Vynblastyn

Quando ATH:
L01CA01

Caratteristica.

L'agente antitumorale di origine vegetale. Alcaloide, isolato dal rosa pervinca (Vinca rosea L.). Velbe - bianco o bianco con polvere cristallina blu polka. Igroscopico, sensibile alla luce. Facilmente solubile in acqua, Solubile in metanolo, praticamente insolubile in alcool.

Azione farmacologica.
Antitumorale, citostatici.

Applicazione.

Limfogranulematoz, linfoma limfotsitarnaya, linfosarcoma, retikulosarkoma, linfoma nehodzhkinskaya, linfoma gistiotsitarnaya, leucemia cronica, granulosarcoid, Tumori a cellule germinali testicolari, tumori a cellule germinali delle ovaie, tumore testicolare, mieloma multiplo, horionэpitelioma, Sarcoma di Kaposi, Nervoso Letterer - Gray, sympathicoblastoma, cancro del rene, cancro alla vescica, cancro ai polmoni.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, leucopenia, malattie infettive, soppressione della funzione del midollo osseo, gravidanza, lattazione.

Gravidanza e allattamento.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, sconfitto VIII paio di nervi cranici, depressione, parestesia, riduzione dei riflessi tendinei profondi, neurite periferica, convulsioni.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): ipertensione, incidente cerebrovascolare, Malattia di Raynaud (un aumento dei sintomi), infarto miocardico, leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia.

Dal tubo digerente: perdita di appetito, nausea, vomito, stomatite, dolore addominale, pseudoileus, diarrea, emorragica enterocolite, itterizia, sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Dal sistema respiratorio: insufficienza respiratoria acuta, broncospasmo, progressiva mancanza di respiro, faringite.

Altro: debolezza generalizzata, ossalgia, dolore alla mascella, inappropriata secrezione di ormone antidiuretico, albuminuria, epistassi, ulcerazioni cutanee, fotofobia, alopecia, orticaria, infiammazione, flebiti e necrosi nel sito di iniezione.

Cooperazione.

Mentre l'uso di mitomicina C aumenta il rischio di depressione respiratoria, broncospasmo (soprattutto in pazienti predisposti); sullo sfondo di radioterapia e di prendere altre azioni mielodepressantov maggiore mielotoksicskie. Riduce gli effetti di anticonvulsivanti. Si deve prestare attenzione nell'utilizzo combinato con altri farmaci potenzialmente ototossici (ad esempio,, contenente platino e altri.).

Overdose.

Sintomi: leucopenia, nervo periferico, convulsioni, coma.

Trattamento: La terapia simptomaticheskaya, il monitoraggio delle funzioni vitali, un attento monitoraggio di sangue periferico, se necessario - trasfusione di sangue. Nessun antidoto specifico. Emodialisi nyeeffyektivyen.

Dosaggio e amministrazione.

B /, bolo o infusione, 1 una volta a settimana. Applicare soluzione preparata di recente. La dose è determinata individualmente, tenendo conto del quadro clinico, condizioni del paziente e il numero di leucociti nel sangue periferico. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg / m²), controllo quotidiano del numero di leucociti nel sangue periferico: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 mg / kg. Ulteriore (con insufficiente effetto terapeutico e l'assenza di leucopenia) la dose può essere aumentata a 0,2 mg / kg. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Un'altra possibile regime di trattamento: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, ulteriore (con il monitoraggio quotidiano di leucociti nel sangue periferico) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 mg (non più). Effetto terapeutico della introduzione di un tale sistema è realizzato in 2-3 giorni. Dopo la normalizzazione dei globuli bianchi, il trattamento può procedere, con un dosaggio più basso.

Bambini nominare la dose iniziale 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 una volta a settimana, reiniettato dopo la normalizzazione dei leucociti nel sangue periferico (di solito a 3-7 giorni); se dopo la prima iniezione, il numero di leucociti non si riduce, aumentare la dose.

Precauzioni.

Con estrema cautela deve essere utilizzato nei pazienti anziani (possibile ipersensibilità).

Non si devono assegnare vinblastina sullo sfondo radioterapia o farmaci, ORGANI BERSAGLIO emopoiesi (reciproco rinforzo mielotossicità), con l'eccezione dei programmi speciali di chemioterapia. Il trattamento deve essere monitorato numero giornaliero di leucociti nel sangue (almeno leucopenia 3000 in 1 l consiglia di prendersi una pausa e prescrivere antibiotici).