Tetracaina
Quando ATH:
N01BA03
Caratteristica.
Gli anestetici locali di gruppi estere. Tetracaina cloridrato è una polvere cristallina bianca, senza odore. Facilmente solubile in acqua (1:10), alcol (1:6), salina e destrosio, è solubile in cloroformio, praticamente insolubile in etere. rKun = 8,2. Peso molecolare 300,83.
Azione farmacologica.
Mestnoanesteziruyuschee.
Applicazione.
Anestesia di superficie per le operazioni a breve termine e manipolazioni in oftalmica (rimozione della superficie di corpi estranei, chirurgia ambulatoriale, Gonioscopia, tonometria, altre procedure diagnostiche) e la pratica ENT; Suba in caso di controindicazioni all'uso di anestetici locali di ammide.
Controindicazioni.
Ipersensibilità (incl. ad altri anestetici locali del gruppo esteri PABA o loro derivati e), lesioni o infiammazione delle membrane mucose, incl. danno epiteliale o erosione della cornea, infanzia (a 10 anni).
Gravidanza e allattamento.
Forse in casi eccezionali, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto e del neonato.
Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)
Effetti collaterali.
Effetti locali: irritazione, Tipo di allergia da contatto, sensazione di bruciore, gonfiore e dolore nella zona di applicazione; con uso a lungo termine in Oftalmologia è cheratite, persistente opacità corneale, cicatrizzazione della cornea con una perdita di acuità visiva, rallentando epithelialization.
Effetti collaterali sistemici: cianosi, CNS eccitazione, visione offuscata, aritmia, shock anafilattico.
Cooperazione.
Si riduce l'attività antibatterica di sulfamidici. Vasocostrittori prolungare l'effetto e ridurre la tossicità. PM, inibendo colinesterasi (fondi antimiastenicheskie, ciclofosfamide, thiotepa et al.), ridurre il metabolismo tetracaina e aumentare la sua tossicità. Antykoahulyantы (dalteparina sodica, enoxaparina sodica, Eparina sodica, warfarin) aumentare il rischio di sanguinamento. Quando si utilizza tetracaina con PM, inibiscono MAO (furazolidone, procarbazina, selegilina) Aumenta il rischio di abbassamento della pressione sanguigna. Tetracaina rafforza e allunga l'effetto dei farmaci muscolo rilassanti. I beta-bloccanti rallentano il metabolismo di tetracaina, aumentando la sua tossicità (riduzione del flusso sanguigno epatico).
Overdose.
Sintomi: vertigini, debolezza generalizzata, eccitazione, ansia, tremori muscolari, convulsioni, insufficienza respiratoria, crollo, metgemoglobinemiâ, nausea, vomito, coma, DI блокада.
Trattamento: Rimuovere dalle pelle e delle mucose; Quando l'oppressione respiro-IVL e ossigeno terapia, Quando il crollo-in/con l'introduzione di prodotti sanguigni (salino, Gemodez, preparazioni dextran), l'uso di vasocostrittori, crampi-diazepam o barbiturici a breve durata d'azione (IO /), Quando natal è 1-2 mg/kg di cloruro di metiltioniniâ (Blu di metilene) in/a o 100-200 mg di acido ascorbico all'interno.
Dosaggio e amministrazione.
Dosaggio regime individuale. Localmente, per l'anestesia di superficie: generalmente utilizzati in oftalmologia 0,3% soluzione (Gocce ≤2-3); interventi di chirurgia ambulatoriale effettuate da instillazione di ulteriore fabbisogno (1Drops -2); per l'anestesia prolungata — film. In otorinolaringoiatria: nei bambini di età 10 anni — non più di 1-2 ml 0,5-1% soluzione, negli adulti, fino a quando 3 ml 1% soluzione; è la più alta dose singola per adulti 90 mg (3 ml 3% soluzione). Per SUBA- 1% soluzione (cm. "Farmacologia").
Precauzioni.
In oculistica non è raccomandato a lungo termine o frequenti (possibili danni alla cornea). Sarà apprezzato, che le soluzioni, contenente oltre 2% tetracaina, può danneggiare l'epitelio corneale e una significativa espansione dei vasi sanguigni della congiuntiva.
Per usare cautela nei pazienti con livelli ridotti di colinesterasi plasmatiche, disturbi del ritmo cardiaco, DI блокадой, shock. Durante le anestesia spinale richiede il monitoraggio della pressione sanguigna.
Avvertenze.
Strumenti e aghi, contatto con tetracaina, non devono contenere residui alcalini (costituisce una base insolubile).
