アルプロスタジル (ときATH G04BE01)

ときATH:
G04BE01

特徴.

天然プロスタグランジンEの合成アナログ₁ (PGE₁). 融点の間で白またはほとんど白色の結晶性粉末 115 と 116 ℃, 溶解度 とき 35 °C - 8000 再蒸留水のグラム/ 100ミリリットル. 分子量 - 354,49.

薬理作用.
血管拡張剤, antiagregatine.

アプリケーション.

注入のためのソリューションのための集中/凍結乾燥物: 末梢動脈疾患ステージIII-IVを抹消慢性 (フォンテーヌ分類), 残りや栄養の変化に痛みを伴います. 重度の間欠性跛行と閉塞性疾患 (手術には示されていない場合), 四肢動脈アテローム性動脈硬化症, 糖尿病性血管症, 閉塞性血栓血管炎 (バージャー病), 栄養障害のレイノー症候群, 血管炎, 全身性強​​皮症, 脚のけいれん, 物理的要因の有害な影響の結果として、末梢循環障害, 特に振動superlimiting. 新生児の管開存依存先天性心臓欠陥 (一時的に再建心臓手術まで動脈管の機能を維持するために、), 税込. 僧帽弁閉鎖症, 肺動脈閉鎖, 三尖弁, tetrada Fallo.

注射海綿体内のためのソリューションのための凍結乾燥物: 神経因性勃起不全, 血管の, 心因性または混合病因; 勃起不全の診断に薬理試験を行います.

禁忌.

注入のためのソリューションのための集中/凍結乾燥物: 過敏症, 妊娠, 授乳. 新生児で: 呼吸機能低下, 呼吸窮迫症候群, 状態の自発的断固動脈管.

注射海綿体内のためのソリューションのための凍結乾燥物: 過敏症, 長時間の勃起の素因 (drepanocytemia, 税込. あなたが疑われる場合, mnozhestvennaya骨髄腫, 白血病など。), ペニスの解剖学的変形 (角度, kavyernoznyi線維症, ペイロニー病), 尿道狭窄症, gipospadiя, 年齢 18 と古いです 75 年 (患者のこれらのグループを使用するには経験がありません); 人々, 禁忌やセクシュアリティを推奨されていません; 陰茎インプラントの存在.

制限が適用されます.

注入のためのソリューションのための集中/凍結乾燥物: 急性および亜急性心筋梗塞, 税込. 最後経由で転送 6 ヶ月; 重症または不安定狭心症フォーム, 非代償性慢性心不全, 低血圧, 循環不全 (特別な注意は、キャリア液の負荷容量を監視するに支払われるべきです), 腫れや肺における浸潤変更, 呼吸困難の徴候を伴う重度の気管支閉塞, 肝不全 (税込. 歴史), 米国, 出血のリスクの増加によって特徴づけられます (胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 脳の重度の血管疾患, 出血傾向のある増殖性網膜症, 豊富な外傷などがあります。), 血液透析 (処置は、期間postdializnomで行われるべきです), 型糖尿病 1, 場合は特に大規模な血管病変 (高齢患者で), 血管拡張または抗凝固薬との併用療法. 新生児で: bradipnoé, 低血圧, 頻脈や温熱療法.

注射海綿体内のためのソリューションのための凍結乾燥物: 血小板減少症, 多血症, venoznыy血栓症 (税込. 素因), 血液粘性の増加, ʙalanit, uretrit.

副作用.

注入中、

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 知覚異常, 痙攣, 疲労, 不安感, 皮膚や粘膜の感度の違反; まれ - 混乱, 精神病.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): 低血圧, 頻脈, kardialgija, 異常な心臓のリズム, のблокада, 皮膚の発赤; まれ - 心不全の発症と深化, 白血球減少症または白血球増加.

呼吸器系から: 息切れ; 珍しい - 呼吸窮迫症候群, 急性肺水腫.

消化管から: 心窩部不快感, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 肝 transaminaz の増加; まれ - 高ビリルビン血症.

泌尿生殖器系と: まれ - 腎不全, 血尿.

筋骨格系の一部に: 関節痛; 長時間の連続使用で (もっと 4 日) - 管状骨のリバーシブル増殖症.

アレルギー反応: 皮膚の発疹, じんましん, かゆみ.

その他: 増加発汗, 温熱療法, 寒気, 四肢の腫脹, 注入を行って静脈へ; レア - C反応性タンパク質の力価の増加; 注射部位反応 - 苦痛, 浮腫, эritema, 感度の違反, 中/上静脈炎近位スペース (へ 40% 患者).

まれに (へ 1% ケース): ショック, 急性心不全, giperʙiliruʙinemija, 出血, 眠気, bradipnoé, 呼吸機能の低下, 頻呼吸, anurija, 腎機能障害, gipoglikemiâ, 心室細動, AVблокадаIIстепени, 上室性不整脈, 首の筋肉の緊張, 易刺激性, gipotermiя, giperkapniя, 皮膚の潮紅, 血尿, 腹膜兆候, taxifilaksija, 高カリウム血症, 血小板減少症, 貧血.

新生児: 無呼吸 (率百分の10から12), 昇温 (14%), 皮膚の潮紅 (約 10%, 特にとき/導入と), bradikadiâ (7%), 血圧の低下 (4%), 痙攣 (4%), 頻脈 (3%); 約 2% - 下痢, 敗血症; 約 1% - 心停止, 腫れ, DIC, kaliopenia; ≤1％ - 脳内出血, 首の過度の拡張, gipotermiя, 緊張, 緩み, 鬱血性心不全, AVблокадаIIстепени, 上室性頻拍症, 心室細動, bradipnoé, 喘鳴, giperkapniя, 呼吸抑制, 頻呼吸, 胃内容物の逆流, giperʙiliruʙinemija, 貧血, 出血, 血小板減少症, anurija, 血尿, 腹膜兆候, gipoglikemiâ, 高カリウム血症; 治療の過程 (数週間以内に) 下肢の骨で報告された増殖症 (cm. と「安全上のご注意」).

もし海綿管理

局所反応: 陰茎痛 (37%), 過度に長時間の勃起 (04.06午前 - 4%), 血腫 (3%) と斑状出血 (2%) 注射部位 (不適切な管理技術に関連します), 線維性結節の形成とペイロニー病 (3-8％), 陰茎の腫れ (1%), 陰茎の発疹 (1%); もっと少なく 1% - 持続勃起症 (0,4%), ʙalanit, 注射部位の出血; 炎症, かゆみおよび注射部位腫脹, 尿道からの出血, 陰茎障害, 税込. 陰茎で熱感, 痺れ, 真菌感染症, 刺激, 過敏症, fimoz, 発疹, эritema, 静脈シャント, 痛みを伴う勃起, 射精異常.

全身影響 (まれに): 陰嚢と睾丸の痛みと腫れ, 排尿増加, 尿失禁, 血圧の変動 (増減), 頻脈, 上室性ビート, 末梢血液循環, 疲労, 頭痛の種, gipesteziya, 足のむくみ, 多汗症, 吐き気, 口渇, 血清クレアチニンの上昇, 脚のけいれん, 臀部の弱点, topoalgia (胸, 臀部で, 骨盤の, 脚の, 性器, 胃), midriaz, インフルエンザ様症状.

協力.

他の薬剤のソリューションと互換性のない医薬品.

ときは、管理の注入方法: 降圧薬の効果を増強することができます, 血管拡張剤と抗狭心症薬; 患者におけるアルプロスタジルの同時使用, 薬を服用, 抗凝固 (antykoahulyantы, antiagregantы) これは、出血の可能性を増大させることができます; セファマンドールとの組み合わせで, セフォペラゾン, tsefotetanomおよび血栓溶解は - 出血のリスクを増大させます; 交感神経興奮 (エピネフリン, ノルエピネフリン) - 血管拡張剤の効果​​を削減; 考慮しなければなりません, この相互作用は、場合でも可能です, これらの薬剤は、ずっと前に使用された場合, それは、アルプロスタジルでの治療を開始しました.

もし降圧薬との海綿体内導入兼任, 利尿薬, のNSAID, インスリンおよび経口血糖降下薬は、アルプロスタジルの有効性および安全性には影響しません.

過剰摂取.

注入のためのソリューションのための集中/凍結乾燥物

症状: 血圧の低下, 皮膚の潮紅, 弱点; 新生児 (ほかに) - 無呼吸, 徐脈.

治療: 減速または注入を停止します, simptomaticheskaya療法; 新生児呼吸中枢のうつ病の兆候は、人工呼吸器がある場合.

注射海綿体内のためのソリューションのための凍結乾燥物

症状: 陰茎痛, 長時間の勃起および/または持続勃起症, 勃起機能の不可逆的な劣化.

治療: 勃起はあまり続くと 6 いいえ, 必要に応じて医師の指導, TK. 多くの場合、自然退縮; もっとあれば 6 H - 海綿注射薬を運びます (このようなエフェドリン, エピネフリン, フェニレフリン), 海綿体からの血液の吸引を実行するか、または, 必要であれば, 手術.

投薬および管理.

B / A, 私/, intrakavernoznye. 投与計画の個々の, 表示および投与形態に応じて.

使用上の注意.

アルプロスタジル注入は、​​医師が使用することができます, 脈管学の経験を持ちます, 心血管系の状態を連続的に監視の近代的な方法を熟知し、適切な機器を持っています. 治療中の血圧のモニタリングを必要とします, 心拍数, 生化学的パラメーターおよび血液凝固 (血液凝固の障害または同時治療薬で, それは、凝固に影響します).

冠動脈疾患を有する患者, および末梢浮腫および腎機能障害のある患者 (sыvorotochnыyクレアチニン >1,5 ミリグラム/ dLの) アルプロスタジルでの治療中およびその終了後日以内に病院で監督する必要があります. 腎不全を有する患者における体液過剰の徴候を防止するために、可能な限り液体の体積は50-100ミリリットル/日を超えるべきではありません. 患者の常に動的監視: 血圧および心拍数の制御, 必要に応じて - 体重の制御, 体液平衡, 中心静脈圧や心エコー検査伝導の測定.

静脈炎 (投与部位の近位に), 通常, これは、治療の中止の原因ではありません, 炎症の徴候は、注入​​の停止後数時間後に消え、または注射部位を変更します; このような場合の具体的な処理は必要ありません。. CVCは、薬物の副作用の症状の頻度を低減します.

による新生児の睡眠時無呼吸のリスクにアルプロスタジル制度を適用する必要があります, 有資格者と機器との, 子供のための集中治療を提供するために必要な, 血圧の一定制御の下で, 即時の機械的な換気のための条件の場合.

無呼吸 (cm. 副作用) ほとんどの場合、以下の出生体重児で観察 2 kgであり、典型的には、注入の1時間以内に発生し. 予定のアルプロスタジルの新生児は、ホール幽門の閉塞につながることができます. この効果, 明らかに, これは、治療の期間と薬物の累積投与量に依存します. 新生児, 以上を推奨用量でアルプロスタジルを受信 120 いいえ, あなたは慎重に監視する必要があります.

アルプロスタジルで処理する前の勃起不全の治療では、診断に勃起不全の治療可能な原因を保持してください. 投与量の選択は、個々の患者において行われるべきです, 医師の監督の下で, 心臓血管系の制御や勃起の持続時間. ゆっくりとそれを高めるために必要な用量を選択する際に長時間の勃起や持続勃起症のリスクを軽減するために、, 最小有効用量まで (以下で持続しない勃起の外観 1 時間と性交に十分な). 用量の選択の間に患者が勃起が消失するまで医師の管理下にあるべきです. 第二の最初の投与の無効性を持ちます, より高いです, それは以前よりも導入することはできません 1 いいえ. 用量間応答間隔がある場合は、少なくともでなければなりません 1 日. 自己注射、患者は、患者の自己注入技術の開発の詳細なブリーフィング後に処方されてもよいです. 治療はの用量で開始されます, 選択した医師. 患者はすべての医師を訪問することが奨励されています 3 ヶ月の治療の​​有効性および安全性を評価することと, 必要であれば, 投与量を調整します.

患者は警告されるべきです, 治療の過程で、彼はすべてのケースについて医師に伝える必要があること、勃起はより持続します 4 いいえ. 持続勃起症の不時の補正は、陰茎の組織に永久的な損傷および効力の永久的な損失につながることができます.

アルプロスタジルは、勃起不全を治療するための他の薬剤との同時使用のために設計されていません.

注意事項.

これは、厳密にその使用に関連する剤形のアルプロスタジル特定の指示を遵守する必要があります.

あなたは他の薬剤の溶液と混合することはできません.

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