакции (特に過敏症の患者では).

禁忌

- 乾固;

- Gipertroficheskayaのobstruktivnaya心筋症;

-準備コンポーネントに対する過敏症.

と 注意 糖尿病の患者に処方されるべきです, 亜急性心筋梗塞, 心血管系の重篤な疾患, 高血圧, 低血圧, 腸のアトニー, gipertireoze, 褐色細胞腫, 低カリウム血症.

妊娠·授乳期

ベロテックという薬剤の臨床使用における既存の経験と組み合わせた前臨床実験研究の結果^® を示しています, 妊娠中に悪影響を及ぼさないこと. それにもかかわらず, 妊娠中の医薬品の使用には通常の注意が必要です (特に最初の3分の1で).

子宮の収縮活動に対するフェノテロールの阻害効果について覚えておく必要があります.

前臨床研究により、, フェノテロールが母乳に移行する. 授乳中の薬剤の安全性は確立されていません。.

注意事項

息患者の急速な進行の息切れの突然の発症の場合も、直ちに医師の診察を受ける必要があります.

ベロテックの定期的な使用^® 気管支閉塞を軽減するために用量を増やすと、制御不能な病気の悪化を引き起こす可能性があります. 気管支閉塞が増加した場合は、Berotec の投与量を増やすだけです。^® 長期間にわたり推奨を超えることは正当化されないだけでなく、, だけでなく危険. 病気の経過における生命を脅かす悪化を防ぐために、患者の治療計画の改訂と吸入コルチコステロイドによる適切な抗炎症療法を考慮する必要があります。.

他の交感神経刺激性気管支拡張薬は、Berotec と同時に処方される必要があります。^® 医学的監督下でのみ.

ベータを処方する場合₂-アドレナリン作動薬は低カリウム血症を発症する可能性があります. したがって、重度の喘息の場合は特に注意が必要です。, TK. この場合、ベータ剤の同時投与により低カリウム血症が生じる可能性があります。₂-adrenomimetikov, キサンチン誘導体, グルココルチコイドと利尿薬. ほかに, 低酸素症では、心拍数に対する低カリウム血症の影響が増加する可能性があります. 血漿カリウム濃度を監視することをお勧めします.

糖尿病患者では、血糖値を定期的にモニタリングする必要があります。.

これは、考慮されるべきです, 薬物を定期的に使用するよりも対症療法の方が好ましいということ. 追加またはより集中的な抗炎症治療の必要性を判断するために、患者を定期的に評価する必要があります。 (例えば, GCSの吸入).

Berotecとの同時使用の可能性^® 抗コリン薬と粘液溶解薬を併用 (アトロベント, 吸入用溶液の形態および/または定量バルブ付きエアゾール缶に入ったラゾルバン).

過剰摂取

症状: 症状が現れる場合があります, βアドレナリン受容体の過剰な刺激に関連する, – тахикардия, 心拍数の増加, 震え, 動脈性高血圧, 低血圧, 脈圧の増加, 狭心症, 不整脈, 顔の紅潮.

治療: 鎮静剤の使用, trankvilizatorov, 重症の場合は、集中的な対症療法が必要となります。.

心臓選択的ベータ薬は、特定の解毒剤として推奨されます。₁-adrenoblokatorov. この場合、気管支喘息患者における気管支閉塞の増加の可能性を考慮し、これらの薬剤の投与量を慎重に選択する必要があります。.

薬物相互作用

β-アゴニストの同時使用, 抗コリン薬, キサンチン誘導体 (例えば, teofillina), GCS, 利尿薬は副作用を増加させる可能性があります.

ベータ遮断薬を同時に使用すると、フェノテロールの気管支拡張作用が大幅に弱まる可能性があります.

ベロテックの処方には注意が必要です^® 患者, MAO阻害剤と三環系抗うつ薬の投与を受けている, TK. これらの薬はフェノテロールの効果を高めることができます.

吸入麻酔のための手段, ハロゲン化炭化水素を含む (税込. ハロタン, フッ素系, トリクロロエチレン, エンフルラン) 心血管系に対するフェノテロールの効果を高める可能性があります (フェノテロールに対する心筋の感作による不整脈の発生の可能性).

同様の作用機序を持つ他の気管支拡張薬との併用投与は相加効果をもたらし、過剰摂取を引き起こします。.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬剤は、Cまたは30°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります; 凍結しないでください. シェルフライフ - 5 年.