Descrizione di ulcera peptica
Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, duodeno. Ulcera peptica si caratterizza per la sua posizione:
- Ulcera желудка – в желудке;
- Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.
Cause di ulcera peptica
Disturbi nella bilancia dei succhi acidi gastrici e digestivi possono portare a ulcere. Può causare:
- Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
- L'uso di farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
- Malattia, che causano un aumento della quantità di acido, quali Zollinger-Ellison.
Non tutte le persone, che prendono FANS o infettato da Helicobacter Pylori rischio di insorgenza di ulcera.
Cause rare di ulcera peptica sono:
- Radioterapia;
- Le infezioni batteriche o virali;
- Abuso di alcool;
- Trauma;
- Grave stress (ad esempio,, operazione, trauma, trauma cranico, shock, o ustioni).
Fattori di rischio per l'ulcera peptica
Fattori di rischio per l'ulcera da infezione da H. pylori:
- Età: 60 e più anziani;
- Paolo: maschio;
- I gruppi socioeconomici più bassi;
- Condizioni di vita antigieniche;
- Il fumo di sigaretta;
- Storia familiare di ulcera peptica;
- Primo sangue.
Fattori di rischio per l'ulcera da assunzione di farmaci anti-infiammatori:
- Età: 60 e più anziani;
- Paolo: maschio;
- Storia di disturbi di stomaco da FANS;
- Precedente ulcera peptica;
- Il fumo di sigaretta;
- Abuso di alcool.
I sintomi della malattia ulcerosa
Ulcera peptica non sempre causa sintomi. I sintomi possono andare e venire. Dopo aver mangiato, mal di stomaco, in ulcera, può aumentare. Inoltre, il cibo spesso allevia il dolore nel duodeno.
I sintomi includono:
- Dolore Rosicchiare:
- A volte il dolore è impossibile dormire;
- Possono cambiare durante il pasto;
- Esso può durare da pochi minuti ad alcune ore;
- Sentendosi insolitamente forte della fame;
- Nausea;
- Vomito;
- Perdita di appetito;
- Gonfiore;
- Eruttazione.
Le ulcere possono causare gravi problemi e forti dolori all'addome. I problemi includono:
- Кровотечение – симптомы могут включать:
- Nero, sgabelli catramosi;
- Vomito, che assomiglia a fondi di caffè;
- Debolezza;
- Vertigini;
- Anemia;
- Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, e quindi può ricevere:
- Dolore improvviso e grave;
- Tessuto cicatriziale, che limita e infine chiude l'uscita dallo stomaco nell'intestino e possono causare:
- Vomito;
- Perdita Di Peso;
- Dolore intenso.
La diagnosi di ulcera gastrica o duodenale
Il medico chiede circa i sintomi e la storia medica, ed eseguire un esame fisico. Informare il medico su tutti i farmaci, che si prende.
I test possono includere:
- Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
- Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
- Un esame del sangue può anche mostrare la presenza della sindrome di Zollinger-Ellison;
- Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
- Эндоскопия– в горло будет вставлена тонкая трубка, consentendo di esaminare il tratto gastrointestinale. La procedura utilizzata per il successivo:
- Preparazione di campioni di tessuto, per verificare l'Helicobacter pylori o il cancro;
- Per escludere altre cause di sintomi gastrointestinali.
Il trattamento delle ulcere dello stomaco o nel duodeno
L'obiettivo è, di eliminare la causa del problema e guarire l'ulcera. La guarigione delle ulcere gastriche può richiedere molto tempo.
Il trattamento comprende:
Medicazione
Alcuni farmaci bloccano o riducono la produzione di acido. Alcuni creare un ulcera cutanea su, per chiuderla. Se l'ulcera è causata da H. pylori, è necessario prendere una combinazione di farmaci per uccidere i batteri. Di solito consiste in antibiotici e inibitori della pompa protonica. E 'importante prendere questi farmaci su prescrizione. Il medico può prescrivere esami supplementari tramite 6-12 mesi dopo il trattamento. Questo è fatto, Assicurarsi, batteri che scomparse.
I farmaci possono includere:
- Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, non guarire le ulcere;
- Antibiotici (ad esempio,, amoksiцillin, tetraciclina e claritromicina);
- Bismuto-contenenti farmaci;
- Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (ad esempio,, omeprazolo, lansoprazolo);
- N2-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (ad esempio,, famotidin, ranitidina, cimetidina, nizatidin);
- I farmaci per coprire l'ulcera (ad esempio,, sucralfato);
- Farmaci per proteggere lo stomaco dai danni FANS (ad esempio,, Misoprostol).
Cambia stile di vita
- Se fumi, è necessario smettere di fumare. Il fumo interferisce con la guarigione dell'ulcera;
- Non bere bevande alcoliche;
- I FANS dovrebbero essere evitati, Taki come aspirina e ibuprofene;
- Cibi piccanti o grassi possono peggiorare i sintomi di ulcere. Tieni a mente, che questi prodotti non causano ulcere, e non ne pregiudichino la guarigione.
- Se lo stress aumenta il dolore ulcera, per imparare e praticare le tecniche di gestione dello stress.
Chirurgia ed Endoscopia
Se c'è sanguinamento, perforazione o neprohodimosty, forse, necessario un intervento chirurgico. Le opzioni chirurgiche comprendono:
- Selektivnaя (Elezione) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. Questa operazione non richiede drenaggio addizionale;
- Vagotomia combinato con antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (piloro). Gatekeeper genera chimica, che promuove lo sviluppo di acido. Senza questo acido chimico cadute di livello.
Endoscopia
Può essere usato, krovotechenie.Tonkuyu per fermare il tubo viene inserito attraverso la gola nello stomaco o nell'intestino. Poi, utilizzando il calore, elettricità, adrenalina, o una sostanza, которое называется “фибриновый клей” рана, causando chiude sanguinamento.
Vagotomia e drenaggio
Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. Questa procedura può ridurre notevolmente la produzione di acido. Spogliarello tutto il nervo può portare a problemi con stomaco. In questo caso dovrebbe essere creato drenaggio. Drenaggio può essere fatto in due modi:
- Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, permettendo il contenuto dello stomaco facile arrivare nell'intestino;
- Гастродуоденостомия – создание нового соединения (anastomosi) tra lo stomaco e duodeno;
- Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (parte dell'intestino tenue).
Due altre forme di vagotomia includono:
- Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; Non richiede drenaggio aggiuntivo;
- Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). Gatekeeper genera chimica, che stimola la produzione di acido.
Prevenzione delle ulcere dello stomaco o del duodeno
Per ridurre il rischio di ulcere da infezione da H. pylori:
- Lavarsi le mani dopo aver usato la toilette, prima di mangiare o preparare il cibo;
- Bere acqua pulita;
- Non fumare. Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di ulcere.
Per ridurre il rischio di ulcere da FANS:
- Utilizzare altri farmaci, dove possibile;
- Prendere la dose più bassa possibile di farmaci;
- Non prendere il farmaco più a lungo, del necessario;
- Non bere alcolici durante l'assunzione di farmaci;
- Chiedi al tuo medico come passare a un nuovo FANS. Chiedete al vostro medico di prendere altri farmaci per proteggere lo stomaco e l'intestino;
- Non fumare. Il fumo aumenta il rischio di ulcere.