АКРИПАМИД РЕТАРД

活物質: Indapamid
ときATH: C03BA11
CCF: 利尿薬. 降圧薬
ICD-10コード (証言): I10
メーカー: 化学·製薬工場JSCキナクリン (ロシア)

製薬 FORM, 組成物および包装

徐放性錠剤, コー​​ティングされました белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, ラウンド, レンズ状の.

賦形剤: ludipress, ヒドロキシプロピル (ポリマー), コロイド状二酸化ケイ素 (aэrosyl), ステアリン酸マグネシウム, ポリエチレン ・ グリコール (マクロゴール), グリセロール (グリセロール), 二酸化チタン, タルク, 乳糖.

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (6) – 段ボールパック.

薬理作用

降圧薬, 利尿薬, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, もっと少なく, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (税込. 糖尿病の患者), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, それは持続します 24 ч на фоне однократного приема.

薬物動態

吸収

中に入るとすぐに、完全に消化管から吸収. 高い生物学的利用能 – 93%. 食事は吸収速度を遅く, но не влияет на количество всосавшегося вещества. 経口投与後、C_マックス 血漿レベルは、後に達成します 12 いいえ. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

配布

Равновесное состояние устанавливается через 7 正規の入場日. 血漿タンパク質への結合 – 79%. エラスチンと血管壁の平滑筋に関連します.

Имеет большой V_(d) , これは、血液、組織の壁を貫通します (税込. 胎盤の), 母乳中に排泄. ないが蓄積.

代謝および排泄

これは、肝臓で代謝されます.

T_1/2 – 18 いいえ. 腎臓は削除します 60-80% 代謝物として, 未変化体で – 約 5%, 腸を通じ – 20%.

特別な臨床状況における薬物動態

変わらない腎不全の薬物動態を有する患者において.

証言

- 動脈高血圧症.

投薬計画

薬物の用量で経口投与されます 1.5 ミリグラム (преимущественно утром).

錠剤は液体で取られるべきです, 水分をたくさん飲みます.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 食欲不振, 口渇, 胃痛, 嘔吐, 下痢, 便秘, 腹部の痛み, возможно развитие печеночной энцефалопатии; まれに – 膵炎.

中枢神経系: 疲労, 緊張, 頭痛の種, 目まい, 眠気, 目まい, 不眠症, うつ病; редко – повышенная утомляемость, 全身衰弱, 沈滞, 筋肉のけいれん, テンション, 易刺激性, アラーム.

呼吸器系: 咳, 咽頭炎, 副鼻腔炎; まれに – 鼻炎.

心臓血管系: 起立性低血圧, ECG変化 (kaliopenia), 不整脈, ハートビート.

泌尿器系: частые инфекции, 夜間頻尿, 多尿症.

造血系から: まれに – 血小板減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症, 骨髄形成不全, gemoliticheskaya貧血.

アレルギー反応: 発疹, じんましん, かゆみ, gemorragicheskiy血管炎.

検査所見: 高尿酸血症, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, 高カルシウム血症, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, 糖尿.

その他: обострение течения системной красной волчанки.

禁忌

- 低カリウム血症;

- 重度の腎不全 (стадия анурии);

- 重度の肝障害 (税込. 脳症);

- 薬の併用, удлиняющих интервал QТ;

- 乳糖不耐症;

- ガラクトース;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- 妊娠;

- 授乳 (授乳);

- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

と 注意 肝臓および/または腎臓の違反のために処方, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, 高尿酸血症 (特に痛風と尿酸腎結石症を伴います).

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳中は禁忌であります (授乳).

注意事項

これは、考慮されるべきです, その患者, принимающих сердечные гликозиды, 下剤, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, ナトリウム, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH値, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, TK. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, 心不全, 同様に高齢者では.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, 特に低カリウム血症の存在下で.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (糸球体濾過率の減少). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, 注意が必要です.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, 弱点, 消化管の機能不全, 水と電解質の乱れ, ある場合には – 血圧の過度の低下, 呼吸抑制. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

治療: 胃洗浄, 修正液や電解質バランス, simptomaticheskaya療法. 特別な解毒剤はありません.

薬物相互作用

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, 強心配糖体, グリッチ- とミネラルコルチコイド, tetrakozaktidom, アムホテリシンB (用/中), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, エリスロマイシン (用/中), ペンタミジン, сультоприда, テルフェナジン, винкамина, антиаритмических средств IA класса (キニジン, dizopiramid) и III класса (アミオダロン, бретилиум, ソタロール) возможно развитие аритмии типа “ピルエット”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (三環式の) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (用量調節が必要な場合があります).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 光から保護, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 2 年.