Urokynaza

Quando ATH:
B01AD04

Caratteristica

Фермент — активатор плазминогена, ottenuto da colture cellulari di rene umano.

Azione farmacologica

Fibrinolitica.

Applicazione

Arteriosa acuta e venoso trombosi, tromboembolia polmonare rami dell'arteria, острый инфаркт миокарда в первые 3–6 ч, angina instabile, trombosi dello shunt arteryovenoznoho, cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori e superiori, Ipertensione primaria, circolazione polmonare.

Controindicazioni

Emorragia (in corso o recentemente smesso), incl. primo 72 ore dopo l'intervento (soprattutto neurochirurgico), in una recente biopsia e pungere l'arteria (durante 10 giorni), 10 giorni dopo il parto; ulcere o il cancro allo stomaco, Trombosi cerebrale (incl. storia), ipertensione grave, lesioni vnutricherepnaya, tumore cerebrale, coagulazione del sangue (soprattutto in caso di insufficienza renale o epatica), sanguinamento tumore, edema polmonare acuto, diabeticheskaya gemorragicheskaya retinopatia, la trombosi dell'arteria vertebrale o carotidea, endocardite batterica (subacuta), la fibrillazione atriale, Stenosi mytralnыy, I trimestre di gravidanza.

Si applicano restrizioni

La forma attiva di tubercolosi, insufficienza renale cronica o grave epatocellulare, senium (dopo 70 anni).

Effetti collaterali

Sanguinamento nelle aree di perfusione (soprattutto quando è la durata di un 48 no), emorragia (gengive, Intestinale); редко — пурпура, l'embolia, un primario frammenti coagulo di sangue lisato, febbre, moderata diminuzione dell'ematocrito.

Cooperazione

Aumentare la probabilità di farmaci sanguinamento, che interessano la coagulazione del sangue (Eparina), funzione piastrinica (FANS, dipiridamolo), portando allo sviluppo di ulcerazioni e sanguinamento dal tratto gastrointestinale. Anticoagulanti indiretti e acido acetilsalicilico aumenta il rischio di emorragie spontanee nel mediastino. L'effetto degli inibitori ridotta fibrinolisi (epsilon-aminocaproico acido, ecc ..).

Dosaggio e amministrazione

B /, B / A, localmente (endookulyarno, intrapleural, endokoronarno). Prima / v infusione principio attivo diluito in soluzione salina o 5% soluzione di glucosio. Utilizzare piccolo, dosi medie e alte. Кратковременный курс предусматривает введение 500000 ЕД за 2 no. La terapia combinata con costante / infusione di piccole dosi di eparina (1000 ЕД/кг в час). Тромбоэмболия легочной артерии — в/в 4000 ЕД/кг в течение 10 m, затем в течение 12–24 ч непрерывно капельно — по 4000 U / kg. L'amministrazione regionale si svolge, con catetere angiografico, all'interno da 5 minuti 2 no. Периферический артериальный и венозный тромбоз — в/в за 20 мин вводят насыщающую дозу 250000 ED, затем непрерывно за 12 ч — еще 750000 ED. Инфаркт миокарда — в/в, durante 6 ч после появления первых симптомов заболевания, introdotto 250000 ЕД с последующей инфузией 100000 ЕД/ч в течение 12 no. Intracoronarica somministrato insieme con plasminogeno. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза — разводят в стерильной бидистиллированной воде и медленно, ripetutamente, camera anteriore lavato. Trombosi dello shunt Arteryovenoznoho: вводят непосредственно в тромбированный шунт и оставляют в нем в течение 1–2 ч.

Precauzioni

Per usare cautela durante la prima 18 settimane di gravidanza (possibile distacco della placenta), nel caso di aneurismi, recentemente tenuto rianimazione cardiopolmonare in caso di sospette lesioni interne. Evitare l'introduzione di destrano per ripristinare il volume del sangue a causa di possibili disaggregazione delle piastrine. Non mescolare nella stessa siringa o in una soluzione per l'accensione / nell'introduzione ad altri. Droga.

Avvertenze

Il trattamento è effettuato sotto stretta clinica (sindrome emorragica, ematuria, etc.) e di laboratorio (ogni 4-6 ore) controllo. Livello di fibrinogeno nel sangue non deve scendere al di sotto 100 mg%. После прекращения терапии необходимо вводить в/в капельно гепарин — 5000–10000 ЕД каждые 12 ч под контролем тромбинового и тромбопластинового времени. Con lo sviluppo di una massiccia emorragie interne ed esterne deve interrompere la somministrazione del farmaco. Per fermare l'emorragia (in casi di emergenza) uso di acido epsilon-aminocaproico, Fibrinogeno umano, trasfusione di sangue fresco.