Sindrome di Lyell o necrolisi epidermica tossica – cos'è questo, sintomi, diagnostica, trattamento, prevenzione
Necrolisi epidermica tossica – Che cosa è questa malattia?
Sindrome di Lyell (taglienti o tossica epidermica tossica) -natura di malattia allergica pesante polyetiological, caratterizzato da una forte violazione della condizione generale del paziente, bulleznym sconfiggere l'intero integument e mucose.
Necrolisi epidermica tossica: la causa della
A seconda della causa della sindrome Laiella dermatologia moderna mette in evidenza 4 varianti della malattia. La prima è una reazione allergica al processo di infezione e spesso attribuita al gruppo II da stafilococco dorato. Solitamente, Si presenta in bambini ed è caratterizzata dalla più grave.
Seconda — Sindrome di Lyell, che si è verificato in relazione all'uso di droghe (sulfamidici, antibiotici, farmaci anticonvulsivanti, acido acetilsalicilico, mitigatori di dolore, mezzi anti-infiammatori e anti-TB). Più spesso, la sindrome è causata dall'assunzione simultanea di parecchie droghe, uno dei quali era il solfanilammide. Negli ultimi anni, casi della sindrome di Lyell sull'uso degli integratori alimentari, vitamine, sostanze di contrasto per l'esecuzione della radiografia ecc.
La terza variante sindrome Laiella compongono ideopaticheskie casi, la cui causa rimane sconosciuta. Quarto – La sindrome di Lyell, causato da cause combinate: infettive e medicinali, lo sviluppo sulla terapia delle malattie infettive.
Sintomi di nekroliza epidermica tossica
La malattia appare da 10 h per 20 giorni dopo l'assunzione del farmaco ha generato. Si inizia improvvisamente, fiorente e velocemente di progressione. Temperatura fino a 38-40 ° C, genera brividi, malessere, mal di testa e dolore all'addome. Poco dopo, – nausea, vomito, diarrea. Su diverse aree della pelle, più spesso sul viso – intorno alla bocca, occhio, naso, i genitali, così come sopra il tronco e le membra – nel campo, soggetti ad attrito e pressione, l'Unione si verificano tra un eritematose otjochnye. Bolle possono apparire contemporaneamente, papule, petecchie, ecchimosi. Rapidamente e silenziosamente via le macchie superficiali sono costituite da grandi, raggiungendo le dimensioni del palmo della mano le bolle con contenuto trasparente o emorragico, con le gomme sottili flaccida.
Necrolisi epidermica tossica: diagnostica
Sindrome di Lyell clinica del sangue indica il processo infiammatorio. C'è stato un aumento della VES, Leucocitosi con l'avvento di forme immature. La riduzione o la totale assenza di eosinofili nell'analisi sangue è un segno diagnostico, che permette di distinguere laiella sindrome da altre condizioni allergiche. Coagulogram dati indicano la coagulabilità del sangue alta. Analisi delle urine e analisi biochimiche del sangue possono identificare le violazioni, provenienti dai reni, e per monitorare lo stato del corpo nel processo di guarigione.
Un compito importante è l'identificazione del farmaco, quello ha condotto allo sviluppo della sindrome di Lyell, perché il riutilizzo nel processo di trattamento può essere fatale per il paziente. Identificare provocando sostanza aiuta lo svolgimento di test immunologici. Sulla provocazione la droga indica la rapida riproduzione delle cellule immuni, generato in risposta alla sua introduzione nel campione di sangue del paziente.
Biopsia ed esame istologico del paziente di pelle campione sindrome di Lyell rileva perdita totale delle cellule dello strato superficiale dell'epidermide. Negli strati più profondi della osservata formazione di grosse bolle, gonfiore e accumulo di cellule del sistema immunitario con la maggiore concentrazione in vasi cutanei.
Sindrome di Lyell differenziare con altre dermatite acuta, accoppiato con la vescica: aktinicheskim dermatite, puzyrchatkoj, Dermatite da contatto, Sindrome di Stevens Johnson, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatite Duringa, semplice Herpes.
Necrolisi epidermica tossica: classificazione
Assegnare 3 flusso di opzione sindrome di Lyell: Fatalità di fulmini, speziato, con possibili conseguenze mortali quando si entra in processo infettivo e benefico, di solito si risolve dopo 7-10 giorni.
Necrolisi epidermica tossica: azioni del paziente
Precedente inizio del trattamento e attenta partecipazione di migliorare la prognosi della malattia.
Trattamento di nekroliza epidermica tossica
Farmaco di trattamento applicato di sindrome di Lyell, sostenere la salute dei reni e fegato; inibitori di enzimi, partecipano alla distruzione dei tessuti; sostanze minerali (potassio, calcio e magnesio); preparativi, coagulazione ridotta; diuretici; antibiotici ad ampio spettro.
Trattamento locale della sindrome di Lyell include l'uso di aerosol con corticosteroidi, turbante bagnato-essiccazione, lozioni antibatteriche. Deve essere condotto secondo i principi della gestione delle ustioni. Per evitare la sindrome di infezione Laiella necessari più volte al giorno per effettuare il cambio di biancheria intima su sterile, al processo non solo la pelle, ma il muco. In considerazione la preoccupazione espressa dall'indolenzimento, In considerazione la preoccupazione espressa dall'indolenzimento. Se necessario, la detenzione della taping viene fatto in anestesia.
Necrolisi epidermica tossica: complicazioni
La situazione durante TEH presso 30-50% i pazienti possono condurre alla morte attraverso 5-30 giorni dall'esordio della malattia. Quando ricorrenza possibile remissione.
Prevenzione delle nekroliza epidermica tossica
È necessario evitare l'applicazione di medicinali «cocktail».
