Reglan

Materiale attivo: Metoclopramide
Quando ATH: A03FA01
CCF: Farmaci antiemetici dell'azione centrale, bloccando i recettori della dopamina
ICD-10 codici (testimonianza): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Quando CSF: 11.06.02
Fabbricante: AWD.pharma GmbH & Co.KG (Germania)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole bianco, round, appartamento, con Valium su un lato, con una superficie liscia e bordi smussati in un unico pezzo.

Eccipienti: fecola di patate, lattosio monoidrato, gelatina, magnesio stearato, precipitato di biossido di silicio.
50 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Soluzione per in / e / m chiaro, incolore.

Eccipienti: solfito di sodio, disodio эdetat (disodio EDTA), cloruro di sodio, acqua d / e.

2 ml – flaconcini di vetro trasparenti (5) – Pacchetto cellulare contorno (2) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Antiemetici. Bloccatore specifico dei recettori della dopamina, indebolisce la sensibilità dei nervi viscerali, trasmettere impulsi dallo stomaco pilorica e duodeno al centro di vomito. Attraverso l'ipotalamo e del sistema nervoso parasimpatico ha un effetto di regolazione e coordinare il tono e attività motoria del tratto gastrointestinale superiore (incl. il tono dello sfintere digestivo più basso da solo).

Migliora il tono dello stomaco e dell'intestino muscolare, accelera lo svuotamento gastrico, hyperacid riduce la stasi, piloro e prevenire il reflusso esofageo. Stimola la peristalsi.

Farmacocinetica

Assorbimento

Dopo l'assunzione di rapidamente assorbito, il tempo per raggiungere C_max plasma 30-120 m.

La biodisponibilità è 60-80%.

Distribuzione

Penetra l'emato-encefalica e le barriere placentare. Fornito con il latte materno.

Metabolismo

Viene metabolizzato nel fegato.

Detrazione

T_1/2 – 3-5 no. Escreta dai reni nel primo 24 h in forma immodificata e come metabolita (di 80% una volta che la dose di).

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Se la funzione renale T_1/2 può aumentare a 14 no.

Testimonianza

-rvota E la nausea di varia origine;

-atoniya E ipotonia dello stomaco e dell'intestino (incl. Postoperatorio);

-diskineziya biliare tratto;

-reflyuks Esofagite;

-funktsyonalnыy Stenosi pryvratnyka;

-per Rafforzare peristalsi nel corso degli studi di contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale;

Stomaco -parez per i pazienti con diabete;

-Come Un mezzo, facilitare l'intubazione duodenale (per l'accelerazione di svuotamento gastrico e promuovere il cibo attraverso l'intestino tenue).

Dosaggio regime

Stabilire singolarmente, a seconda dei sintomi e dell'età del paziente.

Adulti e adolescenti di età compresa 14 e più anziani interno nominato 10 mg 3-4 volte / die.

In caso di necessità, può essere somministrato in Reglan / mo / dosaggio 10 mg. Molteplicità di – 3-4 volte / die.

La durata media del trattamento – 4-6 settimane; in alcuni casi – a 6 Mesi.

A bambini 2-14 anni La dose singola massima per la somministrazione orale, e per via parenterale di amministrazione è 0.1 mg / kg di peso corporeo; la dose massima giornaliera – 0.5 mg / kg.

All'interno deve essere assunto il farmaco 30 minuti prima dei pasti.

I pazienti con insufficienza renale richiede modalità di correzione.

Effetto collaterale

CNS: A volte ci può essere una sensazione di stanchezza, mal di testa, vertigini, un senso di paura, ansia, depressione, sonnolenza, rumore nelle orecchie; in alcuni casi (soprattutto nei bambini) in grado di sviluppare la sindrome discinetico (mioclonica contrazione involontaria dei muscoli facciali, collo o alle spalle); può causare disturbi extrapiramidali – spasmo dei muscoli facciali, Trizm, protrusione ritmico di lingua, tipo bulbare di discorso, spasmo dei muscoli estrinseci (incl. crisi okulohyrnыy), torcicollo spasmodico, opistotono, Muscle ipertonicità, I sintomi della malattia di Parkinson (il rischio che i bambini e gli adolescenti è aumentato di overdose 0.5 mg / kg / die) e pozdnyaya discinesia (nei pazienti anziani con insufficienza renale cronica); in rari casi si può sviluppare una grave sindrome neurolettica.

Il trattamento prolungato Tserukalom pazienti anziani possono sviluppare sintomi di parkinsonismo e discinesia tardiva.

Dal sistema ematopoietico: agranulocitosi.

Sistema cardiovascolare: tachicardia sopraventricolare, ipotensione o ipertensione.

Dal sistema digestivo: costipazione, diarrea, bocca asciutta.

Sulla parte del sistema endocrino: raramente – uso a lungo termine del farmaco potrebbero verificarsi ginecomastia, galattorrea o irregolarità mestruali (lo sviluppo di questi fenomeni metoclopramide annullare).

Controindicazioni

-feohromocitoma;

Ostruzione -kishechnaya;

-krovotechenie dal tratto gastrointestinale;

-perforatsiya GI;

Tumore -prolaktinzavisimaya;

-epilepsiya;

-ekstrapiramidnye Disturbi del movimento;

-I Trimestre;

-laktatsiya (l'allattamento al seno);

-I Bambini sotto l'età di 2 anni;

Sensibilità -Aumento a metoclopramide;

Sensibilità -Aumento di solfito di sodio, specialmente in pazienti con asma bronchiale e altre malattie allergiche (per forma iniettabile Reglan).

DA cautela deve essere prescritto il farmaco per l'ipertensione, asma, disfunzione epatica, ipersensibilità al procaina, procainamide, i bambini di età compresa tra 2 a 14 anni.

Gravidanza e allattamento

Reglan è controindicato per l'uso nel I trimestre di gravidanza.

L'utilizzo di Reglan in II e III trimestre di gravidanza è possibile solo a determinate condizioni.

Se necessario, utilizzare l'allattamento Reglan dovrebbe decidere la questione della cessazione dell'allattamento al seno.

Avvertenze

Si deve esercitare cautela nella nomina dei bambini Reglan, adolescenti e nei pazienti con funzionalità renale compromessa. In questa popolazione di pazienti ad aumentato rischio di effetti collaterali. In caso di effetti collaterali del farmaco dovrebbe essere revocato immediatamente.

Reglan non è efficace nel vomito genesi vestibolare.

Sullo sfondo di metoclopramide può essere distorto i dati dei parametri di laboratorio della funzione epatica e determinare la concentrazione di aldosterone e di plasma prolattina.

Nel trattamento di pazienti con l'alcol è vietato.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Pazienti, ricevere Reglan, dovrebbero astenersi da attività potenzialmente pericolose, richiedono una maggiore attenzione e le reazioni di velocità psicomotoria (guidare una macchina, lavorare con macchinari in movimento).

Overdose

Sintomi: sonnolenza, confusione, irritabilità, ansia, convulsioni, disturbi del movimento extrapiramidali, disfunzione del sistema cardiovascolare con bradicardia e arteriosa ipo- o ipertensione.

Nelle forme più lievi di sintomi di avvelenamento scomparire dopo 24 h dopo sospensione del farmaco. A seconda della gravità dei sintomi si raccomanda di installare monitoraggio delle funzioni vitali del paziente. Decessi per avvelenamento in caso di sovradosaggio non sono identificati.

Trattamento: terapia sintomatica. Disturbi extrapiramidali eliminare lento / introduzione biperiden (dosi per adulti – 2.5-5 mg). Forse l'uso di diazepam.

Interazioni con altri farmaci

Con l'uso simultaneo di Reglan riduce l'effetto di farmaci anticolinesterasici.

Con l'uso simultaneo di Reglan e neurolettici possono aumentare i sintomi extrapiramidali.

Con l'uso simultaneo di Reglan con cimetidina e digossina può diminuire l'assorbimento di quest'ultimo.

Con l'uso simultaneo di Reglan per alcuni antibiotici (tetraciclina, Ampicillin), preparazioni di litio, paracetamolo, levodopa, versare, Etanolo migliora l'assorbimento di quest'ultimo.

Reglan aumenta gli effetti di etanolo e farmaci, Deprimenti del SNC.

Con l'uso simultaneo di Reglan e antidepressivi triciclici, MAO-inibitori e farmaci simpaticomimetici possono cambiare i loro effetti.

Reglan riduce gli effetti di bloccanti H₂ -recettori dell'istamina.

Reglan aumenta il rischio di tossicità epatica in combinazione con agenti epatotossici.

Reglan riduce l'efficacia di pergolide, levodopa.

Reglan aumenta la biodisponibilità della ciclosporina, che può richiedere il controllo della sua concentrazione nel plasma.

Reglan aumenta la concentrazione di bromocriptina.

Interazione farmaceutica

Miscelando la Cerucalum soluzioni e vitamina B₁ è la distruzione della vitamina.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato al buio, inaccessibile ai bambini a temperatura non superiore ai 30 ° C. Data di scadenza – 5 anni.