Ulcera gastrica – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie di un'ulcera allo stomaco

Язва желудка – что это за болезнь? Ulcera gastrica (Gastrica di Ulcus) è un processo patologico cronico, basato sull'infiammazione della mucosa dello stomaco (spesso una natura infettiva), di conseguenza il difetto mucoso locale viene generato come una risposta allo squilibrio interno di fattori locali "protezione" e "aggressione".

Questa malattia è più comune tra le malattie dell'apparato digerente.

Язва желудка – Причины возникновения

I principali fattori eziologici di questa patologia sono i seguenti:

• infezione di Helicobacter pylori;
• fattore alimentare;
• Priorità bassa psicoemozionale sfavorevole;
• eccessivo bere caffè, alcol, fumo;
• accettazione di taluni medicinali (farmaci non steroidei anti-infiammatori, gljukokortikosteroidov, reserpina);
• alcune malattie concomitanti (cirrosi epatica, Malattie cardiovascolari, che conduce a ipossia e ischemia di altri organismi, malattie del pancreas, asma bronchiale, BPCO, enfisema).

Fattori di rischio per la malattia dell'ulcera peptica può essere diviso in modificabile (stress, caratteristiche di dieta, cattive abitudini, preparazioni di festa) e non modificabile (predisposizione genetica), cioè:

• famiglia giperpepsinogenemija;
• alto titolo di anticorpi anti-sekretornomu e immunoglobulinu;
• ipertiroidismo e ipertrofia delle cellule di G nel antrum dello stomaco divisione;
• alti di anticorpi alle cellule parietali;
• sindromi genetiche rare (amiloidoz, mastocitosi sistemica, Adenoma Endocrine multiple).

Sintomi delle ulcere gastriche

I sintomi clinici della malattia dell'ulcera peptica dipendono dalla fase del processo della malattia, l'età del paziente, comorbidità. È possibile selezionare i seguenti sintomi:

• sindrome dolorosa (il dolore si verifica qualche tempo dopo il pasto, che è associato con una maggiore concentrazione di acido cloridrico nello stomaco, attraverso la riduzione 1,5-2 ore);
• dispepsia (nausea, bruciore di stomaco, rutto di aria o acida di contenuto dello stomaco, vomito, porta sollievo, un senso di gravità nella zona di epigastralna, saturazione rapida sensazione);
• problemi alimentari (diminuzione o aumento);
• sindrome asthenoneurotic;
• perdita di peso.

Язва желудка – Диагностика

Il gold standard per la diagnosi di ulcere allo stomaco è Esofagogastroduodenoscopia con biopsie. Ma, È altrettanto importante per la diagnosi di infezione n. rulori. A questo scopo ci sono non-invasivo (prova di respirazione, sierologia, test dell'antigene kalovyj) e invasivo (morfologici, Metodo batteriologico, test all'ureasi, PCR) Metodi. Utilizzato anche il contenuto dello stomaco di una fazione dello studio, Intragastrica pH-metria, radiografia degli organi della cavità addominale, sangue occulto nelle feci. Analisi biochimiche del sangue sono anche, Ecografia dell'addome, coagulogram.

Язва желудка – Классификация

L'eziologia dell'ulcera gastrica è diviso in:

• Ulcera HP-associati;
• Ulcera peptica HP-neassociirovannuju;
• stress;
• droga;
• idiopaticescuu;
• associati con patologia endocrina (giperparatireozom, Sindrome di Zollinger Ellison);
• malattia-relativi internals (cirrosi epatica, BPCO, Insufficienza Cardiaca);
• misto (HP + e altro fattore causativo allo stesso tempo).

Secernono diverse fasi del processo patologico:

• Attivo (acuto);
• rubcujushhajasja;
• fase della cicatrice;
• non molto tempo rubcujushhajasja ulcera.

Язва желудка – Действия пациента

Il compito principale della conformità paziente con nutrizione, abbandonare le cattive abitudini e a rispettare gli appuntamenti del medico.

Trattamento delle ulcere gastriche

• Veramente dipende dalla tattica terapeutica, Se il paziente è stato infettato con moderno. Ulcera peptica, associato con HP, terapia dello schema "triple antihelikobakterna", che include inibitore della pompa protonica (Omez, nol'paza ecc), claritromicina e amoxicillina (o metronidazolo). Terapia continua 7-14 giorni. La terapia di seconda linea è un classico kvadroterapija con l'aggiunta di subcitrato di bismuto. L'inefficacia dei primo due regimi terapeutici applicare una delle opzioni «terapia di salvataggio»:
• · Ингибитор протонной помпы (IPP) + dose elevata amoxicillin- 10-14 giorni;
• · ИПП + amoksiцillin + levofloxacina (o rifabutina) - 7-10 giorni;
• · ИПП + tetraciclina + vysmut + Furazolidone è per 7 Notti.

Il metodo di maggior successo della terapia è determinato tramite il test di sensibilità (H). Pilori.

Quando Hp-collegata ulcere trattamento consiste nella nomina di agenti antisecretori (IPP, Bismuto subcitrat), Gli antiacidi e gli adsorbenti (Gel fosfato di alluminio), preparativi, migliorare i processi rigenerativi nella mucosa gastrica, fitoterapia, cibo non valida.

Per monitorare l'efficacia del trattamento consigliato per riesame attraverso 3 e 6 mesi dopo un corso della terapia.

Oslozhnjonnye ulcere spesso richiedono l'intervento chirurgico.

Язва желудка – Осложнения

• ulcera perforata;
• sanguinamento gastrointestinale;
• ulcere malignization (maligno);
• penetrazione dell'ulcera (diffuso oltre le ulcere di stomaco);
• stenosi pilorica;
• periviscerity.

Prevenzione delle ulcere allo stomaco

È possibile migliorare la condizione emotiva del paziente, la lotta contro le dipendenze, normalizzazione di diete e di mantenere una qualitativamente buona nutrizione, così come il trattamento tempestivo di gastrite cronica.