アトロベントN (エアロゾル吸入)
活物質: Ipratropiyaブロマイド
ときATH: R03BB01
CCF: 気管支拡張剤 – M-ブロッカーholinoreceptorov
ICD-10コード (証言): J43, J44, J45
ときCSF: 12.01.04
メーカー: ベーリンガー インゲルハイムインターナショナル社 {ドイツ}
医薬品の形式, 構成とパッケージング
吸入投与のためのエアロゾル 透明の形で, 無色の液体, 懸濁粒子を含みません.
| 1 線量 | |
| ïpratropïya臭化一水和物 | 21 G, |
| 臭化イプラトロピウム無水の内容に対応します | 20 G |
賦形剤: 無水エタノール, 精製水, レモン酸, テトラフルオロエタン (HFA 134A, 推進剤).
10 ミリリットル (200 用量) – 計量弁とマウスピースをステンレス製キャニスター (1) – 段ボールパック.
薬理作用
気管支拡張剤 – M-ブロッカーholinoreceptorov. 気管支平滑筋のM-コリン作動性受容体を行います (主に大規模および中規模の気管支のレベルで) と反射性気管支収縮を抑制する. アセチルコリンの分子との構造類似性を有します, それは競合的アンタゴニストであります.
気管支痙攣を警告, たばこの煙の吸入に起因します, 冷たい空気, 異なる薬剤の効果, また、気管支痙攣を排除, 迷走神経の影響.
吸入はほとんど再吸収アクションを使用しない場合 (頻脈、約吸入の発展のために必要です 500 用量, 一方のみ 10% 小気道や肺胞に到達します, 残りは、口や咽頭に堆積して飲み込まれます).
気管支痙攣を有する患者において, COPDに関連しました (慢性気管支炎と肺気腫), 薬剤は、肺機能を改善します: OFV1 平均は、呼気ボリュームレートを強制的に25-75% 増加 15% 後以上 15 投与後数分. 最大の効果は、後に達成されます 1-2 患者の大多数になるまで時間と継続 6 臭化イプラトロピウムの投与後の時間.
で 40% 喘息患者は、外部呼吸の有意な改善を示しました。 (OFV1 増加しました 15% より).
薬物動態
吸収
臭化イプラトロピウム吸入すると気道の粘膜からの低吸収することを特徴とします. 消化管は、実質的に吸収されません.
分布と代謝
脂肪に難溶性と緩く生体膜を貫通.
フォームに代謝 8 薬理学的に不活性と弱い活性代謝物, 抗コリン作用を有します. ないが蓄積.
控除
腸を通って主に誘導された吸入臭化イプラトロピウム. 約 25% 投与量の中で変わらずに排泄されます, 残りの – 代謝物として. いくつかの代謝物はまた、腎臓で排泄されます.
証言
- 慢性閉塞性肺疾患 (税込. 慢性閉塞性気管支炎, 肺気腫);
- 重症度を軽度から中等度の喘息 (特に心血管系の合併症を持ちます).
投薬計画
以上の大人と子供 6 年 任命します。 2 吸入用量 4 回/日.
完全な情報が存在しないことを考えます, アトロベント® 子供のHは唯一の処方箋にと大人の監督の下で使用されるべきです.
投与量を増加させる必要性は、基本的な治療法を改正する必要性を示している可能性があり. 総1日量は、以上のものではありません 12 吸入.
急性、慢性閉塞性肺疾患の治療のために使用することができるアトロベント® 吸入のためのソリューション.
薬剤の使用条件
初めて定量エアロゾルを使用する前に、エアロゾル雲を形成するためにバルブをダブルクリック.
あなたは定量エアロゾルを使用するたびに、次の規則を遵守することが必要です:
1. 保護キャップを取り外します.
2. 遅いことを確認し, 深呼吸.
3. ボトルをホールド, クラスプ唇の先端. コンテナが逆さまに送られるべきです.
4. 最も深く息を作ります, 同時に迅速第一用量の吸入を解放するために、ボトルの底を押します. 数秒のために、あなたの息を保持します, その後、口からヒントを取り、ゆっくりと息を吐きます. 第2回用量吸入のための手順を繰り返します.
5. 保護キャップを着用.
6. エアロゾルは、より多く使用されていない場合は 3 日, エアロゾル雲まで弁で、シングルクリックを使用する前に.
シリンダーのために設計されて 200 吸入. その後、シリンダーを交換する必要があります. にもかかわらず, シリンダは、いくつかのコンテンツとすることができること, 薬物の量, 吸入中にリリース, 減少.
バロン不透明, 次のようにそのため、シリンダ内の薬剤の量を決定することができます。: 保護キャップを取り外します, 容器に浸漬シリンダー, 水で満たされました. 薬物の量は、水中でのバルーンの位置に応じて決定されます.
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先端部は清潔に保つ必要があります, 必要であれば、それを温水で洗浄することができます. 石鹸や洗剤ノズルを使用した後、水で十分にすすいでなければなりません.
プラスチックチップは、計量エアゾールアトロベントで使用するために設計されています® Nとは、薬剤の正確な投与のために提供しています. 先端は他の投薬エアロゾルと一緒に使用しないでください. あなたはアトロベント定量エアロゾルを使用することはできません® Hその他のヒント.
副作用
最も頻度の高い有害事象: 頭痛の種, 吐き気, 口渇, 痰の粘度を増加させます.
エフェクト, 抗コリン薬に関連付けられています: 上室性頻拍症, ハートビート, ccomodation, 汗腺の分泌低下, 胃腸の運動障害, 尿閉 (原因薬剤の低い全身吸収にまれであり、かつ可逆的です). 尿路の閉塞性病変を有する患者では尿閉のリスクを増大させます.
呼吸器系: 可能な咳; まれに – 奇異性気管支攣縮.
ビジョンの臓器の一部に: いくつかのケースでは、眼用エアロゾルの場合に散瞳を観察し, 眼内圧上昇 (特に狭角緑内障患者における), zakrыtougolynaya緑内障, 眼痛. 目の痛みや不快感, ぼやけた視界, 結膜と角膜の充血と合わせ目の前でゴーストや色のスポットは、閉塞隅角緑内障の発作の症状かもしれ.
アレルギー反応: 可能な皮膚の発疹, かゆみ, 血管性浮腫の言語, 唇と顔, じんましん, laringospazm, 気管支けいれん, 滲出性多形性紅斑, アナフィラキシー反応.
禁忌
- 妊娠の私の学期;
- アトロピンへの過敏症及びその誘導体;
- 臭化イプラトロピウムおよび他の成分に過敏症.
と 注意 閉塞隅角緑内障のための薬を処方されるべきです, 尿路閉塞 (税込. 前立腺肥大症), 授乳 (授乳), ならびに歳未満のお子様 6 年.
妊娠·授乳期
アトロベントの安全性® ヒトでは妊娠中のHが確立されていません.
このアトロベントを使用しないでください® H、妊娠の私学期.
妊娠のIIおよびIII学期中の薬物の任命は、場合にのみ可能です, もし胎児への潜在的なリスクを上回る母親に治療の予想利益.
IN 実験的研究 用量で投与全く胎児毒性及び催奇形性薬剤吸入および鼻腔はありませんでした, 人間のための推奨される治療用量よりもはるかに高いです.
母乳中の臭化イプラトロピウムの割り当てに関するデータが存在しません. 脂質不溶性第四級カチオンは母乳に浸透したが, ありそうもありません, そのアトロベント® Hは有意な影響吸入アプリケーションを持っています. これは、授乳中に注意して使用する必要があります (授乳).
注意事項
喘息発作の緊急援助のための薬を処方することはお勧めしません (TK. 気管支拡張効果は、後に開発します, β-アゴニストのものよりも).
胃腸の運動障害の嚢胞性線維症リスクが高い患者では.
患者は、アトロベントの適切な使用を教えるべきです® N定量エアロゾル吸入.
患者に通知する必要があります, 有効性が不十分吸入又は状態を悪化した場合, 治療計画を変更するには、医師に相談してください. 息患者の急速な進行の息切れの突然の発症の場合も、直ちに医師の診察を受ける必要があります.
閉塞隅角緑内障発作の症状の場合 (眼痛, 不快感, ぼやけた視界, 結膜充血と角膜と合わせ目の前でゴーストや色のスポット、) 滴を任命する必要があります, 瞳孔の収縮原因となります, そして、すぐに眼科医にご連絡ください.
過剰摂取
症状: 過剰摂取の具体的な症状が確認されています. 治療作用の幅を考えると、どのようにローカルアトロベントを使用します® N, 深刻な抗コリン作用の症状の出現はほとんどありません. 全身抗コリン作用のわずかな症状 (税込. 口渇, 調節障害, 心拍数の増加).
治療: 徴候療法.
薬物相互作用
ベータ版の同時使用で2-アゴニストおよびキサンチン誘導体は、気管支拡張効果アトロベントを増強® N.
アトロベントの同時使用で® 抗パーキンソン病とH, xinidinom, 三環系抗うつ薬は、薬物の抗コリン効果を高めます.
アトロベントの同時使用で® 添加剤の効果をマークし、他の抗コリン薬とのH.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, 25℃より高くない温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 3 年.
シリンダは、圧力下にあります. 容器を開放し、50℃以上の熱にさらされることができません.
