Effetti dei farmaci sulle assorbimento dei nutrienti
Trattamento simultaneo con medicine e cibo può portare a malassorbimento di sostanze nutritive essenziali, acqua- e le vitamine liposolubili, grasso, Macro- e traccia, elettroliti, ecc. Macchinario violazioni di questo processo varia, ma una manifestazione di loro può essere diretto, e indirettamente, cioè:
- danno della mucosa epitelio dell'intestino tenue con successive modificazioni morfologiche ivi;
- l'effetto sul nervoso, endocrino e sistema cardiaco (cambiamenti nella secrezione, Istruzione sosudov, il tasso di circolazione sanguigna, Funzione del motore di intestino, e permeabilità della membrana cellulare della parete vascolare ecc ..);
- inibizione degli enzimi digestivi nella mucosa orale e tratto gastrointestinale;
- chimica e fisica (adsorbimento) interazioni farmacologiche con componenti alimentari;
- influenza sullo sviluppo della flora saprofita, producendo alcune vitamine e altri fisiologicamente attiva.
Malassorbimento, e l'assorbimento dei nutrienti è direttamente proporzionale alla dose e la durata di farmaco. Da qui l'importanza del rispetto per l'individuo prende regime farmaco, evitando eccessi e naturalmente monodose, interruzione del trattamento obbligatorio. Un esempio classico di malassorbimento di nutrienti nel corpo è un malassorbimento, t. è. malassorbimento dei grassi nell'intestino, carboidrati, proteina, vitamine, e farmaci.
Questo disturbo è più comune durante la chemioterapia prolungata. Dysbacteriosis, causato da antibiotici, modificare la microflora intestinale con aumento Bacteroides crescita, clostridi, funghi patogeni, che riducono l'attività degli enzimi della mucosa, coinvolta nell'assorbimento di sostanze alimentari e farmaceutiche.
Malassorbimento dei nutrienti nel tratto digestivo sotto l'effetto di farmaci | ||
I farmaci | Effetto Chiamato | Meccanismi di malassorbimento |
| Idrossido di alluminio | Inibizione di cibo di fosfati, con conseguente osteomalacia, demenza e anoressia. L'inibizione di assorbimento della vitamina A, ghiandola | Cambiamenti in fisica e proprietà chimiche dei farmaci e delle funzioni dell'apparato digerente. La formazione di un complesso insolubile con antiacido ferro |
| Biguanidы (ipoglicemizzanti orali sintetici) | Malassorbimento di glucosio, a-ксилозы, vitamina B12, aminoacidi e grassi | Effetti sui tessuti Aumento di insulina, variazione del tasso di fosforilazione ossidativa nei mitocondri |
| Carbonato di calcio | Celiachia | |
| Contraccettivi | La violazione del assorbimento e l'assimilazione di acido folico | |
| Mannitolo | Malassorbimento di glucosio; celiachia | |
| Neomycin solfato | Ridurre l'assunzione di carotene, grasso, aminoacidi, ghiandola, vitamina B12, α-glucosio e xilosio, colesterolo, La vitamina K, monosaxaridov | Gli effetti tossici diretti sulla mucosa intestinale con l'avvento di ispessimento clavate dei villi, infiltrazione linfocitaria e plasmocitaria, stiramento microvilli. I gruppi amminici della neomicina possono legarsi e precipitare anioni di acidi grassi e bile |
| PAS | Celiachia (11-17 g / giorno.), ipocolesterolemia, malassorbimento di vitamina B12, acido folico, a-ксилозы, ghiandola | Avendo la somiglianza strutturale tra PAS e acido folico porta ad un meccanismo inibizione competitiva di penetrazione di vitamina B12 attraverso l'epitelio intestinale nel sangue |
| Anticonvulsivi, barbiturici, neurolettici | Malassorbimento e l'utilizzo di acido folico, vitamina B12, a-ксилозы | |
| Glicosidi cardiaci | L'assorbimento del glucosio diminuzione | La violazione del trasporto attraverso la parete intestinale |
| Lassativi | Ridurre l'apporto di tutti i nutrienti, moderata steatorrea (Grasso Perso 9-15 g / giorno.), Perdita di ioni calcio, Potassio, l'inibizione di assorbimento del glucosio | Aumento della funzione motoria e secretoria dell'intestino, incompleta digestione,accelerando l'insorgenza di movimenti intestinali |
| Sulfamidici | Diminuendo la sintesi di acido folico e vitamina K | Oppressione saprofiti flora intestinale |
| Triamterene | Malassorbimento di folati | |
| Cloramfenicolo | Riduzione della sintesi proteica e trasporto degli aminoacidi inibizione | |
| Colestiramina | Malassorbimento di vitamina B12, a-ксилозы, carotene, elettroliti, ghiandola, zucchero, La vitamina K, emorragia, osteomalacia | Istruzione complesso riassorbibile con acidi biliari, che sono necessari per il metabolismo di molti nutrienti |
| Xolinomimetiki | Diarrea | Iperperistalsi, tonificazione corpo e rafforzare secrezione intestinale nel tratto gastrointestinale |
| Citostatici (antagonisti dell'acido folico) | Malassorbimento di vitamina B12, a-ксилозы, carotene; celiachia | Lo sviluppo del giro delle cellule villi edema e infiltrazione, inibizione del fattore intrinseco (gastromukoproteina) |
Lassativi Gruppo (derivati antracene, Olio di ricino, izafenin, lassativi salini e altri.) Si riduce l'assorbimento delle sostanze nutritive aumentando funzioni motorie e secretorie dell'intestino, incompleta digestione del cibo e accelerare la defecazione, viola il metabolismo acqua sale nel corpo. Per la stessa ragione, l'uso prolungato di diuretici controindicato, che, Inoltre, possono causare queste lesioni, come alcalosi, ipokaliemia, malnutrizione proteica.
Mannitolo, carbonato di calcio e altri farmaci possono dedurre grasso dal corpo legandosi con acidi grassi. Mannitolo viola l'assorbimento di glucosio, acqua, sali, triamterene - acido folico. Agenti nicotinici limitare l'assorbimento dei nutrienti dal cibo.
Gli antibiotici possono disturbare la funzione del tratto digestivo, modificare la frequenza delle feci, aumentare la quantità di cibo non digerito e quindi influenzare l'assorbimento delle sostanze. Così, Cloramfenicolo inibisce le cellule intestinali nella sintesi delle proteine, necessaria per i prodotti alimentari, ostacola il loro assimilazione; neomicina riduce l'assorbimento di carotene, aminoacidi, grasso, ghiandola, vitamine liposolubili, Vitamine del gruppo B12 e K, glucosio e D-xilosio, elettroliti.
Medicinali anticonvulsivi e antitumorali, barbiturici e neurolettici, Come antagonisti dell'acido folico, violare il suo assorbimento e l'utilizzazione, e l'uso a lungo termine di scambio vitamina D viola; ridurre l'assorbimento della vitamina B12 e D-xilosio, e clorpromazina - viola il trasporto di aminoacidi. Agenti anticolinergici, contenenti atropina, monosaccaridi aumentare l'assorbimento aumentando il tempo di contatto con la mucosa di carboidrati, a causa di una diminuzione del tono e motore funzione dello stomaco e dell'intestino.
Blocca la carbamazepina assorbimento di biotina (Vitamina H), che svolge un ruolo importante nella crescita e assimilazione dei grassi, carboidrati e proteine. La mancanza di questa vitamina nel corpo porta a complicazioni pericolose, tra cui disturbi neurologici, e talvolta a morte. Aggiungere livelli di biotina nel corpo può essere, mangiare fegato, uova sode, verdura.
