Preparazione e l'esame microscopico dei linfonodi punctate
Puntura nodo studio linfatico E 'disponibile, tecnicamente facile da implementare e consente di osservare il processo in dinamica, A differenza di esame istologico, in cui linfatica nodo viene rimosso chirurgicamente (biopsia).
Una condizione importante per la puntura di un linfonodo è un fissaggio sicuro delle dita al muscolo o osso, come la pressione del gruppo ago è immerso profonda. Quando la puntura di grandi linfonodo denso dovrebbe usare un ago grosso con un ampio spazio.
La siringa e l'ago deve essere asciutto. Prima di alcol foratura o soluzione alcolica di iodio disinfettare la pelle, una unità di ingresso fissa ago e la siringa stantuffo nasasyvayut movimenti necessari per ottenere il materiale di studio. Dopo ogni movimento della siringa viene rimosso nasasyvatelnogo. Talvolta il materiale è così piccola, ottiene soltanto il lume dell'ago. Il contenuto della siringa e il movimento del pistone viene spinto sul vetrino (Se punctate magro) o in una capsula di Petri. Siringa con l'ago lavato in un altro piatto di Petri con una soluzione di cloruro di sodio isotonica da rilevare nell'acqua di lavaggio il più piccolo tessuto particelle, che possono rimanere sulle pareti della siringa, Pistone o l'ago.
Studio punctate macroscopicamente e descritta, poi raccolto le particelle di tessuto e da preparazioni cotte per l'esame microscopico. Se punctate magro, è stato immediatamente posto su un vetrino, coperto con un coperchio ed esplorare. Innanzitutto, imparare i farmaci autoctone a un piccolo e un grande aumento, e poi rimuovere il vetro di copertura, allungare materiale con uno strato sottile su un vetrino e macchiato.
Se si trova la preparazione nativo di pus è necessario preparare strisci per la colorazione di Gram e Ziehl-Nelsenu, Se detrito trovato, il suo macchiato da Ziehl-Nelsenu. Se il nodo cisti linfatico, aktinomikoze, squamose diagnosi di cancro delle cellule metastasi dissociati si basa sullo studio di prodotti locali. In tutti i casi, dopo uno studio delle preparazioni native preparare strisci per verniciatura. La loro secco, fissate e colorate con metodi convenzionali e lo studio inizialmente con basso ingrandimento, e quindi utilizzando un sistema ad immersione.
Il nodo puntata linfatico normale 95-98 % comprendono cellule linfoidi, la maggior parte di loro - maturi linfociti, non è diverso da linfociti del sangue.
Insieme con le cellule mature e esplosioni in tutta individuali prolinfociti. Il passaggio a una linfociti maturi si realizza attraverso una fase di grandi linfociti. I puntiformi normale macrofagi linfonodi trovati, cellule o particelle fagocitiche danneggiati, pigmento, batteri, grassi e lipidi, plasmacellule, basofili tessuto, granulociti eosinofili volte. Granulociti neutrofili si trovano in puntata di linfonodi in caso, se ricadono dal sangue durante la puntura.
Per rendere i risultati dello studio possono essere sotto forma di punctate citogramma (in diverse parti del tratto calcolato 800-1000 cellule e visualizza la loro percentuale) o descrittivamente (tubercolosi, limfogranulematoze, sarcomi, cancro metastatico, e altri.). In entrambi i casi, non vi è il numero di caratteristiche puntiformi e macroscopiche (sanguinoso, saniopurulent, purulenta con piccolo, brandelli grigiastre o grigio-biancastre, etc.. d.).
Alla fine della descrizione, o citogramma fornire una conclusione sulla natura del processo patologico.
Cambiamenti nel linfonodo durante processi patologici Essi non hanno sempre le caratteristiche. Quando un processo infettivo sviluppa linfonodale iperplasia. Così in un puntata aumento del numero di linfociti maturi e meno mature (soprattutto di grandi dimensioni) e, in minor misura prolinfociti e linfoblasti, e plasmatico, cellule reticolari e albero. Con l'aumento del numero di linfociti iperplasia meno mature e cellule reticolari aumenti. Con l'ulteriore sviluppo della struttura cellulare malattia diventa punctate caratteristica per ciascuna malattia.