Influenza del fluido zapivaniya l'assorbimento e la biodisponibilità di farmaci

La quantità e la qualità dei zapivaniya liquido, pazienti hanno ricevuto contemporaneamente con il farmaco, Si può avere un impatto significativo sulla sua efficienza cambiando la cinetica l'assorbimento e la biodisponibilità. Sperimentalmente dimostrato, che per molti farmaci presi oralmente acidi o basici carattere biodisponibilità dosi uguali da una soluzione diluita rispetto a quanto sopra concentrato. Questo fenomeno, apparentemente anomala, Essa ha spiegato più rapido svuotamento del contenuto dello stomaco, Essa ha causato un gran numero di liquido, adottato contemporaneamente con il farmaco. Questo modello si osserva per l'acido acetilsalicilico, barbital-sodio, particolarmente teofillina ed eritromicina, la cui solubilità in acqua è significativamente più bassa, e utilizzarlo con una grande quantità di acqua provoca un aumento della biodisponibilità degli antibiotici. In altre parole, l'assorbimento del farmaco è direttamente dipendente dalla sua solubilità in acqua. Aumentando la quantità di acqua 25 a 250 ml provoca significativo aumento della biodisponibilità di amoxicillina, meno effetto sull'assorbimento di ampicillina e praticamente alcun effetto sull'assorbimento di doxiciclina e tetraciclina.

L'uso di acqua minerale è nota da tempo nella farmacoterapia. Tuttavia, per raggiungere l'efficacia e la sicurezza della loro ricezione è possibile solo sulla base delle proprietà fisiche e chimiche delle acque minerali e Medicina, utilizzati simultaneamente. Per Esempio, acqua minerale alcalina è consigliabile bere sulfamidici, che corpo sottoposto ad acetilazione e metaboliche prodotti che sono in ambiente neutro e acido insolubile, che può promuovere la formazione di sali e acidi. In un ambiente alcalino, i sulfamidici acetilati sono facilmente disciolti e rimossi dal corpo. Tuttavia, l'acqua alcalina non può bere medicinali con rivestimento antiacido.

Se il medicinale non viene innaffiato con acqua, e l'altro liquido, è necessario tener conto della sua composizione qualitativa. Così, ad esempio,, nel tè e caffè contengono caffeina, che possono far variare l'assorbimento ergotamina (aumentandone la solubilità e quindi migliorare l'acidità del contenuto gastrico). Rallenta l'assorbimento di antipsicotici (aloperidolo, propafenone, clorpromazina) a causa della loro precipitazione quando mescolato con tè e caffè. Caffè facilita la rimozione rapida di ampicillina e altre sostanze dal corpo, sono escreti nelle urine per filtrazione; aumenta la concentrazione di teofillina nel plasma e rallenta la sua catabolismo nel fegato. Alcuni farmaci interagiscono attivamente con caffeina, teofillina, tannini, contenute in queste bevande. Così, Caffeina potenzia l'effetto analgesico di paracetamolo e aspirina. Quando si utilizza barbiturici (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) Si raccomanda di bere un bicchiere di tè caldo debole per un migliore assorbimento e di ottenere il passaggio attraverso la barriera emato-encefalica di sonniferi. Il tè fermentato forte e bollito un sacco di tannini, composti che formano moderatamente solubile con clorpromazina, aloperidolo, Preparazioni Morphine, codeina, atropyna (Viene utilizzato in casi di intossicazione con questi farmaci). Quando combinato contraccettivi orali con tè (caffeina) ci possono essere disturbi mentali minori, e reagendo xantine con inibitori delle monoamino ossidasi, alcuni pazienti possono mal di testa, e un aumento della pressione sanguigna.

Quando zapivaniya medicinali tonici ("Pepsi-Cola", Coke, "Baikal"), Bevanda Multivitaminico ("Zhivchik") e bibite dovrebbero essere considerate in presenza di alcuni di essi di ioni ferro, che possono formare complessi insolubili nel tratto gastrointestinale con tetraciclina, oleandomiцina fosfatom, lincomicina cloridrato altri farmaci, che porta ad una notevole diminuzione del loro assorbimento nel tratto digestivo.

Effetto ambiguo di succhi di frutta e sciroppi sulla cinetica di assorbimento di farmaci quando sono usati simultaneamente. Cherry e succo di bacche di ribes rallentano l'assorbimento di ibuprofene, izoniazida, Cloruro di calcio, metamizola, tetraciclina, fenilʙutazona, furosemida. Frutta e ortaggi acide riducono significativamente l'efficacia di ampicillina, ciclosporina, eritromicina e, al contrario, aumentare l'effetto di acetazolamide, ʙarʙituratov, ʙuformina, acido nalidixico, nitrofurano, derivati ​​dell'acido salicilico. Frutta e bacche Non consigliato bere succo di antibiotici acido instabile (ad esempio,, Eritromicina). Molti succhi di frutta sono depositati digitoksin, Benzoato di sodio Caffeina.

Le proprietà uniche ha succo di pompelmo. Può migliorare l'assorbimento orale di alcuni farmaci, inibitori della proteasi, come l'HIV-1 o il calcio-antagonisti. Effetto evidente di succo di pompelmo sulla biodisponibilità del calcio antagonista felodipina (inibendo il metabolismo presistemico) osservata in 30-38% pazienti. Questo fenomeno si spiega con il fatto, che il succo di pompelmo nnak- tiviruet principale enzima intestinale CYP ZA4, proteggere il farmaco dalla distruzione prematura. Tuttavia succo attiva P-glicoproteina, che "battute" della molecola del farmaco dalla parete di fondo nel lume intestinale, influendo negativamente la vinblastina assorbimento, ciclosporina, losartan potassio, digossina e geksofenadina.

Data la possibilità di variare la concentrazione del succo di farmaci nel corpo, Si raccomanda di bere per 2 ore per prendere la medicina. In questo momento, succo di pompelmo mostrerà in modo ottimale le loro caratteristiche positive: l'effetto delle azioni di P-glicoproteina sarà minima, e l'effetto positivo della soppressione di CYP-ZA4 sarà ancora in vigore.

Sciroppi rallentano l'assorbimento di ibuprofene, furosemida, Eritromicina, Ampicillin, cicloserina e altre sostanze medicamentose.

A zapivaniya farmaci latte anche bisogno di prendere in considerazione alcune caratteristiche speciali. Un lato, il latte si consiglia di lavare i farmaci, che irritare la mucosa gastrointestinale, ma solo se, che non si legano a proteine, magnesio e calcio questo prodotto, e non cambiano la loro attività presso il latte pH (6,4). Si tratta di un agenti non steroidei anti-infiammatori, prednisolone e altro.

D'altra parte, è presente nel latte riduce l'assorbimento di tetracicline caseinato di calcio dovuto alla formazione di composti chelati. Così, dopo somministrazione di tetraciclina in condizioni ottimali, la sua concentrazione nel sangue è attraverso 1,5 in punto - 1,8 ug / ml, attraverso 3 in punto - 3,7 ug / ml, e attraverso 6 ore - 4,0 ug / ml. Dopo l'uso di antibiotici allo stesso tempo con un bicchiere di latte della concentrazione plasmatica di antibiotico è molto più bassa - 0,8, 1,6 e 1,3 ug / ml, rispettivamente,. Ridotta e l'efficacia terapeutica della tetraciclina. Latte intero dà un risultato più pronunciato, di prodotti lattiero-caseari. Latte intero Glass riduce la concentrazione della tetraciclina e ossitetraciclina nel sangue 50-60%; meno colpiti dalla assorbimento di doxiciclina. Calcio, contenuto nel latte, dipendenti in tutto 40% caffeina. Pertanto, tè o caffè con latte praticamente privo di effetti della caffeina stimolanti.

Latte di connessione basso contenuto di grassi nelle persone - "acetilatori lenti", Si riduce la biodisponibilità di isoniazide e non influisce sulla velocità nell'uomo - "acetylators veloci". Se assunto con il latte bisacodyl, pancreatina, calcio vi è il rischio di prematura loro scissione. Pertanto, non bere latte, medicine con rivestimento resistente agli acidi (pancreatina, bisacodyl et al.), dal guscio protettivo solubile e la sostanza viene distrutto, raggiungendo sotto spazio aspirazione. La presenza di lipidi nel latte promuove rapida dissoluzione del farmaco liposolubile, ma rallenta dissoluzione di sostanze con un elevato rapporto di olio / acqua. Spesso la droga, che dare ai bambini, mescolato con latte in una bottiglia con un nipplo, riducendo la dose prevista del farmaco a causa delle interazioni con i componenti di latte. Inoltre, latte può modificare le sostanze attive, riducendo la loro biodisponibilità (cephalexin, penicilline). Il latte non influenza la biodisponibilità di doxiciclina, ma aumenta in modo significativo la sua liquidazione (da 39,7 a 61,0 ml / min.).

Interazioni di prodotti lattiero-caseari con tetracicline, lincomycins gidrohloridom, e antiacido, antidiarroici e ferro integratori possono essere evitati, aumentare la distanza tra i loro metodi fino a 3 ore.

Quindi, possiamo raccomandare maggior parte dei farmaci bere acqua, meglio bollito, in quantità 100 millilitri.