La diagnosi citologica dei tumori degli organi genitali maschili

I tumori testicolari

I tumori testicolari su 2 % di tutti i tumori maligni negli uomini. Nei bambini, questi tumori si verificano molto meno frequentemente, soprattutto durante i primi tre anni di vita. Uomini tumore uova si sviluppano a qualsiasi età, ma più spesso tra 20 e 45 anni.

Con la stessa frequenza colpisce entrambi i testicoli, anche se alcuni autori hanno notato più frequente lesione del testicolo destro. Forse, questo è dovuto alla più comune criptorchidismo destre. La perdita contemporanea di entrambi i testicoli è rara.

La maggior parte dei tumori del testicolo rappresentano tumori maligni, tumori benigni sono molto rari.

I tumori testicolari, generalmente, primario, tranne che per la sua sconfitta nella leucemia e retikulosarkome. Tuttavia, in questi casi, il testicolo interessata è spesso il primo posto.

Metastasi di altri tumori si verificano raramente nel testicolo.

Secondo la classificazione istologica, i seguenti tipi di tumori testicolari.

Tumori delle cellule germinali

I tumori del tipo istologico

• Seminoma
• Spermatociti seminoma
• Cancro Эmbrionalynыy
• Tuorlo tumore sac (infantile tipo carcinoma embrionale; opuhol' éntodermal'nogo seni)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: e) maturo; a) immaturo; in) con trasformazione maligna

Tumori di più di un tipo istologico

• Carcinoma embrionale e teratoma (teratocarcinomi)
• Coriocarcinoma e altro
• Altre combinazioni

Rullo sessuale tumore stromale

Modulo ben differenziato

• I tumori del testicolo glandulotsitov (eidokrinotsitov interstiziale, o cellule di Leydig)
• I tumori delle cellule di sostegno dei tubuli seminiferi contorti (sustentocitov, o cellule di Sertoli)
• Folliculoma

Forma mista

Modulo non fare completamente differenziati

Tumori e lesioni tumorali simil-, contenente cellule germinali e gli elementi stromali del rullo riproduttiva

Gonadoblastoma

Altro

Altri tumori

I tumori della linfatico e tessuto emopoietico

Secondario (metastatico) tumore

Tumori tubuli seminiferi rette, rete testis, epididimo, funicolo spermatico, capsule, strutture di supporto e formazioni rudimentali

Adenomatoidnaya tumore

Mesotelioma

Adenoma

Cancro

Tumore neuroectodermico melanotic

Brenner tumore

Tumori dei tessuti molli

Tumori classificati

Lesioni tumorali simil-

Tumori delle cellule germinali

Tumori delle cellule germinali (delle cellule germinali) rappresentano circa 97 % tutte le neoplasie testicolari. Per la composizione delle cellule può essere omogeneo (seminoma, cancro эmbrionalynыy, xoriokarцinoma) e irregolare (tumore teratomatous).

Seminoma - disgerminomi – Spermatoblastoma

Seminoma (disgerminoma, spermato- blastoma et al.) - Il tumore più comune di germinale. Spesso lo sviluppo di teratoma testicolare, allo stesso tempo. Più spesso visto nel testicolo destro, ma la malattia forse bilaterale. Ci sono i tipici, e seminoma anaplastico spermatocitici.

Seminoma tipico cresce in forma di uno o più nodi non incapsulata forma arrotondata. Metastatizza prima ai linfonodi vicini, e poi gli organi interni. Microscopicamente il tumore è lo stesso tipo di cellule rotonde o ovali di grandi o medie dimensioni. I nuclei delle cellule di grandi dimensioni, con delicata struttura della cromatina, contiene 1-2 nucleoli, spesso disposti eccentricamente. Molti pezzi di divisione.

Il citoplasma delle cellule in basophilic tinto a causa della grande quantità di glicogeno, vacuolized.

In quasi tutti i casi, i farmaci sono presenti elementi linfoidi, Possono anche verificarsi fibroblasti, gistiocitы, cellule epiteliali e tipo di cellule Pirogov-Langhans. In presenza di aree di necrosi tumorale e sopra elementi deve essere distinto da tubercolosi.

Seminoma anaplastico aspetto non è diverso dal classico. Cellule microscopiche caratterizzate da un polimorfismo pronunciata, loro diverse dimensioni, fino a gigante. Noccioli grandi, forma irregolare, con una struttura piuttosto grossolana della cromatina e nucleoli. Cellule multinucleate trovati.

Seminoma spermatocitici (spermatocitoma) è meno di 5 % Tutti seminoma. Negli uomini dopo i 40 anni. Grossolanamente il tumore gialla, Ha una struttura spugnosa. Emorragia e la necrosi sono assenti in esso.

Microscopicamente, ci sono tre tipi di cellule tumorali:

• medie dimensioni con arrotondata, un relativamente piccolo nucleo e il citoplasma bordo larga;
• piccolo limfotsitopodobnye;
• unico grande, bi- o multi-core.

Questo seminoma spermatocitici chiamato a causa della somiglianza dei nuclei delle cellule tumorali con forme mature della spermatogenesi. In mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu differentsirovaty necessario con retikulosarkomoy yaichka.

Cancro Эmbrionalynыy

Il tumore si sviluppa dai tipi di cellule indifferenziate di somatiche e extraembryonic. Si tratta di consistenza morbida, screziato sul taglio grazie alle numerose aree di necrosi.

Il tipo più comune di carcinoma embrionale somatica. Microscopicamente, è caratterizzato da un polimorfismo marcata con una predominanza di grandi cellule. Molti uno gigante- e celle multi-dividendo, simile a cellule epiteliali, con i confini sfocati, grande vescicolare, nuclei ipercromatici, contenente nucleoli. Citoplasma basofilo. Le celle sono disposte singolarmente o sotto forma di strutture ghiandolari e papillari.

Questo tipo di tumore può essere combinata con seminoma.

Tuorlo tumore sac

Di solito si verifica nei bambini, raramente può verificarsi in adulti di entrambi i sessi. L'esame al microscopio ha rivelato una cellula a forma di cubo con grande nucleo, disposti eccentricamente dovuta alla presenza di grandi vacuoli citoplasmatici, spinge il nucleo al guscio. Liberamente cellule disposte, sotto forma di strutture ferro-loop. Ci possono essere cellule tumorali della natura mesenchimale.

Il tumore può essere rilevato punctate glomerulopodobnye vitello, che rappresentano le piccole cisti, che sporge nel lume della papilla, dotato di un capillare. Papilla e parete cisti sono allineati con le cellule cellule vacuolate cubo a forma e appiattiti endoteliopodobnymi. La combinazione di caratteristiche morfologiche del tumore del sacco vitellino e carcinoma embrionale. Qualche Volta, tumore puntata trova nelle corpi embrionali, costituita dagli elementi, caratteristica dei primi stadi di sviluppo embrionale. Con una notevole quantità di gonfiore corpi embrionali trattate come poliembriomu (un tipo di tumore embrionale).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologicamente simile a horiokartsinomoy yaichnika.

Teratoma

Nella formazione di teratomi partecipare derivati ​​di tutti gli strati germinali. Tra tumori testicolari sono relativamente diffuse (7z in tutti i casi). Sviluppare a qualsiasi età. Le caratteristiche morfologiche distinguono maturo, teratoma immaturo e malignità.

Teratoma testicolo maturo raramente osservati. Composto prevalentemente da tessuti maturi di origine diversa (ghiandole, cisti, cavità, fiancheggiata da tipo intestinale epitelio e epitelio squamoso, Sezioni di tessuto di fegato, tiroide e del pancreas, Nervoso, cartilagineo, osso).

Nonostante la maturità di questi tessuti, teratoma maturo ha segni di cancro. Nelle sue metastasi si trovano elementi maturi e immaturi. Secondo la struttura morfologica delle metastasi tumorale è significativamente diverso dal tumore primario e spesso assomigliano carcinoma embrionale o coriocarcinoma. Una cisti dermoide si sviluppa in un testicolo è significativamente inferiore, rispetto nell'ovaio. Teratoma testicolo matura può verificarsi con seminoma.

Teratoma Immaturo. A differenza di tumore teratoma maturo consiste principalmente di tessuti immaturi, come i tessuti dell'embrione. Ci può anche linfoide, cartilagineo, cellule del tessuto connettivo, epitelio neurogena etc..

In grado di soddisfare e un sacco di tessuto maturo. Il tumore è spesso combinato con carcinoma embrionale.

Malignità teratoma E 'estremamente raro. Essa è caratterizzata da grave trasformazione maligna di cellule epiteliali o cellule di origine mesenchimale. Nel primo caso, il cancro si sviluppa, In secondo luogo - sarcoma.

Sesso tumori stromali cavo

Leydigoma

Leydigoma - Tumore interstiziale, via di sviluppo da glandulotsitov (endocrinocytes interstiziali, o cellule di Leydig), Ha una vista di un marrone, chiaramente delineata dal tessuto circostante. Essa si verifica a qualsiasi età. Ragazzi leydigoma causare pubertà precoce, gli uomini sono spesso visti femminilizzazione. Il tumore è benigno, ma a volte metastatizza.

L'esame al microscopio ha rivelato celle di varie dimensioni e forme, con, come glandulotsity normale, un diverso grado di maturità e sono diversi in fase di attività funzionale. Le cellule più comuni di medie dimensioni, round, forma ovale o poligonale con allargata, nucleo posizione eccentrica, contenente nucleoli. Basofila vacuolato citoplasma contenente pigmento bruno, lipidi e proteine ​​occasionalmente krïstalloïdı Reyneke. In preparati colorati cristalloide Reynard ha la forma di barre allungate incolori con estremità arrotondate o essere mozzate. Anche normalmente non si trovano in tutte le cellule endocrine interstiziali.

Il tumore punctate È possibile trovare una varietà di cellule con una predominanza di due principali- e multi-forme. I campioni nativi rilevati nei vacuoli lipidici contenenti citoplasma. Ci può essere un allungata cellule fusiformi, Alopecia spesso vanno intorno ai vasi o sotto forma di fili. In un tipico glandulotsitov iperplasia, quali il criptorchidismo, È possibile osservare un quadro simile. Tuttavia, in quest'ultimo caso, non appaiono visibili al tumore dell'occhio e nodi vengono mantenute testicolo tubuli interstiziali, che può essere determinata soltanto mediante esame istologico.

Sertolioma

Il tumore si sviluppa dalle cellule di sostegno dei tubuli seminiferi contorti (sustentocitov, Cellule del Sertoli). Si riferisce ai tumori immaturi, istologico tekomoy simile. La diffusione del tumore al di fuori del testicolo e le metastasi sono rare. Microscopicamente rilevato tre tipi di cellule: 1

• una forma cilindrica con un nucleo ovale, avendo nucleolo, e da un bordo stretto di citoplasma con inclusioni lipidica;
• cubico, po 'più piccolo, disposte come nidi e cavi;
• luce, glandulotsity e caratteristiche simili a fili.

Tumori e lesioni tumorali simil-, contenente cellule germinali e gli elementi stromali del rullo riproduttiva

Ci sono a disgenesia gonadica e criptorchidismo.

Gonadoblastoma

I tumori si sviluppano a qualsiasi età. IN 1/3 casi vi è il coinvolgimento bilaterale dei testicoli. Spesso segnato disturbi ormonali, che sono clinicamente manifesta sotto forma di femminilizzazione o virilizzazione.

Il tumore è caratterizzato da due componenti:

• cellule germinali;
• cellule stromali Rullo sessuale.

Cellule germinali microscopicamente rilevati tipo di seminoma cella con mitosi frequenti e tipo di cellula di cellule di sostegno immature dei tubuli seminiferi contorti o granulosa, e talvolta cellule, Simile a glandulotsitami (endocrinocytes interstiziali). La puntata ialino frequente o acervulus.

Metastatizzare componente di solito solo germinale di tumore. Il più delle volte, i pazienti hanno un fenotipo gonadoblastomoy femminile. In assenza di anomalie cromosomiche parlare gonadoblastome atipico.

Tumori tubuli seminiferi rette, rete testis, epididimo, funicolo spermatico e delle vescicole seminali

Tumori di questa localizzazione sono rare. Di solito si tratta di un adenoma e adenocarcinoma, con le celle cilindriche cubi e appiattite formano proliferazione papillare, a volte assomiglia tsistadenopapillomu.

Quando adenocarcinoma osservato nuclei ipercromie e la loro palificazione in strutture papillari.

I tumori del dell'epididimo e gusci d'uovo, funicolo spermatico può essere epiteliale e non-epiteliale, benigne e maligne.

Tumori epiteliali localizzata nell'epididimo, non epiteliale - Nelle membrane spinale e testicoli spermatici. Microscopicamente caratterizzata dalla presenza di cellule di forma appiattita o cubica, tipo a volte epithelioid. Si trovano sotto forma di filamenti o formazioni papillari. Ci sono cellule con la crescita delle fibre muscolari neischerchennyh, per cui il tumore è simile leiomioma. In grado di rilevare le aree con infiltrazione linfoidi e focolai necrotici.

Il funicolo spermatico possono sviluppare tumori, tipico dei tessuti molli - lipoma, fiʙroma, angioma, neurofibroma, etc.. Di tanto in tanto negli anziani può causare il mesotelioma testicolare. L'esame al microscopio ha rivelato lo stesso tipo di cellule sono rotonda o ovale in forma di escrescenze papillari e cellule psammous.

Tra i vari tipi di sarcomi spesso osservati rabdomiosarcoma giovanile funicolo spermatico, che si estende all'uovo. Può sviluppare sarcoma indifferenziata delle cellule stellate mesenchimali.

Per i tumori dei tessuti ematopoietici sono:

• mieloma multiplo (mieloma);
• linfosarcoma, etc..

I tumori del pene

Questi tumori si sviluppano dalla pelle del pene e le sue appendici, corpi cavernosi e dell'uretra. Il cancro del pene Spesso. Di solito è preceduta da processi proliferativi, leucoplachia, kondiloma, papilloma.

In condizioni precancerose includere anche Keira eritroplasia e La malattia di Bowen. Dalle varianti morfologiche di tumore più spesso si sviluppa squamose.

Per i tumori del corpo cavernoso sono fiʙroma, Angioma e le loro controparti maligne.

I tumori della prostata

La prostata può sviluppare processi precancerose, tumori benigni e maligni.

Malattie precancerose della prostata

Con malattie precancerose includono iperplasia nodulare. In prostata, principalmente nella sua lobo medio, prodotti più nodi, che porta ad un aumento in tutto il corpo. Essa si verifica in 55-60 anni. Microscopicamente punctate trovato nello stesso tipo di elevate cellule dell'epitelio prismatiche con nuclei ipercromatici nelle cellule basali e citoplasma pallido, contenenti grano, e nella parte apicale delle goccioline di grasso. Epitelio Situato a formazioni papillari. Inoltre, Esso può essere rilevato in un epitelio punctate metaplazirovanny, soprattutto dopo il trattamento sinestrol, e leucociti accumulo, macrofagi e corpuscoli amiloide.

Tumori prostatica benigna

Adenoma. Cresce come una singola unità, microscopico simile giperplaziey nodulyarnoy e adenokartsinomoy svetlokletochnoy. Si trova in anni 40 anni.

Leyomyoma. Microscopicamente non differiscono da quelli di tumori in altri siti. Essa si verifica in persone 40-50 anni.

I tumori maligni della prostata

Cancro Alla Prostata si sviluppa nelle persone anziane 50 anni, con l'età di sua frequenza aumenta. Durante cancro lento, La diagnosi precoce è molto difficile. Metastasi non solo gli organi interni, ma anche in osso, particolarmente comune nel bacino e le vertebre. Il cancro alla prostata istologicamente caratterizzata da notevole polimorfismo anche all'interno dello stesso tumore.

Razlichayutsleduyuschie tumori prostatici:

• Adenocarcinoma;
• Cancro tubulyarnыy Temnokletochnыy;
• Cancro tubuloalyveolyarnыy Svetlokletochnыy;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenocarcinoma;
• Cancro Kribroznыy;
• A cellule transizionali Solidamente-trabecolare (simile a quella del cancro della vescica);
• Cancro Ploskokletochnыy (raramente);
• Cancro Nedifferentsirovannыy.