Ulcera peptica – Ulcera allo stomaco o duodenale

Descrizione di ulcera peptica

Ulcera peptica – dolore nella mucosa gastrica o la parte iniziale del piccolo intestino, duodeno. Ulcera peptica si caratterizza per la sua posizione:

• Ulcera stomaco – stomaco;
• Ulcera duodenale – nel duodeno.

Cause di ulcera peptica

Disturbi nella bilancia dei succhi acidi gastrici e digestivi possono portare a ulcere. Può causare:

• Бактерия Helicobacter Pylori (H.pylori);
• L'uso di farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) – bloccare la capacità del corpo per proteggere la mucosa gastrica;
• Malattia, che causano un aumento della quantità di acido, quali Zollinger-Ellison.

Non tutte le persone, che prendono FANS o infettato da Helicobacter Pylori rischio di insorgenza di ulcera.

Cause rare di ulcera peptica sono:

• Radioterapia;
• Le infezioni batteriche o virali;
• Abuso di alcool;
• Trauma;
• Grave stress (ad esempio,, operazione, trauma, trauma cranico, shock, o ustioni).

Fattori di rischio per l'ulcera peptica

Fattori di rischio per l'ulcera da infezione da H. pylori:

• Età: 60 e più anziani;
• Paolo: maschio;
• I gruppi socioeconomici più bassi;
• Condizioni di vita antigieniche;
• Il fumo di sigaretta;
• Storia familiare di ulcera peptica;
• Primo sangue.

Fattori di rischio per l'ulcera da assunzione di farmaci anti-infiammatori:

• Età: 60 e più anziani;
• Paolo: maschio;
• Storia di disturbi di stomaco da FANS;
• Precedente ulcera peptica;
• Il fumo di sigaretta;
• Abuso di alcool.

I sintomi della malattia ulcerosa

Ulcera peptica non sempre causa sintomi. I sintomi possono andare e venire. Dopo aver mangiato, mal di stomaco, in ulcera, può aumentare. Inoltre, il cibo spesso allevia il dolore nel duodeno.

I sintomi includono:

• Dolore Rosicchiare:
  • A volte il dolore è impossibile dormire;
  • Possono cambiare durante il pasto;
  • Esso può durare da pochi minuti ad alcune ore;
  • Sentendosi insolitamente forte della fame;
• Nausea;
• Vomito;
• Perdita di appetito;
• Gonfiore;
• Eruttazione.

Le ulcere possono causare gravi problemi e forti dolori all'addome. I problemi includono:

• Emorragia – I sintomi possono includere:
  • Nero, sgabelli catramosi;
  • Vomito, che assomiglia a fondi di caffè;
  • Debolezza;
  • Vertigini;
  • Anemia;
• Ulcera perforata – rompere il muro dello stomaco o del duodeno, e quindi può ricevere:
  • Dolore improvviso e grave;
• Tessuto cicatriziale, che limita e infine chiude l'uscita dallo stomaco nell'intestino e possono causare:
  • Vomito;
  • Perdita Di Peso;
  • Dolore intenso.

La diagnosi di ulcera gastrica o duodenale

Il medico chiede circa i sintomi e la storia medica, ed eseguire un esame fisico. Informare il medico su tutti i farmaci, che si prende.

I test possono includere:

• Esame rettale e test per la ricerca del sangue occulto;
• Un esame del sangue o test del respiro – per verificare la presenza di infezione da Helicobacter Pylori;
  • Un esame del sangue può anche mostrare la presenza della sindrome di Zollinger-Ellison;
• Tratto gastro-intestinale superiore Roentgen – eseguita dopo aver bevuto una soluzione di solfato di bario;
• Endoscopia– è inserito nella gola di un tubo sottile, consentendo di esaminare il tratto gastrointestinale. La procedura utilizzata per il successivo:
  • Preparazione di campioni di tessuto, per verificare l'Helicobacter pylori o il cancro;
  • Per escludere altre cause di sintomi gastrointestinali.

Il trattamento delle ulcere dello stomaco o nel duodeno

L'obiettivo è, di eliminare la causa del problema e guarire l'ulcera. La guarigione delle ulcere gastriche può richiedere molto tempo.

Il trattamento comprende:

Medicazione

Alcuni farmaci bloccano o riducono la produzione di acido. Alcuni creare un ulcera cutanea su, per chiuderla. Se l'ulcera è causata da H. pylori, è necessario prendere una combinazione di farmaci per uccidere i batteri. Di solito consiste in antibiotici e inibitori della pompa protonica. E 'importante prendere questi farmaci su prescrizione. Il medico può prescrivere esami supplementari tramite 6-12 mesi dopo il trattamento. Questo è fatto, Assicurarsi, batteri che scomparse.

I farmaci possono includere:

• Antiacidi – possono dare qualche sollievo dal bruciore di stomaco, non guarire le ulcere;
• Antibiotici (ad esempio,, amoksiцillin, tetraciclina e claritromicina);
• Bismuto-contenenti farmaci;
• Inibitori della pompa protonica – diminuire la produzione di acido gastrico (ad esempio,, omeprazolo, lansoprazolo);
• N₂-bloccanti – per ridurre la produzione di acido gastrico (ad esempio,, famotidin, ranitidina, cimetidina, nizatidin);
• I farmaci per coprire l'ulcera (ad esempio,, sucralfato);
• Farmaci per proteggere lo stomaco dai danni FANS (ad esempio,, Misoprostol).

Cambia stile di vita

• Se fumi, è necessario smettere di fumare. Il fumo interferisce con la guarigione dell'ulcera;
• Non bere bevande alcoliche;
• I FANS dovrebbero essere evitati, Taki come aspirina e ibuprofene;
• Cibi piccanti o grassi possono peggiorare i sintomi di ulcere. Tieni a mente, che questi prodotti non causano ulcere, e non ne pregiudichino la guarigione.
• Se lo stress aumenta il dolore ulcera, per imparare e praticare le tecniche di gestione dello stress.

Chirurgia ed Endoscopia

Se c'è sanguinamento, perforazione o neprohodimosty, forse, necessario un intervento chirurgico. Le opzioni chirurgiche comprendono:

• Selektivnaя (Elezione) vagotomia – È la tecnica del cut-off del nervo vago. Questa operazione non richiede drenaggio addizionale;
• Vagotomia combinato con antrumectomy (antrektomiey) – operazione comporta tagliare il nervo vago in combinazione con la rimozione della parte inferiore dello stomaco (piloro). Gatekeeper genera chimica, che promuove lo sviluppo di acido. Senza questo acido chimico cadute di livello.

Endoscopia

Può essere usato, krovotechenie.Tonkuyu per fermare il tubo viene inserito attraverso la gola nello stomaco o nell'intestino. Poi, utilizzando il calore, elettricità, adrenalina, o una sostanza, chiamato “colla di fibrina” presto, causando chiude sanguinamento.

Vagotomia e drenaggio

Vagotomia – tagliare parte del nervo vago. Questa procedura può ridurre notevolmente la produzione di acido. Spogliarello tutto il nervo può portare a problemi con stomaco. In questo caso dovrebbe essere creato drenaggio. Drenaggio può essere fatto in due modi:

• Piloroplastica – un aumento della distanza tra lo stomaco e duodeno, permettendo il contenuto dello stomaco facile arrivare nell'intestino;
• Gastroduodenostomiya – la creazione di un nuovo composto (anastomosi) tra lo stomaco e duodeno;
• Gastrodigiunostomia – creando una connessione tra lo stomaco e il digiuno (parte dell'intestino tenue).

Due altre forme di vagotomia includono:

• Vagotomia selettiva – Si taglia solo una parte del nervo vago; Non richiede drenaggio aggiuntivo;
• Vagotomia con antrektomiey – il nervo vago viene tagliata e rimossa la parte inferiore dello stomaco (privratnik). Gatekeeper genera chimica, che stimola la produzione di acido.

Prevenzione delle ulcere dello stomaco o del duodeno

Per ridurre il rischio di ulcere da infezione da H. pylori:

• Lavarsi le mani dopo aver usato la toilette, prima di mangiare o preparare il cibo;
• Bere acqua pulita;
• Non fumare. Il fumo di sigaretta aumenta il rischio di ulcere.

Per ridurre il rischio di ulcere da FANS:

• Utilizzare altri farmaci, dove possibile;
• Prendere la dose più bassa possibile di farmaci;
• Non prendere il farmaco più a lungo, del necessario;
• Non bere alcolici durante l'assunzione di farmaci;
• Chiedi al tuo medico come passare a un nuovo FANS. Chiedete al vostro medico di prendere altri farmaci per proteggere lo stomaco e l'intestino;
• Non fumare. Il fumo aumenta il rischio di ulcere.