Axalazija – 食道アカラシア
説明食道アカラシア
アカラシアは、食道の平滑筋の比較的まれな疾患であり、. 食道は筋肉の管であり、, それを通して食品や流体が胃に彼の口から出ます. アカラシアは、それが困難に 食道を通って胃の中へ食品や液体の浸入.
食道アカラシアの原因
体は筋肉を持っています, 下部食道括約筋と呼ばれます (NPC). それは場所に位置しています, ここで、食道が胃を満たします. 嚥下がない場合には, LESは閉じたまま, 食物の進入を防ぐために, 液体, とバック食道への胃液. 筋肉の信号を提供する神経を飲み込むときに, 彼らは食道に食物を押し下げ (アクション, と呼ばれる蠕動) とNPCが開きます.
食道と下部食道括約筋でアカラシアの神経終末を持つ人々では正しく動作しません. これはにつながります:
- 蠕動の不在 (筋) アクティビティ;
- 完全にNPCを開くに失敗.
アカラシアは、食道内の神経細胞の低感度に関連しています, このプロセスの理由は不明です.
食道アカラシアの危険因子
アカラシアの正確な原因は不明であるため、, 危険因子は不明です.
アカラシアの症状
歳のアカラシア最も一般的な症状 25 へ 60 年. 症状はほとんどの子供で発症しません. 症状は、最初は軽度である傾向があります, した後、数ヶ月または数年にわたって悪化. 主症状 – 難し固形食を飲み込みます, А 出現, 進行性疾患の間に, 液体. から 70% へ 97% アカラシアの患者は難し固形食品や液体を嚥下を持っています.
他の症状には、含んでいてもよいです:
- 胸の不快感や痛み (胸骨の下で, 特に食後);
- 咳, 特に仰臥位;
- 胸焼け;
- 減量 (進歩の違反として);
- 嘔吐. 一部の人では、この症状は、睡眠中に起こります. これは、食物粒子または液体の吸入をもたらすことができます, 誤嚥性肺炎や他の呼吸器感染症につながることができています.
診断法
アカラシアを診断するには、次の試験に合格する必要があります:
- Manometrija – 嚥下時にチューブが食道と胃の中の圧力をテストするために喉に挿入され、;
- 私たちは、食道のX線を行う必要があります – 手順は、バリウム塩を受信した後に行われます。 (濃い液体, X線上に表示).
- 胃の上部の内視鏡検査 (食道鏡検査) – 食道は病の他の原因を検索する光ファイバー管を通して直接見てください。.
Ahalazii 治療
治療の目標は, NPC の開口部を容易に. 治療には含んでいてもよいです:
空気圧拡大下部食道括約筋
この治療法はストレッチ筋肉ポンプ室. 喉に細いチューブを挿入します。. このチューブの端は nenadutyj バルーンです。. すぐにパイプに達する筋肉ポンプ室, バルーンを膨らま. Ahalazii の治療の非常に効果的な方法を拡大して空気圧. これ – ほとんどの患者で主な治療法, ただし、手順, たぶん, 繰り返す必要があります。.
ボツリヌス毒素の使用
ボツリヌス毒素の少量, タイプ A, ファミコンで入力. ボツリヌスがリラックスする NPC, 開口部を容易にします。. 注射を繰り返す必要がありますので、効果は一時的で、.
手術
小切開は、ポンプ ステーションで作られています, リラックスして彼を助ける. 手術 miotomii エレールという. 通常腹腔鏡を介して操作は, 比較的簡単ですが、. NPC を部分的に切るので, 約 15 % 胃食道逆流の症状を経験している患者 (胸焼け) 術後に.
投薬
いくつかの場合において、特定の薬は、一時的に症状の緩和に役立つことができます. 準備, それは、LES圧を低下させます, 含めます:
- ニフェジピン;
- ニトログリセリン.
予防アカラシア
アカラシアの予防方法がありません, 障害の原因は不明であるため.
