Ventolin Nebula

Materiale attivo: Salbutamol
Quando ATH: R03AC02
CCF: Broncodilatatori – beta₂-adrenomimetik
ICD-10 codici (testimonianza): J44, J45, J46
Quando CSF: 12.01.01.02.01
Fabbricante: GLAXO Wellcome GmbH & Co (Germania)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

La soluzione per inalazioni a Nebula come un liquido trasparente da incolore a giallo pallido.

Eccipienti: cloruro di sodio, acido solforico divorziato, Acqua purificata.

2.5 ml – fiale di plastica, saldati insieme in forma di striscia (10) – Pacchetti di fogli di alluminio laminato (2) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Di selettivo beta₂-adrenomimetik. A dosi terapeutiche, agisce sulla β₂-adrenergici di muscolatura liscia bronchiale, esercitando un impatto minimo sulla β₁-recettori adrenergici di miocardio.

Salbutamol inibisce il rilascio di istamina dai mastociti, leucotrieni, prostaglandina D₂ e altre sostanze biologicamente attive per lungo tempo. Inibisce reattività bronchiale precoce e tardiva. Ha un effetto broncodilatatore pronunciato, arrestare o prevenire broncospasmo, ridurre la resistenza delle vie aeree. Aumenta la capacità polmonare. Aumenta la clearance mucociliare (la bronchite cronica up 36%), stimola la secrezione di muco, attiva la funzione di epitelio ciliato.

Inibisce il rilascio di mediatori infiammatori dai mastociti e basofili, in particolare il rilascio di istamina, anticorpi indotti a IgE, rimuove la soppressione di antigene trasporto mucociliare e il rilascio di neutrofili fattore chemotattico. Impedisce lo sviluppo di broncospasmo indotto da allergeni. Essa può portare ad una diminuzione del numero di β₁-adrenoreceptorov, incl. linfociti. Ha un certo numero di effetti metabolici: riduce la concentrazione di potassio nel plasma, colpisce glicogenolisi e rilascio di insulina, ha un hyperglycemic (soprattutto in pazienti con asma bronchiale) e effetto lipolitico, aumenta il rischio di acidosi.

La dose terapeutica raccomandata ha alcun effetto negativo sul sistema cardiovascolare, Non provoca un aumento della pressione sanguigna. In misura minore, rispetto ai farmaci di questo gruppo, Ha un crono positivo- ed effetto inotropo. Essa provoca l'espansione delle arterie coronarie.

Una volta inalato forme di azione si sviluppa rapidamente, l'effetto di partenza – attraverso 5 m, max. – attraverso 30-90 m (75% effetto massimo viene raggiunto entro 5 m), durata – 4-6 no.

Farmacocinetica

Assorbimento

In seguito ad inalazione utilizzare assorbimento sistemico veloce, ma basso. Se l'ingestione (incl. con l'ingestione parziali per inalazione) vыsokaya assorbimento. Da 10% a 20% Dose entra nel tratto respiratorio inferiore. Il resto del ritardo in un inalatore o depositati nell'orofaringe e poi ingoiato. Dose Parte, che rimane nelle vie respiratorie, assorbita dai tessuti polmonari, senza essere in loro metabolizzare, e entra nel flusso sanguigno.

Distribuzione e metabolismo

Salbutamol legame alle proteine ​​plasmatiche è 10%.

Parte ingerito dose inalata viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e sottoposto a metabolismo intensiva nella “primo passaggio” attraverso il fegato, trasformando in un solfato fenolico.

Penetra attraverso la barriera placentare.

Detrazione

Farmaco immodificato e coniugato derivano principalmente dalle urine (69-90%). Un piccolo numero di (4%) – la bile. La maggior parte della dose viene escreto entro salbutamolo 72 orario.

Testimonianza

- Soccorso e prevenzione degli attacchi di asma (incl. nel complesso trattamento di stato asmatico);

- Trattamento di ostruzione bronchiale, refrattaria alla terapia con broncodilatatori convenzionale (incl. nella malattia polmonare ostruttiva cronica).

Dosaggio regime

Applicare inalazione. Il farmaco Ventolin Nebulosa non è indicato per l'iniezione.

Il farmaco Ventolin Nebula dovrebbe essere usato sotto la supervisione di professionisti con un inalatore speciale (nebulizzatore) maschera, T-tubo o tubo endotracheale. Nel caso del rischio di ipossia causa di ipoventilazione, l'aria inalata può essere arricchita di ossigeno.

Ventolin Nebula è progettato per l'uso in forma diluita, Tuttavia, se necessario somministrazione prolungata di soluzione salbutamolo (Di più 10 m) il farmaco può essere diluita con una soluzione sterile 0.9% soluzione di cloruro di sodio. Soluzione, rimanga inutilizzata in camera dopo l'inalazione del nebulizzatore, deve essere scartata.

Inutilmente. Molti nebulizzatori sono disponibili quando un flusso costante di aria, non è escluso, che il farmaco potrebbe essere spruzzato nell'ambiente. Considerando questo, Ventolin Nebula dovrebbe essere utilizzato in ambienti ben ventilati; questa raccomandazione soprattutto rigorosamente osservato negli ospedali, nebulizzatori che possono essere utilizzati contemporaneamente da più pazienti.

Adulti e bambini sopra 1.5 anni

La dose iniziale media di salbutamolo, somministrato per inalazione tramite un nebulizzatore, è 2.5 mg, ma può essere aumentata a 5 mg. Inalazione può essere ripetuto 4 una volta al giorno. Per il trattamento di grave ostruzione delle vie aeree pazienti adulti possono chiedere il farmaco a dosi più elevate – a 40 mg / giorno – sotto stretto controllo medico in un ospedale.

Effetto collaterale

Reazioni allergiche: raramente – angioedema, orticaria, kaliopenia.

CNS: spesso – tremore, mal di testa; raramente – iperattività.

Sistema cardiovascolare: spesso – tachicardia; raramente – aritmia, tachicardia sopraventricolare, aritmia, fibrillazione atriale, espansione vascolare periferica.

Il sistema respiratorio: raramente – broncospasmo paradosso.

Dal sistema digestivo: raramente – irritazione della bocca e della gola.

Sulla parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente – crampi muscolari.

Controindicazioni

- I bambini fino all'età 1.5 anni;

- Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Accuratamente uso in pazienti con una storia di tachiaritmie, grave insufficienza cardiaca cronica, ipertensione, tireotossicosi, feocromocitoma, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Gravidanza e allattamento

In gravidanza, il farmaco viene prescritto solo in casi, quando il beneficio atteso di terapia per la madre superi ogni potenziale rischio per il feto.

È stato condotto studi clinici controllati rigorosamente sulla teratogenicità di salbutamolo. In studi separati rivelato polidattilia nei bambini, le cui madri hanno preso durante la gravidanza, salbutamolo (inequivocabile relazione causale insorgenza di questa malattia con l'assunzione del farmaco non è installato).

Broncodilatatori adrenergici possono essere utilizzati durante la gravidanza, poiché il potenziale rischio per il feto ipossia placentare sullo sfondo di asma non controllata è molto maggiore del rischio, associato al loro uso. Tuttavia, la cautela deve essere applicato, perché il farmaco può causare tachicardia e iperglicemia nella madre (soprattutto in presenza di diabete) e per il feto, ma anche causare un ritardo nella madre in travaglio, diminuzione della pressione sanguigna ed edema polmonare.

Salbutamol, probabilmente, Si passa nel latte materno, Pertanto, le donne che allattano non è raccomandato l'uso del farmaco, tranne, quando il beneficio atteso di terapia per la madre superi ogni potenziale rischio per il bambino. Sconosciuto, Fa qualsiasi impatto negativo sul bambino appena nato salbutamolo, presente nel latte materno.

Avvertenze

Broncodilatatori non devono essere l'unica o la principale componente del trattamento dell'asma bronchiale.

La crescente domanda per l'uso di ß-agonisti per via inalatoria₂-adrenocettore breve durata d'azione per il controllo dei sintomi di asma che indica riacutizzazioni. In questi casi è opportuno rivedere piano di trattamento del paziente. Il peggioramento improvviso e progressivo dell'asma bronchiale può essere una minaccia per la vita del paziente, Pertanto, in tali situazioni, l'urgente necessità di affrontare la questione della nomina o aumentando la dose di GCS. In questi pazienti, si raccomanda di effettuare il monitoraggio quotidiano del picco di flusso espiratorio.

L'uso di salbutamolo in dosi eccessive può provocare reazioni avverse, pertanto decidere se aumentare la dose o frequenza di uso del farmaco dovrebbe essere solo un medico. Pazienti, applicando Ventolin Nebula casa, devono essere avvisate, cosa, se l'azione della dose usuale diventa meno efficace o meno lungo, non può aumentare autonomamente la dose o la frequenza di somministrazione, ma dovrebbero consultare immediatamente un medico.

Ventolin Nebula deve essere usato con cautela nei pazienti, che hanno già preso alte dosi di altri simpaticomimetici.

Salbutamolo deve essere usato con cautela nei pazienti con tireotossicosi.

E 'stato riferito casi isolati di pazienti affetti da glaucoma acuto ad angolo chiuso, ricevere una combinazione di salbutamolo e ipratropio bromuro tramite nebulizzatore. Dato questo fatto, Si deve usare cautela con l'uso simultaneo di salbutamolo e anticolinergici con nebulizzatore.

I pazienti devono essere istruiti su come usare il nebulizzatore e mettere in guardia circa l'inammissibilità di soluzione di occhio o aerosol.

Терапия агонистами b₂-adrenoreceptorov, soprattutto quando somministrati per via parenterale o tramite nebulizzatore, può provocare ipokaliemia.

Particolare cautela deve essere ad esercitare nel trattamento di attacchi di asma grave, poiché in questi casi, ipokaliemia può essere esacerbata dall'uso simultaneo di xantine, SCS e diuretici, e anche a causa di ipossia. In tali situazioni è necessario controllare la concentrazione di potassio nel siero del sangue.

Come con altri agonisti ß-adrenergici, salbutamolo può indurre alterazioni metaboliche reversibili, tale aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. I pazienti con diabete possono sviluppare scompenso, e in alcuni casi – chetoacidosi. L'uso concomitante di corticosteroidi può aumentare l'effetto.

Nebulizzatore non richiede la sincronizzazione con l'inalazione inspiratorio del paziente, permettendo un grande uso nei bambini piccoli e gli anziani, che è difficile da eseguire le manovre respiratorie.

Utilizzare in Pediatria

I dati sull'efficacia clinica di salbutamolo al Nebula bambini di età inferiore 1.5 anni no.

Overdose

Sintomi: più frequenti – kaliopenia, diminuzione della pressione sanguigna, Acidosi lattica, tachicardia, tremori muscolari, vomito; osservate meno frequentemente – eccitazione, gipofosfatemiя, leucocitosi, alcalosi respiratoria; raramente – allucinazioni, paranoia, convulsioni, tegumenti.

Trattamento: sintomatico, quando tachiaritmia entrano cardioselettivi beta-bloccanti.

Interazioni con altri farmaci

Non è raccomandato l'uso di entrambi i bloccanti salbutamolo e non selettivi, β-adrenergico, come propranololo.

Salbutamolo non è controindicato nei pazienti, ricevere inibitori MAO. I pazienti con ipertiroidismo aumenta gli effetti di stimolanti del SNC, taxikardiju. Aumenta la probabilità di aritmie in via di sviluppo nei pazienti trattati con glicosidi cardiaci.

Teofillina e altri xantina, mentre l'applicazione aumenta il rischio di tachiaritmie; mezzi per l'anestesia per inalazione, levodopa – gravi aritmie ventricolari. L'uso simultaneo di anticolinergici (incl. inalanti) può aumentare la pressione intraoculare. Diuretici e corticosteroidi aumentano ipopotassiemia, che può causare salbutamolo.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco è in confezione integra deve essere conservato a temperature inferiori a 30 ° C. Data di scadenza – 3 anno.

Dopo aver aperto la confezione del farmaco deve essere conservato a temperature inferiori ai 30 ° C in un luogo buio. Data di scadenza – 3 del mese.

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini.