Ipertensione renale – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie dell'ipertensione renale

Ipertensione renale – Che cosa è questa malattia? Ipertensione renale è sintomatico (secondario) ipertensione arteriosa, poi c'è il persistente aumento dei livelli di pressione sanguigna, derivanti in conseguenza della sconfitta parenhima rene o violazioni del tronco del flusso sanguigno a causa di patologie dei vasi renali.

L'incidenza di questa patologia è di circa 7-10% tra tutti i casi di ipertensione arteriosa.

Ipertensione renale – La causa della

Le ragioni per lo sviluppo di ipertensione renale possono essere diverse. Così, ipertensione arteriosa parenhimatoznaja si sviluppa a causa della natura diffusa di lesione di tessuto renale in tali malattie come pielonefrite, glomerulonefrite, gidronefroz, TB, malattie renali multicistico, incinta di nefropatia, amiloidoz, glomeruloskleroz diabetica, malattia del tessuto connettivo sistemica. È causa di ipertensione renale vasorenal stenosi emodinamicamente significativa (restringimento) Arterie renali, che si sviluppa in conseguenza di processi aterosclerotici, aorto-Arteritis non specifico, displasia fibromyshechnoj, compressione meccanica dei vasi renali o loro anomalie di sviluppo. Questo porta a rifornimento di anima in diminuzione per il rene clubockov, che, a sua volta, contribuisce all'attivazione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, che restringe i vasi sanguigni attraverso il rilascio nel sangue di sostanze vazopressonyh. Inoltre, gipoperfuzija rene midollare riduce sistemi di kallickrein-kininova e prostaglandinovoj di attività, che normalmente sono responsabili della riduzione della pressione. Quindi, circolo vizioso, e ipertensione progredisce rapidamente.

Sintomi di ipertensione renale

Le manifestazioni cliniche di ipertensione renale dipendono dalla sua forma, natura delle correnti e malattie associate. Quando l'ipertensione renale parenhimatoznoj, sviluppato sullo sfondo di glomerulonefrite, pielonefrite, diabete, ecc.. sintomi tipici della malattia sottostante. Potrebbe trattarsi di sete, debolezza generalizzata, aumento della minzione, dolore nella regione lombare, episodi alzare la temperatura corporea, disuria. Inoltre, reclami comuni in caso di ipertensione renale sono mal di testa, vertigini, stanchezza, affanno, palpitazioni, disagio nella zona del cuore, nausea. I pazienti possono anche osservare aumentare del numeri di pressione sanguigna (soprattutto diastolica) presso independent sua misurazione. Con note di bystroprogressirujushhee di ipertensione maligna durante insufficienza renale, mal di testa intenso persistente, nausea e vomito.

Ipertensione renale – Diagnostica

Nella diagnosi di ipertensione renale principali criteri di diagnosi sono aumento della pressione sanguigna (diastolica sempre più) e i segni della sconfitta parenhima o vasi dei reni. A tal fine, i seguenti metodi di ricerca:

• Analisi cliniche generali del sangue;
• analisi biochimica del sangue (determinato da innalzamento dell'urea, creatinina, Acido urico, oltre a glucosio e diabete);
• Analisi generale delle urine (cambiamenti nella densità di urina, glicosuria-diabete, leucocituria, Batteriuria-quando pielonefrite, proteinuria ed ematuria-quando glomerulonefrite, ecc.);
• campione Rehberg (valutazione di filtrazione del rene);
• studio della concentrazione di attività e dell'aldosterone renina nel sangue;
• Ecografia dei reni;
• decrescente urography;
• dopplerograficheskoe studio dell'arteria renale, angiografia (Arteriografia renale selettiva, aortography);
• nefroscintigrafija dinamico;
• spirale computata, così come la formazione immagine a risonanza magnetica;
• Biopsia del rene.

Ipertensione renale – Classificazione

A seconda delle cause ci sono tre tipi di ipertensione renale:

• renoparenhimatoznaja (nelle lesioni del tessuto renale diffuso);
• renovascolare (renovascular) -lesione primaria delle arterie renali;
• ipertensione renale mista (socetannoe sconfitta nei tumori, nefroptoze, cisti, anomalie congenite dei reni).

Secondo il carattere del flusso di ipertensione renale può essere benigno o maligno.

Ipertensione renale – Azioni del paziente

Nel caso i sintomi descritti in precedenza dovrebbero consultare uno specialista.

Trattamento dell'ipertensione renale

Selezione delle tattiche terapeutiche in caso di ipertensione renale dipende dal tipo e dalla natura delle correnti. Quando renoparenhimatoznyh gipertenziah trattamento è puntato principalmente la terapia principale malattia (pielo- o glomerulonefrite, Diabete, malattie sistemiche del tessuto connettivo, ecc.). Quando nefroptoze eseguire nefropeksiju, stenosi delle arterie renale-angioplastica e stenting. Ulteriori medicinali antipertensivi (Β-adrenergici antagonisti, ACE inibitori, Calcio-antagonisti, ecc.).

Ipertensione renale – Complicazioni

Più di frequente nell'ipertensione renale sviluppano complicazioni come l'insufficienza del rene e cuore, retinopatia e le emorragie nella retina, accidenti cerebrovascolari.

Prevenzione dell'ipertensione renale

Come la prevenzione di questa malattia che è consigliabile che diagnosticare tempestivamente e iniziare il trattamento di altre patologie (sistema endocrino, rene, malattie sistemiche), e mantenere un sano stile di vita.