Polidocanol

Quando ATH:
C05BB02

Azione farmacologica.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.

Applicazione.

Varici scleroterapia, telangiectasia e le emorroidi; obliterazione o parietale sclerosi delle varici dell'esofago e dello stomaco in cirrosi epatica e le forme di ipertensione portale nepechenochnyh, Emostasi endoscopica strumentale in gastroduodenale sanguinamento dell'ulcera, sanguinamento da varici esofagee e gastriche.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, stato di shock, arterie lesioni aterosclerotiche con stenosi III-IV, insufficienza arteriosa cronica, forma acuta di tromboflebite delle vene superficiali, rigoroso riposo a letto.

Si applicano restrizioni.

Gonfiore degli arti, obesità grave, trombosi delle vene superficiali e profonde, microangiopatia diabetica, Malattia Del Cuore, insufficienza cardiaca scompensata, ipertensione arteriosa, febbri, asma bronchiale, gravidanza, età avanzata, processi infettivi ed infiammatori nel sito della presunta amministrazione.

Effetti collaterali.

Reazioni allergiche, necrosi cutanea locale (d = 2мм) per formare ulcerazioni (quando somministrato intradermica in concentrazione superiore 0,5%), iperpigmentazione della pelle sopra le vene sclerotiche, tromboflebite delle vene superficiali e profonde, vene frammenti di tessuto fibrosi nodulare sclerotizzate. Quando emorroidi sklerozirovanii - un dolore all'ano, della prostata, post-iniezione sanguinamento dal sito di iniezione. Quando sklerozirovanii varici esofagee e gastriche - disfagia, febbre, vertigini, difficoltà respiratorie, fastidio al torace, nausea, deficit visivo, sapore metallico in bocca, nekrozy, ulcerazione, emorragia, perforazione, Stenosi esofagea, pleurite, mediastinit.

Cooperazione.

Migliora anestetici attività aritmogena.

Overdose.

Sintomi: quando i conferimenti paravasal - necrosi.

Trattamento: introduzione di 0,5-2 ml 1% Novocaina o 5-20 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio in combinazione con ialuronidasi.

Dosaggio e amministrazione.

B /, paravazalno (sottomucosa, sottoepiteliale) dose 2 mg / kg di peso corporeo al giorno (non più). Scleroterapia safene nelle varici reticolari - rigorosamente intravazalno, aghi molto sottili, una iniezione viene effettuata ad una tangente alla parete venosa, iniettato 0,1-0,3 ml 0,5% soluzione (a seconda del diametro della vena). Sklerozirovanie teleangiэktazii - 0,1-0,2 ml 0,5% soluzione, vena centrale - 0,1-0,2 ml 1% soluzione, piccole vene varicose - 0.1-0.3 ml 1% soluzione, vene varicose di media grandezza - 0,5-1 ml 3% soluzione. Quando le vene varicose dell'esofago e dello stomaco - introduzione endoscopica paravasal della soluzione di 0,5-1% attraverso l'ago dell'iniettore. Il trattamento comincia con una sonda Blake Mora e dopo 1-3 giorni polidocanol somministrato in dosi di 1-1,5 ml in più punti, dal cardias alla parte prossimale del. Singola dose minima - 2-3 ml, massimo - 10-12 ml. Il trattamento consiste di 3-7 trattamenti con un intervallo di 3-4 giorni. Emorroidi: una siringa con due alette e un lungo ago con una sosta presso il bordo tagliente con il anoscopio nel lume del emorroidi più vicino alla sua gamba iniettato 1,5-2 ml 3% soluzione; in nodo uomini, situato 11 no, imporre non più di 0,5 ml.

Precauzioni.

Prima del trattamento deve essere effettuata controllo elaborato (Doppler delle vene degli arti inferiori, "Campione Marching") e avvertire il paziente sulla possibilità di iperpigmentazione durante vene sclerotiche delle estremità (auto scompare entro 6-24 mesi). Con un attento uso delle vene sclerosanti nella caviglia e la caviglia (consiglia piccole dosi della concentrazione minima della soluzione). Somministrazione simultanea Emorroidi non può essere più, di 2 emorroidi (l'introduzione di più gravi trigger dolore); ripetere la procedura viene eseguita non prima, di 12-14 giorni dopo la riduzione dell'infiammazione.

Avvertenze.

Nel caso di un falso / amministrazione, minaccioso cancrena dell'arto, deve lasciare l'ago nell'arteria, inserire 5-10 ml 2% lidocaina o novocaine, dose di eparina 5000 ED, impacco lana arto ischemico, imporre ghiaccio, cadere in picchiata, stabilire in / reopoliglyukina infusione alla dose di eparina 400 ED 1 kg di peso corporeo.