副腎を除去するための腹腔鏡手術の説明
Адреналэктомия – удаление одного или обоих надпочечников. この腺は、各腎臓の上に位置しています. 副腎は、いくつかのホルモンを産生, コルチゾールを含みます, アルドステロン, と性ホルモン.
副腎を除去するための腹腔鏡手術の適応
副腎は、次の場合に除去することができます:
- がん副腎;
- 副腎の疾患, あまりにも多くのホルモンの産生 (例えば, излишек кортизола – синдром Кушинга, излишек альдостерона – синдром Конна, или переизбыток адреналина – феохромоцитома);
- 副腎の大質量;
- 副腎の障害, の原因が見つかりません.
手術中の可能な合併症
あなたが手術をするように計画している場合, あなたは副腎中の可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:
- 不十分なコルチゾールの生産;
- 血圧を下げます;
- 出血;
- 腎臓の感染症, 尿路, 光;
- 脚の血の塊;
- 怪我blizlezhaschh体;
- 麻酔の副作用.
要因, それは、合併症のリスクを高めることができます:
- 年齢: 60 と古いです;
- 肥満;
- 長期の過剰コルチゾール;
- 喫煙;
- 栄養不足;
- 最近または慢性疾患;
- 心臓や肺の問題;
- アルコール依存症;
- いくつかの薬剤の使用 (血圧の錠剤, 筋弛緩剤, trankvilizatorы, 睡眠薬, インスリン, ステロイド, 鎮静剤, または睡眠薬)
- 薬物使用 (例えば, LSD, 幻覚剤, マリファナ, またはコカイン).
どのように操作されます?
手術の準備
操作する前に、次の試験に合格することが必要です:
- 健康診断;
- 血液検査;
- 尿の分析;
- 腹部の超音波検査;
- Компютерную томографию брюшной полости – рентгеновское обследование, コンピュータが使用されています, 腎臓および/または副腎の写真を作るために;
- МРТ – тест, これは、磁気波を使用しています, 腎臓および/または副腎の写真を作るために;
- Компютерную томографию головы – для осмотра гипофиза (この腺は、副腎を制御します);
- 放射線走査 (ИлиはNP-59を送りました) – тест, 放射性物質の少量の体内に注入請求, スナップショットが決定されます, 癌の場合;
- これは、特定の薬を服用する必要があります, 調べるには, なぜ副腎が正常に動作していません.
おそらくそれは、手術前に一週間、特定の薬を服用を中止する必要があります, 例えば:
- アスピリンまたは他の抗炎症薬;
- 血液の抗凝結を取ることはありません, ワルファリンなど, クロピドグレル.
あなたは真夜中の後、手術の日を食べることができません. また、下剤や浣腸を取ることができます, 腸を清潔にします.
すぐに血圧を制御するために必要な操作の前に, と, 必要であれば, 通常のレベルにそれを安定させます.
麻酔
動作は、全身麻酔下で行われます, 運転中に患者が眠っています.
アクティビティの説明
手術に必要な抗生物質の静脈内投与およびホルモン前.
腹腔鏡検査で, 医師が作ります 3-4 腹部に小さな切開. 腹腔鏡は、穴の1つに挿入されています, 内臓の画像をモニタに見られます. より良い内臓を表示するには, 腹は、二酸化炭素が充填されています. ミニチュア腹腔鏡器具は、腎臓から副腎を分離するために使用されます. その後、副腎は、切開部を介して除去されています. 切開はステッチまたはステープルで閉じられています, その後、滅菌包帯を重畳.
医師は薄いを置くことができます, エリアにフレキシブルチューブ, 鉄を除去したところ. このチューブのために、任意の液体を除去します, 手術後に表示されます. これは通常、手術後一週間に除去されます.
必要があれば, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.
操作の後
手術後、患者は麻酔の終わりまで回復室に送られ、. 副腎は、検査のために研究室に送られ、.
どのくらいの手術を行います?
操作を4時間半かかります.
それは痛いだろう?
麻酔は、手術中に痛みを防ぐことができます. 痛みの軽減のために手術後に適切な鎮痛剤を任命.
病院で費やされた時間
患者が入院しています 2 - 3 信頼できます.
術後処置
入院して
- 手術後数時間以内, たぶん, これは吐き気の感じです. 医師は、胃の中に鼻から経鼻胃管を置くことができます, 胃液を削除するには. この場合、患者は、静脈内の栄養素と薬を受け取ります. 後に, 吐き気が通過します, 当たり障りのないダイエットに割り当てられています.
- それは特別な圧迫ストッキングを着用する必要があります, 脚に形成血餅の可能性を低減するために.
- 本体はかなり少ないのホルモンを生成します . 医師は右の手術後のホルモンを服用定めることができます, 用量の段階的な減少と.
住宅
手術後の回復が取ることができます 7 - 10 日. 以下の条件に通常のリカバリ対象のため:
- これは、それを確実にすることが必要です, 体は、ホルモンの十分な量を生成すること, または医薬品の欠如を埋めるために;
- これは、体重を制御する必要があるezhndnevno, とキログラム以上に彼らの増加を報告. これは、体内の流体の蓄積を示すことができます;
- これは、血圧を制御する必要があります;
- これは、徐々に運動活性を増加させる必要があります;
- 医師に確認してください, どのようにすぐに手術後の水の治療を取ることができます;
- これは、医師の指示に従うことが必要です.
これは、ケースで病院に行く必要があります
- 感染の兆候, 発熱や悪寒など、;
- 赤み, 浮腫, 痛み, 切開部からの出血;
- 退院後に2日以上テストされていません悪心および/または嘔吐;
- 鎮痛剤を使用して、痛みを緩和することができないこと;
- 痛み, 排尿時に燃えます, 尿中の血液;
- 咳, 息切れ, 胸痛;
- 疼痛および/または脚の腫れ, ykrah;
- 頭痛;
- めまい;
- その他の不快な症状.