Chirurgia Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomosi per Ru – chirurgia a cielo aperto

Descrizione bypass gastrico Roux

Anastomosi Obhodnoj želudočnyj per Ru – operazione, eseguita per l'obesità. Cambia la forma dello stomaco e dell'intestino tenue, a causare la perdita di peso:

• Limitazione pasto – da una piccola parte dello stomaco per creare un piccolo sacchetto, che svolge le sue funzioni. Le sue dimensioni non consente di mangiare grandi quantità di cibo in una sola volta;
• Limitare l'assunzione di sostanze nutritive – cibo bypassa la porzione iniziale del piccolo intestino, che di solito assorbe la maggior parte delle sostanze nutritive.

Le ragioni per l'esecuzione di bypass gastrico Roux

L'operazione viene utilizzato per l'obesità grave. I medici usano Indicatore, chiamato indice di massa corporea (BMI), per determinare il grado di obesità. Normal BMI – 18.5-25.

Bypass gastrico – la possibilità di perdita di peso per le persone con le seguenti indicatori:

• BMI superiore a 40;
• BMI 35-39.9 e malattie mortali, come le malattie cardiache o il diabete;
• BMI 35-39.9 e con gravi disabilità, che hanno un impatto sull'occupazione, mobilità, la vita familiare.

Il successo di un intervento chirurgico di bypass gastrico dipende ulteriori stili di vita. Con il giusto approccio sarebbe un significativo miglioramento della salute:

• La riduzione del peso a lungo termine;
• Scompaiono molte malattie correlate all'obesità (ad esempio,, intolleranza al glucosio, diabete, apnea notturna, alta pressione sanguigna, Abbassare il colesterolo);
• Ci sarà migliorare la mobilità e aumentare la forza;
• Migliorare l'umore, autostima, qualità della vita;
• Sarà ridotto il rischio di morte per malattie cardiovascolari (ad esempio,, infarto, corsa) ed altri motivi.

Possibili complicazioni durante l'esecuzione di un intervento chirurgico di bypass gastrico Roux aperto

Prima, come eseguire l'operazione, che c'è da sapere sulle possibili complicanze, che possono includere:

• Carenze nutrizionali – Avrete bisogno di prendere le vitamine, per ottenere abbastanza vitamina B12, ferro e calcio;
• Emorragia;
• Infezione;
• La formazione di coaguli di sangue;
• Ernia;
• Ostruzione intestinale;
• Scollegare graffette, causando perdite di fluidi gastrici nella cavità addominale;
• Diarrea, crampi addominali e vomito;
• Dumping – Essa si verifica dopo aver mangiato i dolci, quando il cibo attraverso l'intestino tenue si sta muovendo troppo velocemente e la causa della sudorazione, stanchezza, vertigini, convulsioni, diarrea;
• Complicazioni di anestesia generale;
• Morte – avviene in meno 1% pazienti.

Fattori, che possono aumentare il rischio di complicanze comprendono:

• Fumo;
• La presenza di malattie croniche (ad esempio,, malattie renali);
• Diabete;
• Vecchiaia;
• Malattie cardiache o polmonari;
• Sanguinamento o disturbi della coagulazione.

Come è l'intervento chirurgico di bypass gastrico Roux aperto?

Preparazione per la chirurgia

Ogni metodo di chirurgia bariatrica ha requisiti specifici. Prima di eseguire l'operazione in corso, probabilmente, Hai bisogno::

• Un esame medico approfondito e analisi della storia medica;
• I tentativi di perdere peso (di 10%) attraverso l'uso di farmaci dimagranti;
• La consultazione con un dietista;
• Valutazione della Salute Mentale.

Prima dell'intervento:

• Il paziente può essere chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una settimana prima della procedura,:
  • Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
  • Diluenti di sangue, come il warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Non prendere nuovi farmaci o integratori senza consultare il medico;
• È necessario organizzare un viaggio e dall'ospedale;
• È necessario organizzare un aiuto domestico per il periodo di recupero;
• Prima dell'operazione potrebbe essere necessario assumere antibiotici;
• Abbiamo bisogno di prendere lassativi e / o un clistere, per pulire l'intestino;
• La notte prima dell'operazione, si può avere solo un pasto leggero. Non mangiare o bere qualcosa dopo la mezzanotte, se non diversamente indicato medico.
• Abbiamo bisogno di fare una doccia o un bagno al mattino prima di un intervento chirurgico.

Anestesia

Durante l'operazione in anestesia generale. Durante l'operazione, il paziente è addormentato.

Descrizione della procedura

Per preparare il paziente per la chirurgia, Nurse entra catetere venoso nel braccio dell'operato. Il paziente sarà in grado di ottenere attraverso di essa fluidi e farmaci durante la procedura. Il medico mettere un tubo per la respirazione attraverso la bocca nella gola. Questo aiuterà il paziente a respirare durante l'intervento chirurgico. Inoltre, un catetere viene inserito nella vescica, per deviare l'urina.

Per l'apertura della cavità addominale nell'addome il medico fa una lunghezza dell'incisione 20-25 cm. Saranno utilizzati Staples, per creare una piccola tasca nella parte superiore dello stomaco, che può ospitare circa 250-300 grammo di alimento. Egli eseguirà le funzioni dello stomaco. Uno stomaco normale può contenere fino a mezzo chilo di cibo.

Poi, Dottore taglia il piccolo intestino e lo allega nella busta creato. Dopo di che, il cibo si sposta dalla nuova stomaco alla sezione centrale del piccolo intestino, bypassando lo stomaco normale e la parte superiore del piccolo intestino.

Finalmente, la sezione superiore del piccolo intestino è attaccato alla sezione centrale del piccolo intestino. Ciò consentirà fluidi, che produce stomaco, giù dalla parte superiore dell'intestino tenue nella sezione centrale.

Una volta che il bypass è completata, incisioni sono graffette chiuse o punti cuciti.

Dopo la procedura

Il paziente va alla sala di risveglio per il monitoraggio delle funzioni vitali. Anche sulla necessità di introdurre antidolorifici.

Quanto durerà l'intervento chirurgico?

Circa due ore.

Farà male?

Anestesia impedisce dolore durante l'intervento chirurgico. I pazienti provano dolore o indolenzimento presso l'incisione durante il recupero. Il medico può prescrivere farmaci, per alleviare il dolore.

Il tempo trascorso in ospedale

La durata del soggiorno è di solito 2-5 giorni. Se complicazioni, la durata del soggiorno in ospedale può essere esteso.

Decorso postoperatorio dopo l'intervento chirurgico di bypass gastrico Roux aperto

Nell'ospedale

Mentre in ospedale, la seguente procedura:

• Antidolorifici forniti;
• Dieta:
  • Il giorno dell'operazione non può essere qualcosa da mangiare e da bere;
  • Il giorno successivo dopo l'operazione viene eseguita esame a raggi X per la fuoriuscita di gastrica azionato sedili. Per fare questo, il paziente è dato da bere un liquido speciale, poi eseguito una radiografia. Se il test è positivo, ogni 20 min accessibile 30 ml di liquido colturale. Se vengono trovati perdite, la potenza sarà prodotto da endovenosa;
  • Il secondo giorno dopo l'intervento, Puoi prendere 1-2 cucchiai di cibo o frullata 30-50 ml di liquido ogni 20 minuti;
• Mentre in ospedale, paziente, è opportuno fare le seguenti:
  • Utilizzare uno spirometro, a fare respiri profondi. Questo aiuta a prevenire i problemi con la luce;
  • È necessario indossare calze elastiche chirurgiche per migliorare il flusso di sangue nelle gambe;
  • Cammina lentamente ogni giorno.

Case di cura

Assicurati di seguire le istruzioni del medico. E 'necessario avviare immediatamente uno stile di vita sano e di sbarazzarsi di cattive abitudini.

Dopo l'operazione:

• Dobbiamo chiedere al medico di, quando è sicuro di fare la doccia, il bagno o esporre il sito chirurgico per l'acqua;
• Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico per la chirurgia di bypass gastrico – 2-6 settimane;
• È impossibile guidare o sollevare oggetti pesanti, fino a quando il medico dice che è sicuro. Si può richiedere fino a due settimane o più;
• Dopo l'intervento chirurgico possibile alti e bassi emotivi di umore;
• Abbiamo bisogno di incontrarsi regolarmente con il proprio medico di monitorare e sostenere.

Il nuovo stomaco è la dimensione di un piccolo uovo, che consente di raggiungere rapidamente sazietà. Quindi, è necessario prendere piccole quantità e mangiare molto lentamente:

• Abbiamo bisogno di iniziare con 4-6 pasti al giorno 50-80 grammi alla volta;
• Primo 4-6 settimane dopo l'intervento, tutti gli alimenti devono essere purè in una purea;
• Dopo il passaggio a cibi solidi deve essere ben masticato;
• È necessario consumare abbastanza proteine;
• È necessario evitare dolci e cibi grassi;
• Se c'è troppo o troppo in fretta, Ciò può causare dolore o vomito. Quando l'assunzione di cibo non è necessario fare in fretta.

Forse, dovrà assumere farmaci, che possono includere:

• Antiacidi;
• Antidolorifici;
• Vitamine e integratori minerali.

È necessario andare in ospedale nei seguenti casi

• Ci sono segni di infezione, compresa la febbre e brividi;
• Rossore, edema, aumento del dolore, sanguinamento o di scarico dall'incisione;
• Tosse, affanno, dolore al torace, o nausea grave o vomito;
• Dolore addominale Aumento;
• Sangue nelle feci;
• Problemi di minzione (ad esempio,, dolore, incendio, minzione frequente, sangue nelle urine);
• Nausea e / o vomito costante;
• Il dolore e / o gonfiore alle gambe, ykrah, piedi, dolore toracico improvviso o mancanza di respiro;
• Eventuali altri sintomi preoccupanti.