Berotec N

活物質: フェノテロール
ときATH: R03AC0​​4
CCF: Бронхолитический препарат – бета₂-adrenomimetik
ICD-10コード (証言): J43, J44, J45
ときCSF: 12.01.01.02.01
メーカー: ベーリンガーインゲルハイム PHARMA社 & 共同. KG (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

吸入投与のためのエアロゾル 透明の形で, бесцветной или слегка желтоватого или слегка коричневатого цвета жидкости, 懸濁粒子を含みません.

賦形剤: クエン酸無水, 無水エタノール, 精製水, 1,1,1,2-テトラフルオロエタン (HFA 134A, 推進剤).

10 ミリリットル (200 用量) – баллончик из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия (1) – пачки картонные.

薬理作用

気管支拡張剤, 選択的ベータ₂-adrenomimetik.

Активирует аденилатциклазу через стимуляторный G_S-タンパク質とその後のcAMP産生の増加, これによりプロテインキナーゼAが活性化されます。. 後者は平滑筋細胞内の標的タンパク質をリン酸化します。, これにより、ミオシン軽鎖キナーゼのリン酸化が引き起こされます。, ホスホイノシン加水分解の阻害とカルシウム活性化高速カリウムチャネルの開放.

このようにして, フェノテロールは気管支や血管の平滑筋を弛緩させます。, 気管支けいれんの発症も防ぎます, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, ヒスタミンとして, メタコリン, 冷気とアレルゲン (即座の反応). 薬を服用すると、肥満細胞からの炎症性メディエーターの放出が抑制されます。. ほかに, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

心臓活動に対する薬物のベータアドレナリン作用, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, フェノテロールの血管作用による, 刺激β₂-心臓のアドレナリン作動性受容体, а при использовании доз, 超える治療, 刺激β₁-adrenoreceptorov.

При приеме препарата в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: 脂肪分解, グリコーゲン分解, 高血糖と低カリウム血症 (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой). フェノテロール (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки.

フェノテロールは、さまざまな原因による気管支けいれんを予防し、迅速に緩和します (физическая нагрузка, холодный воздух, ранний ответ на воздействие аллергена).

Начало действия препарата после ингаляции – через 5 M, продолжительность действия – 3-5 いいえ.

薬物動態

吸収

В зависимости от используемой ингаляционной системы около 10-30% 臭化水素酸フェノテロールが下気道に到達, 残りは上気道に沈着して飲み込まれます. その結果、吸入されたフェノテロール臭化水素酸塩の一部が胃腸管に入ります。. 1回分の吸入後の吸収度は、 17% 用量. 吸収は二相性です: 30% フェノテロール臭化水素酸塩は半吸収期間で吸収されます。 11 M; 70% 半吸収期間を設けてゆっくりと吸収される 120 M.

フェノテロール血漿濃度間には相関関係はありません, 吸入後に達成される, и фармакодинамической кривой “время-эффект”. 薬剤の長期気管支拡張作用 (3-5 いいえ) 吸入後, 対応する効果に匹敵する, 点滴後に達成管理, 体循環中の高濃度の活性物質によってサポートされていない. 摂取は約吸収された後 60% 中用量を採用. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. その結果、経口投与後の薬物のバイオアベイラビリティは低下します。 1.5%. これは事実を説明します, 薬物の摂取量は血漿中の活性物質の濃度に実質的に影響を及ぼさないこと, 吸入後に達成される.

配布

フェノテロール臭化水素酸塩は胎盤関門を通過し、母乳中に排泄されます。.

代謝

Биотрансформируется путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

控除

不活性硫酸抱合体の形で尿および胆汁中に排泄される.

証言

- 気管支喘息の発作の軽減;

- 身体的努力による喘息の予防;

- 気管支喘息またはその他の症状の対症療法, 可逆的な気道の狭窄を伴う (税込. 閉塞性気管支炎). 気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患の患者, GCS療法への反応, 抗炎症療法の併用の必要性を考慮する必要がある.

投薬計画

へ 喘息発作の緩和 以上の大人と子供 6 年 任命します。 1 用量, を介して必要に応じて 5 мин ингаляцию можно повторить (пациент должен быть информирован, что при отсутствии эффекта после 2-х доз необходимо обратиться к врачу); 年齢の子ども 4 へ 6 年 任命します。 1 用量.

へ профилактики астмы физического усилия 以上の大人と子供 6 年 任命します。 1-2 дозы на 1 ингаляцию, へ 8 доз/сут; 年齢の子ども 4 へ 6 年 任命します。 1 用量.

へ 気管支喘息およびその他の症状の対症療法, 可逆的な気道の狭窄を伴う, 以上の大人と子供 6 年 任命します。 1-2 дозы на 1 ингаляцию, если требуются повторные ингаляции, то не более 8 доз/сут. 高齢者の子供たち 4 へ 6 年 任命します。 1 用量 4 回/日 (もういや 2 ингаляций на 1 レセプション, TK. увеличение дозы повышает риск развития побочных эффектов). Интервал между ингаляциями – не менее 3 いいえ. 最大日量 - 4 吸入.

薬剤の使用条件

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллона.

あなたは定量エアロゾルを使用するたびに、次の規則を遵守することが必要です.

1. 保護キャップを取り外します.

2. 遅いことを確認し, 深呼吸.

3. ボトルをホールド, マウスピースに唇を巻き付けます. コンテナが逆さまに送られるべきです.

4. 最も深く息を作ります, 同時に、バルーンが解放されるまでバルーンの下部をすばやく押します。 1 吸入量. 数秒のために、あなたの息を保持します, 次に、マウスピースを口から取り出し、ゆっくりと息を吐きます. 第2回用量吸入のための手順を繰り返します.

5. 保護キャップを着用.

6. エアロゾルは、より多く使用されていない場合は 3 日, 使用する前に、エアロゾルの雲が現れるまで容器の底を1回押してください.

シリンダーのために設計されて 200 吸入. その後、シリンダーを交換する必要があります. にもかかわらず, シリンダは、いくつかのコンテンツとすることができること, 薬物の量, 吸入中にリリース, 減少.

バロン不透明, 次のようにそのため、シリンダ内の薬剤の量を決定することができます。: снять защитный колпачок, баллон погрузить в емкость, 水で満たされました. 薬物の量は、水中でのバルーンの位置に応じて決定されます.

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マウスピースは清潔に保つ必要があります, 必要であれば、それを温水で洗浄することができます. 石鹸または洗剤を使用した後、マウスピースを水で完全にすすぐ必要があります。.

Пластиковый мундштук для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек^® Nとは、薬剤の正確な投与のために提供しています. マウスピースは、他の定量エアロゾルと一緒に使用しないでください。. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек^® Н с другими адаптерами.

副作用

中枢神経系: часто – мелкий тремор; 可能な (特に危険因子のある患者では) 目まい, 頭痛の種, 緊張; в отдельных случаях – изменения психики.

心臓血管系: часто – тахикардия, 動悸; まれに (高用量で使用された場合) – снижение диастолического давления, 収縮期血圧の上昇, 不整脈, 狭心症.

代謝: возможны повышение концентрации глюкозы в крови, 重度の低カリウム血症.

呼吸器系の側から: возможны кашель, 局所刺激; めったに-逆説的な気管支痙攣.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐.

その他: 発汗量が増加する可能性がある, 弱点, 筋肉痛, 痙攣; редко – местные воспалительные и аллергические реакции (特に過敏症の患者では).

禁忌

- 乾固;

- Gipertroficheskayaのobstruktivnaya心筋症;

-年齢までの子供 4 年;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата.

と 注意 следует назначать препарат при декомпенсированном сахарном диабете, 亜急性心筋梗塞, 心血管系の重篤な疾患, コントロール不良の高血圧, gipertireoze, 褐色細胞腫.

妊娠·授乳期

Не выявлено отрицательного влияния препарата на течение беременности. それにもかかわらず, 時妊娠 (特に私は妊娠初期で) препарат назначается только в тех случаях, 胎児への潜在的なリスクを上回る母親に期待される利益.

子宮の収縮活動に対するフェノテロールの阻害効果について覚えておく必要があります.

既知の, что фенотерол выделяется с грудным молоком. 授乳中の薬剤の安全性は確立されていません。. Применение препарата во время кормления грудью возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для ребенка.

注意事項

Berotecとの同時使用の可能性^® Н и антихолинергических бронходилататоров.

息患者の急速な進行の息切れの突然の発症の場合も、直ちに医師の診察を受ける必要があります.

ベロテックの定期的な使用^® 気管支閉塞を緩和するために用量を増やすと、Hは病気の経過を制御不能に悪化させる可能性があります。. 気管支閉塞が増加した場合は、Berotec の投与量を増やすだけです。^® 長い間推奨されている以上のHは正当化されないだけではありません, だけでなく危険. 病気の経過における生命を脅かす悪化を防ぐために、患者の治療計画の改訂と吸入コルチコステロイドによる適切な抗炎症療法を考慮する必要があります。.

他の交感神経刺激性気管支拡張薬は、Berotec と同時に処方される必要があります。^® Nは医学的監督下でのみ.

ベータを処方する場合₂-アドレナリン作動薬は低カリウム血症を発症する可能性があります. したがって、重度の喘息の場合は特に注意が必要です。, TK. この場合、ベータ剤の同時投与により低カリウム血症が生じる可能性があります。₂-adrenomimetikov, キサンチン誘導体, グルココルチコイドと利尿薬. ほかに, 低酸素症では、心拍数に対する低カリウム血症の影響が増加する可能性があります. 血漿カリウム濃度を監視することをお勧めします.

糖尿病患者では、血糖値を定期的にモニタリングする必要があります。.

これは、考慮されるべきです, 薬物を定期的に使用するよりも対症療法の方が好ましいということ. 追加またはより集中的な抗炎症治療の必要性を判断するために、患者を定期的に評価する必要があります。 (例えば, GCSの吸入).

小児科での使用

Опыт клинического применения препарата у 年齢の子ども 4 年 不足しています.

過剰摂取

症状: 症状が現れる場合があります, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов, – тахикардия, 動悸, 震え, 動脈性高血圧, 低血圧, 脈圧の増加, 狭心症, 不整脈, 顔の紅潮.

治療: 鎮静剤の使用, trankvilizatorov, в тяжелых случаях показана интенсивная терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных β₁-adrenoblokatorov. Однако необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов пациентам с бронхиальной астмой.

薬物相互作用

ベータブロッカーと抗コリン作動薬, キサンチン誘導体 (税込. テオフィリン), クロモグリク酸, ГКС могут усиливать действие фенотерола.

他のベータアドレナリン作動性アゴニストの同時使用, 抗コリン薬, キサンチン誘導体 (例えば, teofillina), GCS, 利尿薬, попадающих в системный кровоток, 副作用を増加させることができます.

ベータ遮断薬を同時に使用すると、フェノテロールの気管支拡張作用が大幅に弱まる可能性があります.

На фоне применения Беротека^® 低カリウム血症の発症の可能性, キサンチン誘導体との同時投与で増加する可能性があります, стероидами и диуретиками.

ベロテックの処方には注意が必要です^® H患者, MAO阻害剤と三環系抗うつ薬の投与を受けている, TK. これらの薬はフェノテロールの効果を高めることができます.

吸入麻酔のための手段, ハロゲン化炭化水素を含む (税込. ハロタン, トリクロロエチレン, エンフルラン) 心血管系に対するフェノテロールの効果を高める可能性があります (возможно развитие аритмий).

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬剤は、Cまたは25°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. シェルフライフ - 3 年.

バルーンが加圧されています. Баллон нельзя вскрывать и нагревать до температуры выше 50°С.