РАУВОЛЬФИЯ ЗМЕИНАЯ, Rauwolfia serpentina: farmaci, Dosaggio e amministrazione, Controindicazioni

Rauwolfia serpentina è un semi-arbusto, fino a 1-1,5 m di altezza, famiglie kutrovыh (Apocinacee). Cresce nei paesi tropicali. Raccogli radici e rizomi, di cui l'industria medica produce reserpina, raunatin, aimalin.

La composizione chimica del serpente Rauwolfia

Radici e rizomi contengono circa 20 alcaloidi indolici, che, in termini di materie prime secche della pianta, sono 1-2 %. Il più famoso di questi è la reserpina., reserpina, raupin, serpentina, Recinamina, aimalicina, aimalin, azienda agricola, sperone, yohimbina, il divieto, papaverina e altri.

Le proprietà farmacologiche degli alcaloidi vegetali sono diverse.. Colpiscono principalmente il SNC, hanno effetti antiipertensivi e adrepolitici, ciò è dovuto principalmente alle proprietà specifiche della reserpina e alla quantità di alcaloidi ad essa vicini nella struttura. In connessione con l'uso diffuso della reserpina e dei preparati alcaloidi totali della rauwolfia nella pratica medica, vengono presentate di seguito le proprietà farmacologiche della reserpina e della raunatina..

Reserpine - Una polvere cristallina bianca, scarsamente solubile in acqua e bene - in solventi organici. Fornisce principalmente ipotensivo e sedativo (tranquillizzante) azione.

L'effetto ipotensivo della reserpina si sviluppa lentamente e persiste a lungo.. L'effetto ipotensivo è associato a una diminuzione della gittata cardiaca., con una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, così come con la presenza dell'effetto inibitorio del farmaco sui centri pressori. L'effetto diretto dell'alcaloide rauwolfia sui centri vasomotori non è stato ancora dimostrato., poiché la reserpina in un esperimento su animali non influenza gli impulsi efferenti nel pregan- fibre gliniche dell'innervazione simpatica. Sotto l'azione della reserpina, Tuttavia, si osserva bradicardia, aumento dell'attività motoria e della secrezione del tratto gastrointestinale, così come la miosi, che indica la soppressione dei meccanismi adrenergici da parte del farmaco e la predominanza degli effetti colinergici.

L'effetto della reserpina sul sistema nervoso centrale si manifesta nell'approfondimento e nel rafforzamento del sonno fisiologico., nel potenziare l'azione dei barbiturici e di altri sonniferi e farmaci, nell'inibizione dei riflessi interocettivi, nell'abbassamento della temperatura corporea. Tutto ciò ci permette di attribuire la reserpina alla categoria dei neurolettici.. Tuttavia, attualmente, la reserpina è usata raramente come antipsicotico nella medicina pratica..

Il meccanismo d'azione della reserpina è associato al suo effetto sulle ammine biogene., sebbene non si applichi agli inibitori della rinoamino ossidasi. In un esperimento su animali con l'introduzione dell'alcaloide rauwolfia in grandi dosi, il contenuto di ammine biogene nel sistema nervoso centrale e in altri organi e tessuti diminuisce notevolmente. [Per Esempio, il contenuto di catecolamine nel sistema nervoso centrale diminuisce, noradrenalina - nel muscolo cardiaco, navi, midollo surrenale.

In contrasto con l'alcaloide della singola pianta, la preparazione totale di Rauwolfia serpentina raunatin - ha un effetto ipotensivo e sedativo più lieve, tuttavia, a causa di altri alcaloidi vegetali, ha anche proprietà antiaritmiche e antispasmodiche.. Nonostante, che in termini di forza dell'effetto ipotensivo, la raunatina è inferiore alla reserpina, Il meccanismo per abbassare i livelli di pressione sanguigna di raunatin consiste di due componenti: un effetto adrenolitico centrale simile alla reserpina e periferico..

L'uso del serpente rauwolfia in medicina

Formulazioni, Dosaggio e amministrazione

Reserpina medicinale: Dosaggio e amministrazione, Controindicazioni

Reserpine (Reserpina) utilizzato principalmente nell'ipertensione. Sotto l'influenza del farmaco, vi è una graduale diminuzione della pressione sanguigna massima e minima in varie forme di ipertensione. (compresa l'iperfunzione della tiroide). L'effetto maggiore si osserva nelle prime fasi della malattia in assenza di cambiamenti organici nel sistema cardiovascolare.. L'effetto terapeutico di solito si verifica 3-6 giorni dopo l'inizio del farmaco.. L'effetto ipotensivo persiste per un tempo relativamente lungo dopo l'interruzione della reserpina. Di solito viene assunto per via orale sotto forma di compresse.; talvolta somministrato per via intramuscolare o endovenosa, tuttavia, la somministrazione parenterale non presenta vantaggi significativi rispetto alla somministrazione orale..

Le dosi del farmaco e la durata del suo utilizzo devono essere individualizzate.. Nell'ipertensione, di solito iniziano con la nomina di reserpina a una dose di 0,1-0,3 mg / die (0,0001—0,0003 g/giorno); assumere il farmaco dopo i pasti. In alcuni casi è sufficiente continuare ad usare il farmaco a queste dosi., negli altri casi, la dose viene gradualmente aumentata a 0,5-1 mg/die; in assenza di effetto, la dose può essere aumentata a 1,5-2 mg/die. Se entro 10-14 giorni l'effetto ipotensivo non si verifica, continuare a prendere il farmaco viene annullato. Se si verifica un effetto, la dose viene gradualmente ridotta a 0,5-0,2- 0,1 mg / giorno. Trattamento con piccoli (supporto) le dosi vengono eseguite per molto tempo per diversi mesi sotto la supervisione di un medico.

Se necessario, puoi prescrivere la reserpina in combinazione con altri farmaci antiipertensivi., soprattutto con l'apressina, così come l'esonio, Pentamina e altri farmaci bloccanti i gangli.

La reserpina è usata anche nelle forme lievi di insufficienza cardiaca con tachicardia. (insieme ai glicosidi cardiaci), con ipersimpaticotonia, tireotossicosi (insieme a tireo- sostanze statiche), con tossicosi tardiva della gravidanza.

Dosi più elevate di reserpina per gli adulti all'interno: singolo 0,001 g (1 mg), quotidiano 0,01 g (10 mg). Quando si prescrive il farmaco a dosi più elevate, deve essere fornita un'indicazione appropriata nella prescrizione..

La reserpina è prescritta per i bambini di età inferiore a 1 non più di un anno 0,1 mg 1-2 volte al giorno, a 5 anni - 0,1 mg 2 volte al giorno e 6 a 12 anni - 0,1 mg 2-3 volte al giorno.

A piccole dosi, effetti collaterali della reserpina, generalmente, non causa. A dosi elevate e ipersensibilità si può osservare iperemia delle mucose degli occhi., eruzione cutanea, mal di stomaco, diarrea, bradicardia, debolezza, vertigini, affanno, nausea, vomito, incubi. Con l'uso prolungato sono possibili i fenomeni di parkinsonismo..

Durante il trattamento in pazienti con malattie mentali, può svilupparsi un senso di ansia., preoccuparsi, insonnia persistente, stato di depressione.

In caso di effetti collaterali, la dose di reserpina deve essere ridotta o deve essere temporaneamente sospesa.. Con dolore allo stomaco e diarrea, vengono prescritti anticolinergici, nel parkinsonismo — atropina, tropacina, amizil o farmaci simili. Per la depressione grave, utilizzare stimolanti del SNC. Quando si prescrive il farmaco in regime ambulatoriale, è necessario tenere conto della possibilità di sviluppare sonnolenza e debolezza generale..

Reserpina controindicata nelle malattie cardiovascolari organiche gravi con insufficienza circolatoria e bradicardia grave, con sclerosi coronarica e sclerosi dei vasi cerebrali, nefrosclerosi, ulcera gastrica e duodenale.

Disponibile in polvere e compresse 0,0001 g (0,1 mg) e 0,00025 g (0,25 mg).

Medicina Raunatin: Dosaggio e amministrazione, Controindicazioni

Raunatin (Raunatino). L'indicazione principale per l'uso di raunatin è l'ipertensione., soprattutto nelle fasi I e II. Nella pratica psichiatrica, la raunatina non è ampiamente utilizzata a causa di un effetto neurolettico insufficientemente pronunciato., ma forse, Tuttavia, utilizzato in condizioni nevrotiche.

Prescrivere il farmaco all'interno in compresse. Di solito inizia con 1 compresse, contiene 0,002 g (2 mg) alcaloidi totali, per la notte; il 2° giorno prendere 1 tavoletta 2 una volta al giorno; il 3o giorno — dopo 3 compresse e portare la dose giornaliera totale del farmaco a 5-6 compresse al giorno; prendere raunatin dopo i pasti.

Dopo l'inizio dell'effetto terapeutico (di solito in 10-14 giorni) la dose viene gradualmente ridotta a 1-2 compresse al giorno. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane. Tuttavia, a volte il farmaco viene assunto per un periodo piuttosto lungo a una dose di mantenimento. (1 compressa al giorno). Il trattamento dovrebbe essere sotto controllo medico. Contemporaneamente a raunatin (o in sequenza) possono essere utilizzati altri farmaci antipertensivi, farmaci bloccanti i gangli, apressina, diclorotiazide, ecc.

Raunatin di solito non provoca effetti collaterali.. Alcuni pazienti lo tollerano meglio, rispetto alla reserpina. Tuttavia, in alcuni casi, si osserva gonfiore delle mucose del naso., Sudorazione, debolezza generalizzata; nei pazienti con angina pectoris, a volte aumenta il dolore nella regione del cuore. Gli effetti collaterali scompaiono quando la dose viene ridotta o dopo una breve pausa (1-3 giorni) nel prendere la preparazione.

Medicina Aymalin: Dosaggio e amministrazione, Controindicazioni

Aymalin (Аjmalinum) secondo la struttura chimica, appartiene al gruppo dei derivati ​​dell'indolo ed è una polvere cristallina bianca o bianca con una sfumatura leggermente giallastra. Molto leggermente solubile in acqua, è difficile - in alcool. Aymalin leiso cloridrato e acetato sono solubili in acqua.

Aymalin, a differenza della reserpina, non ha attività antipsicotica., abbassa moderatamente la pressione sanguigna, aumenta leggermente il flusso sanguigno coronarico, ha un effetto inotropo negativo e un moderato effetto adrepolitico.

Una caratteristica di Aymalin sono le sue proprietà antiaritmiche.. Riduce l'eccitabilità miocardica, allunga il periodo refrattario, inibisce atrioventricolare e all'interno- conduzione ventricolare, in qualche modo inibisce l'automatismo del nodo del seno, sopprime la formazione di impulsi nei focolai ectopici dell'automatismo.

Aymalin è un rimedio efficace per fermare gli attacchi di fibrillazione atriale e tachicardia parossistica.. Efficace anche per i disturbi del ritmo, associata a intossicazione da digitale.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, per via intramuscolare e orale; è particolarmente efficace se somministrato per via parenterale.

Per il sollievo di attacchi acuti di fibrillazione atriale e tachicardia parossistica somministrati per via endovenosa 0,05 g (2 ml 2,5 % soluzione) in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o 5 % soluzione di glucosio. Entra lentamente - entro 3-5 minuti. Se necessario, puoi rientrare durante la giornata 0,05 g. È possibile somministrare il farmaco per iniezione: 2-4 Ml 2,5 % soluzione in 100-200 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio. Via intramuscolare somministrato in 0,05 g (2 ml 2,5 % soluzione) ogni 8 h per 0,15 g / giorno (t. è. a 3 tempo). Se necessario, il farmaco viene somministrato per diversi giorni consecutivi.

Quando si ottiene un effetto terapeutico dalla somministrazione parenterale, si passa all'assunzione del farmaco per via orale, 1-2 compresse (0,05-0,1 anni) 3-4 Quotidiano Times (entro 1-3 settimane). Aymaline è generalmente ben tollerato.. Alcuni pazienti hanno ipotensione, debolezza generalizzata, nausea, vomito; sensazione di calore quando somministrato per via endovenosa.

Controindicazioni (soprattutto per somministrazione endovenosa): grave danno al sistema di conduzione del cuore, alterazioni sclerotiche e infiammatorie pronunciate nel miocardio, insufficienza circolatoria stadio III, grave ipotensione. È richiesta cautela quando si somministra Aymalin a pazienti con infarto miocardico recente.: possibile diminuzione della pressione sanguigna e disturbi della conduzione.