アテノロールRATIOFARM

活物質: アテノロール
ときATH: C07AB03
CCF: ベータ₁-adrenoblokator
ときCSF: 01.01.01.02
メーカー: ratiopharm社 (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, 覆われました シェル 白色または白色に近いです, ラウンド, レンズ状の, 一方の側に滑らかな, バリウムと – 別のあります.

賦形剤: 微結晶セルロース, 炭酸マグネシウム, コー​​ンスターチ, ラウリル, ステアリン酸マグネシウム, ゼラチン, ポリマー, 二酸化チタン, グリセロール.

10 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (5) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (10) – 段ボールパック.
14 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボールパック.
28 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボールパック.

薬理作用

心選択性β₁-内因性交感神経刺激作用のないブロッカー. これは、血圧降下を持っています, antianginalnoe, そして、抗不整脈効果.

それは、心臓への刺激効果と循環カテコールアミンの交感神経支配を低減. これは、負のクロノを持っています, dromo-, ʙatmo- そして、変力効果: 心拍数を低下させます, 導電性や不安を圧迫, 心筋の収縮性を低下させます. β遮断薬の使用の開始時にPR (最初 24 経口投与後の時間) 増加 (逆数αアドレナリン作動性刺激の活性の増加、βの除去の結果として、₂-adrenoreceptorov), スルー 1-3 元の日付, そして長期の使用が削減されます.

降圧効果は、心拍出量の減少と関連しています, レニン - アンジオテンシン系の活性を低下させ (これは、レニンの初期分泌過多の患者さんのためのより重要です), 大動脈弓の圧受容器の感度 (血圧を下げることに応答してその活性を増加させるつもりはありません) およびCNS効果; これは、両方の収縮期の減少を明示する, および拡張期血圧, ストローク量および心拍出量の減少. 平均治療用量は、末梢動脈のトーンには効果がありません.

抗狭心症効果は、心拍数を減少させることにより心筋の酸素需要の減少によって決定されます (拡張期の延長および改善された心筋血流) と収縮, 心筋交感神経支配の影響だけでなく、感受性の低下. 心拍数の減少は、安静時および運動時に発生します. 左心室に拡張末期圧を増大させる犠牲にし、増加した引張心室筋線維は、酸素の需要を増加させることができます, 特に慢性心不全患者における.

抗不整脈効果は不整脈の要因の排除に起因するものです (頻脈, 交感神経系の活性の増加, 増加したcAMP, 高血圧), 洞の自発的励起と異所性ペースメーカーや減速AV伝導率の減少. AVノードとアクセサリー経路を介して、主に順行性および逆行方向でより少ない程度に観察されたパルスの弾圧.

対照的に、非選択的β遮断薬, メディア治療用量で使用した場合の臓器にあまり顕著な効果を持っています, содержащиеB₂-adrenoreceptory (膵臓, 骨格筋, 平滑筋末梢動脈, 気管支および子宮), と炭水化物代謝; アテローム作用の重症度は、プロプラノロールのそれとは異なります. より少ない程度に負BATMを表明, hrono-, イノ- そして、変伝導作用. 高用量で使用する場合 (もっと 100 mg /日) βアドレナリン受容体のサブタイプの両方の閉塞を引き起こします.

降圧効果が持続します 24 いいえ, 年末までに安定させるために定期的に摂取した場合 2 治療の週. 負の変時性はを通して明らかに 1 投与後の時間, これは、最大値に達します 2-4 時間まで続きます 24 いいえ.

薬物動態

消化管からの吸収の摂取後 50-60%, バイオアベイラビリティ – 40-50%.. 実際に体内で代謝されません. BBBを貫通悪いです. 血漿タンパク結合 – 6-16%.

T_1/2 あります 6-9 いいえ. 変わらず主に腎臓を書きます. 腎機能障害は、主にTを増加させることを伴います_1/2 と累積: 少なくともQC 35 мл/минT_1/2 あります 16-27 いいえ, 少なくともQC 15 ml /分 – もっと 27 いいえ, 無尿に拡張するとき 144 いいえ. 血液透析中に表示されます.

高齢患者T_1/2 増加.

証言

動脈性高血圧, 高血圧性クリーゼ, 僧帽弁逸脱, 多動症候群心臓機能ジェネシス, 高血圧タイプのcardiopsychoneurosis.

治療: CHD, 狭心症 (電圧, 平和と不安定).

治療と予防: 心筋梗塞 (安定した血行動態における急性期, 二次予防).

不整脈 (税込. 全身麻酔, 先天性QT延長症候群, うっ血性心不全の兆候なし心筋梗塞, 甲状腺中毒症), 洞頻脈, 発作性心房頻拍, 早期のビートを上室性および心室, 上室性頻拍および心室, 心房性頻脈性不整脈, 耳介フラッター.

本態性振戦と古いです, 離脱症候群で攪拌と震え.

併用療法で: gipertroficheskaya obturatsionnaya心筋症, 褐色細胞腫 (アルファ遮断薬でのみ), 甲状腺中毒症; 片頭痛 (予防).

投薬計画

個別の確立. 大人のための通常の用量 – 内部, 治療の開始時です 25-50 ミリグラム 1 回/日. 必要な投与量を徐々に増加した場合. もしCCの患者の腎機能 15-35 ml /分 – 上 50 mg /日; 少なくともQC 15 ml /分 – 上 50 一日のmg.

最大投与量: 大人の摂取 – 200 mg /日 1 または 2 入場.

副作用

心臓血管系: ある場合には – 徐脈, 低血圧, AV伝導障害, 心不全の症状.

消化器系の一部: 治療の開始時に、吐き気, 便秘, 下痢, 口渇.

中枢および末梢神経系から: 治療の開始時に疲労してもよいです, 目まい, うつ病, 軽度の頭痛, 睡眠障害, 冷たい感じと四肢の感覚異常, 患者の反応性を低下させます, 涙液の分泌低下, 結膜炎.

内分泌系の一部に: 減少の効力, 糖尿病患者における低血糖状態.

呼吸器系: 素因の患者では – 気管支閉塞の症状.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ.

その他: 発汗増加, 紅斑.

禁忌

AV-блокадаIIиIIIстепени, sinoatrialynaya遮断, SSS, 徐脈, (HR少ないです 40 U /分), 低血圧 (心筋梗塞の場合, 収縮期血圧よりも低いです 100 mmHgで。), 心原性ショック, 慢性心不全IIB-III期, 急性心不全, プリンツメタル狭心症, 授乳, 同時MAO阻害剤, アテノロールに対する過敏症.

妊娠·授乳期

アテノロールは、胎盤関門を通過します, したがって、妊娠中に使用する場合にのみ可能です, もし胎児への潜在的なリスクを上回る母親に期待される利益.

アテノロールは、母乳中に排泄されます, そのため、必要に応じて、母乳を停止する必要が授乳中に使用.

注意事項

Cケア糖尿病患者のために使用されるべきです, 慢性閉塞性肺疾患 (税込. 気管支ぜんそく, 肺気腫), 代謝性アシドーシス, gipoglikemii; 既往歴でアレルギー反応, 慢性心不全 (補償), 末梢動脈閉塞性疾患 (間欠性跛行, レイノー症候群), 褐色細胞腫, 肝不全, 慢性腎不全, 筋無力症, 甲状腺中毒症, うつ病 (税込. 歴史), psoriaze, 時妊娠, 高齢患者で, 小児 (有効性及び安全性が決定されていません).

涙液の産生を減少させることができるアテノロールを使用する場合, それは患者のための値を持ちます, コンタクトレンズを使用して.

治療の長いコースの後アテノロールの廃止は、医師の管理下で徐々に行うべきです.

アテノロールとクロニジンクロニジン治療の併用が終了するとアテノロールの中止後数日間続けました, そうしないと、重症高血圧が発生する可能性があります.

ときに患者における吸入麻酔の必要性, 受信アテノロール, 麻酔前の数日は、アテノロールの服用を中止または最小限の負の変力効果に麻酔薬を拾う必要があります.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

患者, 注目の高濃度を必要とする活動, 外来アテノロールのアプリケーションの問題は、個々の応答の評価後に決定されるべきです.

薬物相互作用

利尿薬の同時使用は、血圧降下作用を増加させたと.

アプリケーションでは吸入麻酔はゲインcardiodepressiveアクションと動脈低血圧の開発のリスクを増大させるための手段.

併用のアルクロニウム塩化時の徐脈や低血圧の報告があります.

ベラパミルの同時使用で、それは負の変力作用を強化します, razvivaetsyaの徐脈, ʙradiaritmija, 伝導障害を発現し; 起立性低血圧の記載例, 目まい, 左心室不全, 無気力. ベラパミルの薬物動態パラメータの影響で大幅にアテノロールを変更しませんでした, ケースは、AUCアテノロールを増加させることが記載されているものの.

アプリケーションではdizopiramidaは、Cを増加させました_SS, dizopiramidaを下げます, 可能な伝導障害.

ジピリダモールの同時適用すると、その後徐脈や心停止の場合を説明しました (ジピリダモール患者とECGテスト中, 受信アテノロール).

インドメタシンの同時使用で, ナプロキセンおよび他のNSAIDは、アテノロールの血圧降下作用を減少させることができます, 違反に起因するある程度 (影響を受けたのNSAID) 腎臓で合成し、プロスタグランジンPGAおよびPGEの血流中に放出, 周辺動脈に強い血管拡張作用を有しています.

インスリンの同時適用は、血圧を上昇させることができると.

クロニジン可能な添加剤、抗高血圧効果の同時適用で, 鎮静状態, 口渇.

カフェインの同時適用するとアテノロールの有効性を減少させます.

アプリケーションでは、ケースはcardiodepressiveアクションを得るnizatidina.

ニフェジピンの同時適用は、重度の低血圧および心不全の例に記載されていると, それは、心筋のニフェジピンの増加抑制効果が原因である可能性があり.

オルリスタットを同時に使用するとアテノロールの血圧降下作用を減少させました, 血圧の有意な増加をもたらすことができます, 高血圧性クリーゼの開発.

QT間隔を増加させることができるアプリケーションでプレニルアミン.

クロルタリドンの同時使用は、血圧降下作用を増加させたと.