Trental (Pillole)

Materiale attivo: Pentoxifylline
Quando ATH: C04AD03
CCF: Preparazione, migliorando la microcircolazione. Angioprotektor
ICD-10 codici (testimonianza): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2
Quando CSF: 01.14.01
Fabbricante: Aventis Pharma Ltd. (India)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, rivestimento enterico compresse rivestite con film bianco, round, lenticolare.

Eccipienti: lattosio, amido, talco, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

La composizione del guscio: Copolimero dell'acido metacrilico, Idrossido di sodio, macrogol (glicole polietilenico) 8000, talco, Biossido di titanio (E171).

10 PC. – vesciche (6) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Preparazione, migliorando la microcircolazione, angioprotektor, xantina derivato. Trental^® migliora la reologia del sangue (scorrevolezza) per effetto della patologia della deformabilità dei globuli rossi, inibire l'aggregazione piastrinica e ridurre un aumento della viscosità del sangue. Migliora la microcircolazione nelle aree di circolazione ridotta.

Il meccanismo d'azione di pentossifillina associata ad inibizione della fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP in vascolare liscio cellule muscolari e le cellule del sangue.

Fornendo un debole effetto vasodilatatore myotropic, pentossifillina riduce un po 'rotondo e dilata leggermente vasi coronarici.

Trattamento Trentalom^® Essa conduce a un miglioramento dei sintomi della circolazione cerebrale.

Il successo del trattamento della malattia occlusiva arteriosa periferica (ad esempio,, claudicatio intermittens) Si manifesta nella distanza percorsa allungamento, eliminazione di crampi notturni al polpaccio e la scomparsa del dolore a riposo.

Farmacocinetica

Assorbimento

Dopo pentossifillina orale è quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta di una media di 19 ± 13%.

Metabolismo

Pentossifillina completamente metabolizzato nel corpo. Il principale metabolita farmacologicamente attivo 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (I metabolita) determinata la concentrazione plasmatica, superamento della 2 piegare la concentrazione della sostanza immutato (pentoxifylline).

Detrazione

Una volta all'interno del T_1/2 pentoxifylline è 1.6 no.

Di Più 90% escreta dai reni in forma di metaboliti non coniugati idrosolubili.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

In pazienti con grave compromissione della funzionalità renale escrezione dei metaboliti è rallentato.

Nei pazienti con insufficienza epatica di allungamento osservato T_1/2 pentossifillina e aumentando la sua biodisponibilità assoluta.

Testimonianza

- Disturbi circolatori periferici di aterosclerotica (ad esempio,, claudicatio intermittens), diabetica, disturbi trofici (ad esempio,, ulcere degli arti inferiori, cancrena);

- Incidente cerebrovascolare (gli effetti di arteriosclerosi cerebrale, come, ad esempio,, difficoltà di concentrazione, vertigini, disturbi della memoria), lo stato ischemico e ictus dopo;

- Disturbi circolatori nella retina e della coroide;

- Otosclerosi, alterazioni degenerative nei precedenti di patologia vascolare dell'orecchio interno e la perdita dell'udito.

Dosaggio regime

Dose impostata individualmente, in base alle caratteristiche del paziente.

Il farmaco è prescritto interno 100 mg (1 tab.) 3 volte / die, seguita da un graduale aumento della dose 200 mg 2-3 volte / die. La dose singola massima – 400 mg. La dose massima giornaliera – 1200 mg. Le compresse devono essere inghiottite intere durante o subito dopo i pasti, bere molta acqua.

In pazienti con funzionalità renale compromessa (CC meno 30 ml / min) la dose deve essere ridotta a 1-2 scheda. / giorno.

In I pazienti con insufficienza epatica grave ridurre la dose basato sulla tollerabilità individuale.

In i pazienti con pressione sanguigna bassa, e in individui, a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione sanguigna (pazienti con grave malattia coronarica o con una stenosi emodinamicamente significativa dei vasi cerebrali) Il trattamento può essere iniziato con piccole dosi, in questi casi, il dosaggio deve essere aumentato gradualmente.

Effetto collaterale

CNS: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni; raramente – asettica meningite.

Le reazioni dermatologiche: rossore al viso, afflusso di sangue al viso e parte superiore del torace, gonfiore, una maggiore fragilità delle unghie.

Dal sistema digestivo: xerostomia, anoressia, intestino atonia, una sensazione di pressione e pienezza nello stomaco, nausea, vomito, diarrea; in alcuni casi – colestasi intraepatica, aumento delle transaminasi epatiche.

Sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, kardialgija, progressione di angina, diminuzione della pressione sanguigna.

Dal sistema ematopoietico: leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, sanguinamento da vasi nella pelle, mucose, stomaco, intestino, fibrinopenia.

Sulla parte dell'organo di visione: visione offuscata, scotoma.

Reazioni allergiche: prurito, dermahemia, orticaria, angioedema, shock anafilattico.

Gli effetti collaterali sono possibili quando si utilizza Trental^® alte dosi.

Controindicazioni

- Sanguinamento Massive;

- Emorragia retinica Ampia;

- Sanguinamento nel cervello;

- Infarto miocardico acuto;

- Fino a 18 anni;

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco;

- Ipersensibilità ad altre metilxantine.

DA cautela Deve essere usato in pazienti con disturbi del ritmo cardiaco grave (il rischio di peggioramento di aritmia), ipotensione (il rischio di ulteriore riduzione della pressione arteriosa), insufficienza cardiaca cronica, con ulcera gastrica e duodenale, funzionalità renale compromessa in QA < 30 ml / min (il rischio di accumulo e un aumentato rischio di effetti collaterali), con funzionalità epatica gravemente compromessa (il rischio di accumulo e un aumentato rischio di effetti collaterali), maggiore tendenza a sanguinamento, incl. come risultato dell'uso di anticoagulanti o violazioni da parte del sistema di coagulazione del sangue (il rischio di emorragia più grave), dopo interventi chirurgici poco subito.

Gravidanza e allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (l'allattamento al seno).

Avvertenze

Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.

Nei pazienti con diabete, prendendo ipoglicemizzanti, uso del farmaco a dosi elevate può causare ipoglicemia pronunciata (Aggiustamento del dosaggio).

Quando si assegnano contemporaneamente con anticoagulanti devono essere attentamente monitorati per gli indicatori di sistema di coagulazione del sangue.

Pazienti, recentemente subito un intervento chirurgico, richiede un controllo sistematico del livello di emoglobina e dell'ematocrito.

Gli anziani possono richiedere una riduzione della dose (aumento della biodisponibilità e ridotto tasso di liquidazione).

Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.

Utilizzare in Pediatria

La sicurezza e l'efficacia di pentoxifillina nei bambini non sono ben compresi.

Overdose

Sintomi: vertigini, PA sollecita vomito, calo della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle, perdita di conoscenza, brividi, ariflessia, crisi tonico-cloniche.

Trattamento: quando i primi sintomi di overdose (Sudorazione, nausea, cianosi) immediatamente interrompere l'assunzione del farmaco, è necessario fornire una posizione bassa della testa e parte superiore del tronco, controllo delle vie aeree gratis. La terapia sintomatica, particolare attenzione deve essere prestata al mantenimento della pressione sanguigna e la funzione respiratoria. Per il sollievo dei sequestri somministrato diazepam.

In caso di sintomi di sovradosaggio il paziente deve richiedere immediatamente assistenza medica.

Interazioni con altri farmaci

Pentoxifylline è in grado di aumentare gli effetti dei farmaci, abbassando la pressione sanguigna (ACE, nitrati).

Pentoxifylline può aumentare gli effetti dei farmaci, influenzare la coagulazione del sangue (anticoagulanti indiretti e diretti, trombolitici), antibiotici (incl. cefalosporine).

Cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma (il rischio di effetti collaterali).

La co-somministrazione con altri xantine può causare eccessiva eccitazione nervosa.

Intensificare l'azione ipoglicemizzante dell'insulina o orali ipoglicemizzanti tenendo pentossifillina (un aumento del rischio di ipoglicemia). Se necessario, la terapia di combinazione richiede uno stretto monitoraggio dei pazienti.

In alcuni pazienti, la ricezione simultanea di teofillina e pentossifillina può portare ad un aumento delle concentrazioni di teofillina nel plasma. Questo può portare a un aumento degli effetti collaterali o migliorare, associato con teofillina.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, luogo asciutto a temperature non superiori a 25 ° C. Data di scadenza - 4 anno.