Cirrosi epatica – sintomi, diagnostica, trattamento – Cirrosi primi segni
Una malattia cronica progressiva con sintomi gravi in diversi gradi di insufficienza funzionale del fegato ed ipertensione portale. Nello sviluppo della cirrosi epatica ruolo principale appartiene agli effetti alcoliche, Virus dell'epatite B, C, Effetti S e alcuni farmaci tossici.
Segni clinici di cirrosi
Epistassi frequenti, debolezza, stanchezza, la riduzione della disabilità, diminuzione dell'appetito, sedia instabile, distensione addominale, dolore dolore addominale destra, pizzicore, febbre, febbre.
All'esame, i pazienti prestare attenzione a se stessi di giallo visibile della pelle e delle mucose, vene della parete addominale anteriore ("Testa di Medusa"), rossore (iperemia) Palmo in pelle, ingrossamento del fegato se visti con l'addome, cambiare nella sua consistenza e forma.
In un laboratorio di studio notato un aumento del tasso di test di funzionalità epatica (STRUMENTI, Al, GGT, fosfatasi alcalina). Tuttavia, con la cirrosi compensata livelli degli enzimi epatici possono essere normali. Un incremento significativo si osserva in epatite alcolica con cirrosi nei risultati; un forte calo - con stadio terminale cirrosi, quando non ci sono quasi epatociti funzionanti.
La diagnosi clinica di cirrosi epatica
La diagnosi clinica di cirrosi deve essere confermata da biopsia epatica.
Controindicazioni alla biopsia epatica sono: e disturbi della coagulazione, associato a perdita di sangue; cambiamenti nei parametri di laboratorio (diminuzione del tasso di coagulazione del sangue, diminuzione delle piastrine, protrombina); ascite sintomatici (la presenza di liquido nella cavità peritoneale).
I principali criteri di microscopiche includono la cirrosi: i nodi di rigenerazione del parenchima epatico, architettonica irregolare (epatociti di diverse dimensioni, ispessimento delle placche epatiche, irregolare ! variazioni lume vascolare, e altri.). Ci sono fasi attive e inattive di cirrosi. Con la cirrosi attiva espressa microscopici segni di infiltrazione di cellule mesenchimali, parenchima epatico e tessuto connettivo, fenomeni epatociti necrosi espressi. Quando manca l'infiltrazione di cellule mesenchimali inattivo cirrosi, fenomeni epatociti necrosi hanno.
La valutazione clinica dello stadio e la gravità della cirrosi in base ai criteri di gravità dell'ipertensione portale, presenza di insufficienza epatica, esame istologico di campioni di biopsia, segni clinici.
Trattamento della cirrosi epatica
Sotto l'influenza di un'adeguata cirrosi terapia non dovrebbe progredire, anche se è irreversibile. Nel trattamento di pazienti con cirrosi grande ruolo della terapia di base, sollievo dei sintomi, Prevenzione delle complicanze.
Nella cirrosi compensata non sono richieste specifiche raccomandazioni dietetiche! I pazienti possono fare un lavoro fisico leggero, non legati alla postura forzata, camminando lungo o in piedi, L'esposizione a temperature alte o basse.
Quando ipertensione portale, i pazienti dovrebbero evitare di intenso esercizio fisico, causando l'aumento della pressione intraperitoneale.
Nel processo scompensata, nei pazienti con cirrosi allo stadio terminale che mostra il riposo a letto e trattamento in un ospedale.
Quando compensati virale cirrosi effetto terapeutico di interferone è ridotto alla nomina sulla testimonianza (i pazienti con cirrosi attiva sullo sfondo del virus dell'epatite C). Nella fase attiva di cirrosi nominato ormoni autoimmuni (prednisolone). In fine cirrosi, il loro uso non è mostrato, poiché promuovono l'infezione aderenza e sepsi, encefalopatia epatica e renale, che accorcia la vita dei pazienti.
Il trattamento chirurgico di cirrosi epatica dimostrata in pazienti con ipertensione portale. Controindicazioni al trattamento chirurgico di pazienti con cirrosi epatica sono ittero progressivo e l'età avanzata 55 anni.
Il trattamento sintomatico è la nomina di preparati enzimatici, Non contengono acidi biliari (matita per gli occhi, Fort Mezim), sulla testimonianza nominare eubiotics (ʙifikol, baktisubtil et al.).
Previsione cirrosi
La prognosi della cirrosi epatica dipende da molti fattori e trudnopredskazuem. Il decorso clinico di cirrosi complicata da una serie di condizioni gravi, quali varici esofagee, splenomegalia, ascite, encefalopatia epatica, cancro gepatocellûlârnaâ.
