Malattia renale nella sifilide – Stato e analisi delle urine

Sifiliticheskaya nefropatia diviso in precoce e tardiva. Entro i primi nefropatia è una malattia renale vascolare benigna, che si manifesta proteinuria transitoria e ematuria, derivanti Poco dopo l'infezione da sifilide. Questi fenomeni non sono accompagnate dalla comparsa di gonfiore, alta pressione sanguigna e la variazione del fundus. I cambiamenti nei reni osservati prima del trattamento, quindi non può essere considerata come una conseguenza della terapia con bismuto e mercurio.

Sifilide malattia renale più grave è nefrosi lipidica, derivanti, apparentemente, dovuto all'azione di tossine Treponema pallidum nel parenchima renale. Suggerire, che mentre il primario è il metabolismo lipidico totale nel corpo, porta allo sviluppo di alterazioni degenerative nei reni.

Nei pazienti affetti da sifilide secondaria lipoid nephrosis caratterizzati da una significativa proteinuria (a 20- 30 g / l ed oltre). Relativa mochi- Densità 1,04. In molti cilindri sedimento urinario, leucociti, eritrociti. Hypoproteinemia osservato e ipercolesterolemia.

Quando si trattano farmaci bismuto in pazienti con nefropatia possono verificarsi sifilide (15-20% dei pazienti nella seconda metà del ciclo di trattamento). Nella fase iniziale della malattia appaiono nelle urine bismuto cellule - degenerato cellule epiteliali renali aumentati, contenenti citoplasma cristalli scuri. Il loro aspetto indica l'irritazione dei reni, non richiede l'interruzione del trattamento. Quando la proteina nelle urine e cilindri bisogno di una pausa in trattamento per 7-10 giorni. Durante il trattamento, il paziente deve essere studiata urine volta in 5-7 giorni.