Trattamento di sindrome maligna Neirolepticeski. Sintomi e prevenzione del neirolepticeski malattia sindrome maligna
Sindrome maligna Neirolepticeski (NMS) è una delle più pericolose complicazioni della terapia neurolettica, spesso con conseguente irreversibili pazienti con schizofrenia.
Sindrome maligna di Neirolepticeski-cause
CSN si sviluppa solitamente sul 2-3 settimana inizio terapia neurolettica e più frequentemente quando l'applicazione di potenti dosi con contrassegnato attività generali ed elettorale antipsihoticheskim ed ekstrapiramidna ad alta attività, ad esempio tioprolerazin (mazheptil), aloperidolo, trifluoperazina (Trifluoperazina) ed ecc.
Neirolepticeski sindrome maligna può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comunemente visto nei giovani. CSN è descritta in pazienti con varie diagnosi psichiatriche (schizofrenia, psicosi affettive, Delirium tremens, nevrosi, ritardo mentale). Fattori di rischio sono interkurrentnaja CSN infezione, esaurimento fisico, violazioni del bilancio idrico-elettrolitico (principalmente disidratazione o iponatriemia), disfunzione tiroidea, malattia organica del sistema nervoso centrale. Descrive casi di CSN dopo l'annullamento di holinolitikov, Tuttavia, non avvertono il CSN.
Sintomi di sindrome maligna Neirolepticeski
I primi sintomi della sindrome neurolettica maligna è caratterizzata dalla comparsa di sintomi extrapiramidali come akineto dosaggio o sindromi giperkineto dosaggio con esacerbazione simultanea di psicotici su jekstrapiramidno-psihoticheskomu tipo con una predominanza dei disturbi katatonicheskih (stupor con catalessia o negatività). Quando lo stato di ponderazione, crescenti violazioni somatiche, rafforzamento dell'ipertemia è un cambiamento di endogeno – onejroidno-katatonicheskih disturbi esogeni – amentivnymi e soporozno-komatoznymi.
Diagnosi di sindrome maligna Neirolepticeski
In generale, analisi del sangue contrassegnato cambiamenti caratteristici, che insieme con i sintomi clinici può essere utilizzato per diagnosticare. Caratteristica è l'aumento in ESR prima 15-70 mm / h, percentuale di riduzione del numero dei linfociti al 3-17 con una lieve leucocitosi, riduzione della proteina del siero prima di 45-65 g / l, aumento dei livelli di urea per 5,8-12,3 mmol/l e creatinina per 0,15 mmol / l.
Sindrome maligna Neirolepticeski — i tipi di malattie
CSN è descritto più spesso nella schizofrenia e psicosi affettiva, ma può verificarsi in pazienti con altre malattie (demenza, Delirium tremens, oligofrenia, Morbo di Parkinson, Corea di Huntington, Morbo di Wilson, degenerazione striatonigralnoj, Quando altra patologia neurologica), così come in individui in buona salute quando assegnandoli antipsicotici o altri farmaci dopaminugnetajushhih, o quando viene interrotta la ricezione di agonisti della dopamina.
Trattamento di sindrome maligna Neirolepticeski
Il trattamento consiste nel ritiro, ha causato la sindrome di neirolepticeski, Se non è possibile annullare la selezione di terapie sostitutive o riducendo la dose. Nominato da benzodiazepine, amantadin, antispastici, vitamine, anticonvulsivanti, venga effettuata la correzione di violazioni esistenti di respiro, emodinamica, equilibrio acido-base.
Neirolepticeski maligno sindrome-complicazioni
NMS, generalmente, evolvendo dai primi sintomi a picco all'interno 1-2-3 Notti. A volte c'è uno sviluppo velocissimo, dai primi segni fino all'altezza di passa solo poche ore. Fulminei forma soprattutto fatale.
Neirolepticeski maligno sindrome-prevenzione
Se disturbi mentali, oltre che una terapia di nejrolepticheskaja, richiedono la ripresa dopo aver subito un episodio di CSN, trattamento ripetuto antipsihotikami deve essere effettuata solo con la scomparsa completa di tutti i sintomi di complicanze.
Ripresa della terapia deve avvenire sotto stretta sorveglianza clinica per impedire la ricorrenza della sindrome neurolettica maligna.
