Polimixina B
Quando ATH:
A07AA05
Azione farmacologica
Strutture di antibiotico polipeptide. Il meccanismo d'azione è principalmente il risultato del blocco delle membrane zitoplazmaticescoy permeabilità delle cellule batteriche, che conduce alla loro distruzione.
È attivo contro molti batteri Gram-negativi: Escherichia coli, Enterobatteri spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertosse, Salmonelle spp., Shigelle spp.; particolarmente attivo contro Pseudomonas aeruginosa.
A e polimixina B sono anche sensibili del Vibrio cholerae (tranne il Vibrio cholerae eltor), Coccidioidi spietati, ma per lo più funghi hanno mostrato resistenza all'antibiotico.
Marcescens del Serratia solitamente resistenti, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Non attivo contro Proteus spp., Neisseria spp., grampolaugitionah anaerobi obbligati e batteri.
Ha resistenza crociata con kolistinom.
Farmacocinetica
Dopo l'/ m di Cmax livelli plasmatici raggiunti dopo 2 no. Ampiamente distribuito nei tessuti e organi del corpo. Nel cumulo possibile reinserirli. Non attraversare la BBB. T1/2 è 6 no. Escreta nelle urine.
Testimonianza
Malattie infettive-infiammatorie, causato da suscettibili e agenti patogeni polimixina B, incl. infezioni della pelle, orecchie, occhio, Infezioni gastrointestinali.
Dosaggio regime
E 'usato per via topica, IO /, / M, intratecale.
Quando il / m e/a è la dose giornaliera di introduzioni 1.5-2.5 mg / kg, altri modi di dose sono determinato individualmente.
Effetto collaterale
Dal sistema nervoso centrale e periferico: parestesia, deficit visivo, vertigini, atassia, disturbi della coscienza, sonnolenza; in pazienti predisposti – sviluppo del blocco neuromuscolare, apnea e paralisi respiratoria.
Dal sistema urinario: funzioni escretive violazione dei reni, ematuria, proteinuria, necrosi tubulare (a / nell'introduzione).
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.
Reazioni locali: irritazione e dolore al sito di iniezione (quando i / m amministrazione), sintomi di irritazione delle meningi (Quando un intratekalnom).
Controindicazioni
La perforazione del timpano (attuale), ingenti danni alla pelle (per uso esterno), aumento della sensibilità alla e polimixina B.
Gravidanza e allattamento
Applicazione di polimixina b in gravidanza è possibile solo nel caso, quando i benefici destinati per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere la questione della cessazione dell'allattamento al seno.
Avvertenze
Essere cauti polimixina b nel rene umano, così come malattie, relativi a violazione della trasmissione neuromuscolare (incl. miastenia). In tali casi, la modalità di correzione richiesto e monitoraggio della funzione renale.
Nell'iniettare applicazione Aveva bisogno di essere monitorato le concentrazioni di polimixina B nel plasma.
Può essere utilizzato in combinazione con neomitinom, bacitracina, Nystatin, trimetoprim.
Interazioni con altri farmaci
Se si applicano ai fondi per la narcosi, novokainamidom, miorelaxanthami azioni periferiche aumentando il blocco neuromuscolare.
Azioni di sinergia con cloramfenicolo, karbenicillinom, tetraciclina, sulfanilamidami trimetoprimom contro e Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; con ampicillina – l'effetto sul bacillo gram-negativo.
Compatibile con bazitratinom e nistatinom.
Fare- e nefrotoksicnosti aminoglikozidov (LMT, streptomicina, neomicina, gentamicina), ed inoltre ha causato loro trasferimento di neiromyshecna di blocco.
Riduce la concentrazione di eparina nel sangue (Moduli complessi).
Incompatibilità farmaceutica con il sale di sodio dell'ampicillina, cloramfenicolo, gruppo di antibiotici zefalosporinov, tetraciclina, 0.9% soluzione di cloruro di sodio, soluzioni di aminoacidi, geparina.
