La teoria della formazione di urina

Il più comune teoria filtrazione-reabsorbtsionno-secretoria della formazione di urina. Secondo questa teoria, nei corpuscoli renali al giorno filtrati in giro 180 l primaria (provvisorio) Urina, che concentrati nei tubuli di nefroni. Questo epitelio tubulare riassorbe alcuni degli elementi di sangue nelle urine. I processi di riassorbimento possono verificare attivamente, con la partecipazione di enzimi e costi energetici, e per semplice diffusione passiva. Inoltre, epitelio dei tubuli dei nefroni secerne alcune sostanze (farmaci, acido, alcali).

La filtrazione viene effettuata attraverso complesse formazioni strutturali parete capillare glomerulare. Filtrato parte liquida del sangue scorre attraverso la piccola finestra dell'endotelio, strati di membrana basale e il divario tra podociti pedikulami nel lume della capsula glomerulare. Il più importante nella filtrazione su membrana basale ha. Il filtraggio è più veloce, maggiore o minore pressione osmotica colloide sanguigna. La pressione nei capillari glomerulari - 9,3-10,7 kPa (70-80 Mm Hg. Art.), e la pressione osmotica colloide proteine ​​plasmatiche - 3,3-4,0 kPa (20-30 Mm Hg. Art.). La riduzione della pressione nei capillari glomerulari sottostanti 6,7 kPa accompagnato da una violazione di processi di filtrazione. La pressione nei capillari glomerulari e conseguente riduzione arteriole abduttori regolamentati.

Urina primaria identico al plasma privo di proteine ​​e contiene glucosio, fosfato, Urea, acido urico, creatina e occasionalmente altre proteine ​​bene con un peso molecolare inferiore 70 000 (a 0,15- 0,2 g / l). Densità relativa della primaria urina 1.01, pH - 7,4.

I tubuli di nefroni urina primaria subisce riassorbimento, dove il sangue ritorna nelle corpo sostanze necessarie per (glucosio, aminoacidi, gidrokarʙonatы, proteine ​​belle, sale, acqua). Alcuni elementi del filtrato (Creatina, inulina e alcuni altri polisaccaridi) fare non riassorbite. Urea, acido urico, fosfati sono assorbiti in parte a causa della semplice diffusione.

Sostanze, in fase di riassorbimento attivo, chiamato ad alta soglia. Glucosio completamente riassorbita, se la sua concentrazione nel plasma non supera una soglia (9,99 mmol / l). Quando la concentrazione di glucosio nel sangue è parzialmente escreta nelle urine. Dimostrato, che attraverso i canali kistochkovoy epiteliale confine tubuli prossimali del nefrone viene riassorbita e la proteina filtrato si accumula nella parte apicale dei vacuoli cellulari. Quando interagisce con i mitocondri della proteina si formano goccioline jaline, che sono ulteriormente digeriti con la partecipazione di cellula enzimi.

Il meccanismo di rilascio di varie sostanze studiato, fattore determinante della loro pulizia e confrontandolo con il rapporto di pulizia di inulina presa come una misura del valore di filtrazione. Inulina, costituito da grandi molecole, rilasciato solo per filtrazione e riassorbito. Stabilito, che, se il tasso di purificazione di una sostanza sopra, purificazione del coefficiente di inulina, questo materiale è stato isolato per filtrazione non solo, ma secrezione. Se il coefficiente di purificazione del fattore materiale studiato altra pulizia inulina, non solo è filtrato, e riassorbite. I coefficienti di purificazione di varie sostanze vanno da 0 a 700 ml / min.

Fattore purificazione è il glucosio 0.

Acido urico, cloruro di sodio, acido ascorbico, e molte altre sostanze hanno relativamente basso coefficiente di purificazione (in gran parte riassorbito nei tubuli del nefrone). A causa di una notevole diffusione di urea nei tubuli di nefroni rapporto pulizia sotto del suo coefficiente di purificazione di inulina. Il coefficiente di purificazione della creatinina esogeno rapporto pulizia inulina (indice di secrezione attiva di creatinina nei tubuli). Creatinina endogena è filtrata solo, così il rapporto di pulizia creatinina endogena e inulina stesso.

In onore dei nefroni prossimali kanal'cev acqua reabsorbiruetsâ costantemente deux, insieme ad altri principi attivi riassorbimento, la creazione di urina izoosmiyu. La porzione distale del riassorbimento tubulare di acqua è regolata dalla ghiandola pituitaria ormone antidiuretico e quindi impermanent.

Riassorbimento di sodio nel tubulo prossimale è attivo e costante, e distale - volubile e regolamentata dalla aldosterone. In mancanza di questo ormone riassorbimento di sodio non è eseguita e sviluppata hyponatremia.

Quindi, attraverso l'epitelio dei tubuli prossimali del nefrone attivamente assorbiti dal filtrato tutte le sostanze utili per il corpo. La porzione tubolare distale si verifica principalmente regolando l'equilibrio di pressione e acido-base osmotica. Assorbimento avviene indipendentemente dal gradiente osmotico. L'epitelio dei tubuli distali del nefrone setserniruet non solo gli ioni di idrogeno, e potassio (potassio spazio inulina sopra).

L'acido-base Si è regolata dallo scambio di ioni di sodio in ioni idrogeno, setseriiruemye parte distale tubolare, con la partecipazione di carbonica. Riassorbimento di sodio viene accompagnato da un cambiamento nella reazione di urina al lato acido, il corpo mantiene il livello di riserva alcalina. Inibizione di diuretici dell'anidrasi carbonica inibisce la secrezione di ioni idrogeno. Inoltre, la ripartizione della parte distale dell'ammoniaca tubolare (è formata da glutammina sotto l'influenza del glutaminase dell'enzima) Esso contribuisce in modo significativo al mantenimento delle riserve alcaline corpo.

L'urina è molto importante nella diagnosi di danno renale, tratto urinario, e le malattie di altri organi.

Per lo studio prendere tutte le urine del mattino, raccolti in un ambiente pulito asciutti i piatti dopo il bagno di genitali. A volte catetere urina ottenuti (aumenta cateterismo spargimento cellule della uretra e la vescica). Se si desidera esplorare la quantità giornaliera di urina immagazzinato nel suo periodo di raccolta in frigorifero. Application Express semplifica notevolmente i metodi di ricerca, poiché una goccia di urina viene applicato al reagente secco finito (tablet o di carta, propytannuyu reagente). L'aspetto di un certo colore indica la composizione chimica delle urine indagato. Per la diagnosi di PKU possono esplorare secchi su carta da filtro una goccia di urina.

L'analisi delle urine comprende una determinazione delle sue proprietà fisiche, chimica e l'esame microscopico.