アバビル: 薬の使用説明書, 構造, 禁忌

に 薬物のヌクレオシド類似体を使用した治療、乳酸アシドーシスの発症例が記録されました (乳酸菌, 乳酸昏睡, 高乳酸血症, molernkisly アシドーシス), これは肝腫大と密接に関連しています (肝臓の過度の肥大) 脂肪肝 (肝細胞への脂肪の蓄積).ラクトアシドーシス これは非常にまれで、非常に危険な合併症です。, 患者の死につながり、胃腸管の副疾患を引き起こす可能性があります, といった: 膵炎 (膵炎症), 肝不全 (肝組織の損傷, それが機能障害につながる), 腎不全 (急性 (産業看護) そして慢性 (CRF)).

この病気の最初の症状は:

• 嘔気嘔吐;
• 腹痛;
• uncaused の弱点;
• 食欲不振;
• 突然の体重減少;
• 速くて深い呼吸.

乳酸アシドーシスは、アバビルコース期間の数ヶ月後に発生する可能性があります。.

次の病気の最初の兆候で、薬のコースを停止する必要があります。:

• 代謝性乳酸アシドーシス;
• 症候性高乳酸血症 (静脈血中の乳酸値の上昇, 永続的または断続的);
• 進行性肝腫大;
• アミノトランスフェラーゼのレベルの上昇.

肥満や以下の病気の発症の問題がある女性患者の治療のために慎重に薬を処方する必要があります:

• gepatomegaliya;
• 肝炎 (あ, B, C言語, D, IS; これは特にC型肝炎の患者に当てはまります。, α-インターフェロンを処方された方 リバビリン);
• 肝疾患:
• 脂肪肝.

その他のリスクも考慮に入れる必要があります。, アバビルを処方する際のアルコールや他の薬の併用など. このような患者は、この薬を服用する際に常に医学的監督を必要とします。.

アバビル: ミトコンドリア機能障害

認識されている事実は, ヌクレオシドとヌクレオチドの準備は、さまざまな程度のミトコンドリアの機能不全を引き起こす可能性があります. すでに言ったように, ミトコンドリア機能障害の症例は、HIV陰性の状態の新生児で報告されています, その母親は妊娠中および授乳中にヌクレオシドを服用しました.

ミトコンドリア障害の主な副作用は次のとおりです。:

• 貧血 (血中の低ヘモグロビン濃度の症候群, 赤血球数の減少);
• 好中球減少症 (好中球数が異常に少ない);
• 高乳酸血症;
• 脂質異常症 (人の血中の脂質および/またはリポタンパク質の異常に上昇したレベル).

説明されている機能は一時的なものです。. 子供の晩期症状の数の証拠もあります。:

• 高血圧;
• 痙攣;
• 行動障害.

神経学的状態に関しては、それらが永続的であるか再発性であるかは不明なままです。. したがって、すべての子供, ある程度、ヌクレオシドとヌクレオチド調製物の影響を受けた人, アバビルを含む, リストされた症状の存在下でミトコンドリア障害の存在について一連の検査を受けなければならない. 提供されたデータは、HIV 陽性の妊婦に対する抗レトロウイルス薬の使用に関する推奨事項には影響しません。.

アバビル: 脂肪異栄養症

抗レトロウイルス療法は体脂肪分布の変化を伴うことがある (脂肪異栄養症) HIV患者で. この現象が患者の健康にどのように影響するかは未調査のままです。. 以下の疾患とプロテアーゼ阻害剤との関連は暫定的なものです:

• 内臓脂肪腫症 (皮下組織における多数の脂肪腫の出現, 結合組織カプセルを持っているか、明確な境界なしで正常な脂肪組織の領域に入る);
• リポアトロフィ (特定の領域の脂肪組織の減少).

これらの病気のリスクの増加は、いくつかの要因によって引き起こされます。:

• 高齢;
• 特定の追加の薬を服用する (抗レトロウイルス薬);
• 代謝障害.

したがって、定期検査中に、脂肪組織の再分布の兆候の分析を実行する必要があります。. この分析には、血清脂質および空腹時血糖の測定が含まれます。. 脂質障害が検出された場合、医師は臨床状態を考慮して脂質バランスを調整する必要があります。.

アバビル: 膵炎

アバビルを服用している患者における膵炎の発生に関するデータもありました。, しかし、薬物との直接的な関係は決定されていません.

アバビル: トリプルヌクレオシド療法

ウイルス量が多い患者 (良いです, より 100000 コピー/ ml) アバビルなどの薬剤の組み合わせによる三重療法の開始, ラミブジンとジドブジンは、医師との個別の相談が必要です. ウイルス学的失敗データと耐性効果の出現が公開されました (抵抗) アバビルを他の薬と一緒に初めて服用したとき (テノホビルジソプロキシルフマル酸塩とラミブジン) 受信した場合 1 1日1回.

アバビル: 肝疾患

肝臓に問題のある患者にアバビルを服用することがどれほど安全かは研究されていません.. したがって、この薬の服用は、重度の肝疾患や機能不全の患者にはお勧めできません。. これについて詳しくは、「禁忌」セクションをご覧ください。. B型およびC型肝炎で慢性的に病気, 抗レトロウイルス療法を受けている人は、致命的な肝副作用のリスクが高いです. B型およびC型肝炎の薬と抗ウイルス薬の組み合わせの場合は、指示に従って厳密に行動する必要があります.

患者, 以下の病気を患っている人は、常に医学的監督下にある必要があります:

• 慢性型肝炎;
• 活動性肝炎.

病気の増加の最初の兆候の場合、アバビルの服用を一時停止または中止する必要があります.

軽度の肝不全に対する薬の効果について臨床研究が行われています. しかし、投与量とその削減の問題については、具体的な推奨事項はありません., そのような患者の間で薬の作用には非常に大きなばらつきがあるため.

臨床データ, 肝機能障害患者のための薬アバビルの安全性に関する専門家が利用できるものでは十分ではありません. したがって、そのような患者は特別な医学的監督を必要とします。. ほかに, その証拠があります, 軽度および重度の肝機能障害のある患者のアバカビルの濃度が有意に高いこと. したがって、必要に応じて, 軽度の機能不全の患者は、医師の厳格な監督の下でのみこの薬を服用することができます.

アバビル: 腎臓病

熱期の腎不全患者の治療にこの薬を使用することはお勧めしません。.

アバビル: 免疫回復症候群

治療開始時に重度の免疫不全を有するHIV陽性患者 (最初の数週間または数か月) これらのタイプの感染に対する炎症反応が発生する可能性があります:

• 無症候性感染症;
• 残留日和見感染.

このタイプの炎症は、進行中の症状やその他の複雑な臨床状態の悪化につながる可能性があります。. そのような病気の例は:

• 網膜炎 (網膜の炎症), サイトメガロウイルスが原因の可能性がある;

• 全身または局所感染 (マイコバクテリアまたはニューモシスチスジロベチによって引き起こされる (P. сarinii) 肺炎).

炎症は初期段階で検査および治療する必要があります。.

また、患者は以下の自己免疫疾患を経験する可能性があります:

• バセドウ病;
• poliomyositis;
• ギランバレー症候群.

記載されている病気は治療後しばらくしてから現れ、非定型の形で現れることがありますが.

アバビル: 骨壊死

骨壊死の起源 (骨の壊死, 循環器疾患によって引き起こされる) 多因子現象と見なされる. 次のような要素が含まれます:

• コルチコステロイド;
• アルコール;
• 重度の免疫抑制;
• 体重増加.

要因の一つでもある, によります, HIV感染患者における併用抗レトロウイルス療法の長期使用.

骨壊死の症例を予防するために、次の可能性のある症状について患者に警告する必要があります。:

• 関節痛;
• 剛性 (石灰化) ジョイント;
• 動きの難しさ.

これらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください.

アバビル: 日和見感染

HIV感染患者, アバビルを服用している人は日和見感染のリスクがあります, すなわち病気, 正常レベルの免疫では発症しない, しかし、免疫防御が低く危険です. したがって、医師は特に HIV 起源の疾患について経験を積むことが重要です。.

アバビル: 心筋梗塞

心筋梗塞の発生と薬アバビルの関係. 心臓発作のリスクが増加する理由はまだ解明されていません。. したがって、Abavir の使用中は、他のすべての潜在的なリスクを最小限に抑える必要があります。, といった:

• ニコチンの使用;
• 高血圧;
• 脂質異常症 (高リポタンパク血症, 脂質異常症).

アバビル: 禁忌

アバカビルまたは薬の他の成分に対するアレルギー反応. 軽度または高度の肝不全.

アバビル: 他の薬物やアルコールとの相互作用

アバビルと他の種類の薬剤との代謝複合作用の可能性は最小限です。. アバビルは代謝プロセスに影響を与えません, シトクロムP450システムのCYP3A4酵素を介して, この薬は他の薬と相互作用しません, CYP3A4酵素によって切断されます, CYP2C9またはCYP2D6. 肝代謝の合成速度の増加は記録されなかった, したがって、他のタイプの抗レトロウイルスプロテアーゼ阻害剤および他のタイプの薬剤との同時作用の可能性, ほとんどのP450酵素が関与する切断には非常に小さい. 研究は証明しました, アバカビルと有効成分のジドブジンおよびラミブジンとの間に有意な臨床的相互作用がないこと.

との相互作用 エタノール: アバカビルを分割するプロセスはエタノールの影響下で変更されます – 濃度を上げます – 時間」約 41%. 薬の安全性プロファイルを考慮する, この指標には臨床的意義はありません. アバカビル自体はエタノール化合物の代謝に影響を与えません。.

との相互作用 メタドン: アバカビルは、メタドンの平均全身クリアランス率を約1倍増加させます 22%. ほとんどの患者は影響を受けません。, ただし、まれにメタドンレートを変更する必要がある場合があります.

pとの相互作用エチノイド: レチノイド組成, イソトレチノイドなど, アルコールデヒドロゲナーゼによって排除. アバカビルとの併用作用が可能, しかし、それは研究されていません.

との相互作用 リバビリン: そのための, そのアバカビルとリバビリンは同じリン酸化経路を共有しています, 専門家は信じています, これらの薬の間には細胞内相互作用の割合が少ないこと, これは、細胞内のリン酸化リバビリン代謝物の減少を引き起こす可能性があります, 従って, 患者の持続的なウイルス学的反応の可能性を減らす, ウイルス性C型肝炎, ペグ化インターフェロンとリバビリンの組み合わせで治療した場合. いくつかのデータは示唆しています, ウイルス性C型肝炎のHIV感染患者, アバビルを服用している人, ペグ化インターフェロン/リバビリン療法に対する反応が低下するリスクがある. したがって、これらの薬を併用する場合は注意が必要です。.

アバビル: 服用上の注意

妊娠中または授乳中の使用.

妊娠中のアバビルの安全性は研究されていません。. したがって、アバビルは妊娠中にのみ処方されます, 治療の期待される効果が、子供にとって起こりうるリスクよりも大きい場合.

血清中の乳酸濃度のわずかな増加が記録されました。, これはおそらく赤ちゃんの体内のミトコンドリアの機能不全の結果です. 失敗の原因は、妊娠中に薬を服用している間のヌクレオシド逆転写酵素阻害剤の影響である可能性があります..

血中乳酸濃度の上昇の臨床的影響は不明のままです。. また、新生児におけるその他の副作用の事例も報告されています。:

• 遅滞;
• 痙攣;
• 神経疾患.

しかし、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤は, 乳酸の場合のように, はっきりしないまま.

これらのデータは、HIV の垂直感染を防ぐための妊娠中の抗レトロウイルス薬の使用に関する推奨には影響しません。.

また、アバビルとその分解生成物は、臨床研究で授乳中の動物の乳から検出されました。. 示された結果は、人間にも当てはまる可能性があります。, ただし、決定的なデータはありません.

HIV 陽性の母親には、子供に母乳を与えないことが推奨されています。, 免疫不全ウイルスが生まれたばかりの赤ちゃんに感染しないように. したがって、授乳中はアバビル療法は行われません。.

車両やその他の重い機構を運転するときの反応速度への影響.

収集されたデータに基づいて、専門家は結論に達しました, 車両またはその他の重機を運転している間、アバビルがドライバーの状態に影響を与えないこと.

アバビル: HIV感染

アバビル療法は、性交または血液を介した他者への HIV 感染の伝染を防止しません。! したがって、推奨されるすべての予防措置に従う必要があります。.

患者のためのAbavirの新しいコースの前に, 何らかの理由で予定より早くコースを修了した人, 副作用のある患者も, あなたがあなたの医者に相談してください.

すべての患者は、薬を使用する前に説明書を読む必要があります。, 薬箱に同梱. また、治療中は、必ず特別な「警告カード」を携帯してください。, これはAbavirキットに含まれています.