Tiopentale sodico (Codice ATC N05CA19)

Quando ATH:
N05CA19

Caratteristica.

Massa porosa secco o polvere giallastra (giallo-verdastro) colore con un odore. Facilmente solubile in acqua. Le soluzioni acquose sono reazione alcalina (pH ca. 10,0), non resistente (preparata immediatamente prima dell'uso).

Azione farmacologica.
Anestesia, anticonvulsivante, snotvornoe.

Applicazione.

In / anestesia durante brevi interventi chirurgici, anestesia introduttiva e base durante anestesia bilanciata con l'uso di analgesici e miorilassanti, grandi sequestri (Gran Male), stato epilettico, aumento della pressione intracranica, la prevenzione di ipossia cerebrale lesioni cerebrali traumatiche.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, asma bronchiale, lo stato asmatico, fegato e disfunzioni renali, violazione della funzione contrattile del miocardio, grave anemia, shock e condizioni kollaptoidnye, miastenia, mixedema, Morbo di Addison, febbre, malattie infiammatorie del rinofaringe, porfiria, gravidanza.

Effetti collaterali.

Aritmia, ipotensione, depressione o arresto respiratorio, laringospazm, broncospasmo, nausea, vomito; sonnolenza, mal di testa, brividi, insufficienza cardiaca, irritazioni del retto e sanguinamento (in via rettale di somministrazione), reazioni allergiche: orticaria, eruzioni cutanee e prurito, shock anafilattico.

Cooperazione.

Aumenta l'effetto ipotensivo e fondi ipotermici, Si deprime il sistema nervoso centrale sotto l'influenza di alcool, sedativi, ipnotici, ketamina, neurolettici, solfato di magnesio. Attività aumenta probenecid e H₁-adrenoblokatorami; indebolisce - aminophylline, analeptikami e alcuni antidepressivi.

Incompatibile Pharmaceutical (Non può essere miscelato nella stessa siringa) con antibiotici (amikacina, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxametonio, tuʙokurarin), analgesici (codeina), efedrina, acido ascorbico, dipiridamolom, clorpromazina e ketamina.

Overdose.

Sintomi: depressione respiratoria fino all'apnea, laringospazm, ipotensione, tachicardia, arresto cardiaco, edema polmonare; delirium postanesthesia.

Trattamento: bemegrid (antagonista specifico). Quando si smette di respirare - IVL, 100% ossigeno; laringospasmo - e rilassanti muscolari 100% ossigeno pressurizzato; ipotensione - Soluzioni plasma sostituendo, farmaci ipertensivi.

Dosaggio e amministrazione.

Adulti per l'induzione di anestesia: dose di prova - 25-75 mg, seguita dalla somministrazione di 50-100 mg ogni 30-40 secondi per ottenere l'effetto desiderato o singolarmente alla velocità di 3-5 mg / kg. Per mantenere l'anestesia - 50-100 mg; sollievo dei crampi - 75-125 mg / a, lo sviluppo di convulsioni durante anestesia locale 125-250 mg per 10 m. Quando anossia cerebrale per 1 min somministrato 1,5-3,5 mg / kg per fermare temporaneamente il flusso di sangue; narkoanaliz - 100 mg per 1 m. Nei pazienti con funzione renale compromessa (Cl creatinina inferiore 10 ml / min nominato 75% medio dosaggio). La più alta dose singola per gli adulti - 1 g.

Bambini - in / jet, lentamente (3-5 min) somministrato singolarmente alla velocità di 3-5 mg / kg. Prima di inalazione anestesia senza previa sedazione in neonati - 4,3 mg / kg, da 1 a 12 mesi - 5-8 mg / kg, da 1 Anno a 12 anni - 5-6 mg / kg; anestesia nei bambini con un peso corporeo di 30 a 50 kg - 4-5 mg / kg. La dose di mantenimento è 25-50 mg. Nei bambini con compromissione della funzionalità renale (Cl creatinina inferiore 10 ml / min viene introdotto 75% medio dosaggio).

Precauzioni.

L'introduzione dovrebbe essere lentamente (al fine di evitare un brusco calo della pressione sanguigna e lo sviluppo del collasso). Non è raccomandato l'uso di soluzioni con una concentrazione inferiore 2% a causa del rischio di emolisi.