Polmonite – status e espettorato

Polmonite - E 'un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. Polmonite anatomicamente diviso in azioni, segmentale, etc.. A polmonite bilaterale sono spesso osservate localizzazione.

La maggior parte della polmonite Ha un'origine infettiva, anche se possono verificarsi polmonite tossico e allergenico. L'agente eziologico della polmonite può essere pneumococco (Streptococcus pneumoniae), streptokokk, aurococcus, Klebsiella polmonite, mycobacterium tuberculosis, virus, etc..

Polmonite pneumococcica

Clinica polmonite pneumococcica è caratterizzata dalla comparsa improvvisa, brividi, mal di testa, dolore al fianco, in crescita con un respiro profondo, mancanza di respiro, febbre alta (fino a 39-40 ° C), tosse secca.

Nei casi classici di pneumococco polmonite lobare nelle prime fasi della malattia (Fase marea) patologicamente marcato rossore e gonfiore diffusione, in cui un fluido viene rilevata molto microrganismi. Capillari Mezhalveolyarnyh pareti ampliati e pieni di sangue, alveolare cavità riempita di liquido sieroso con una miscela di globuli rossi, globuli bianchi e cellule epiteliali. Questo passaggio, è un'infiammazione acuta del sierosa, la diapedesi di amplificazione di eritrociti e deposizione di fibrina è caratterizzata dal rilascio di un muco denso viscoso e appiccicoso con una tinta rossastra o bruno. All'esame microscopico, è possibile identificare un piccolo numero di globuli rossi e globuli bianchi, alveolocytes con infiltrazione grassa, singole cellule epiteliali dei bronchi, fibrina voloknistыy e molti martora.

Fase marea si muove in una fase di epatizzazione rosso, in cui il lobo interessato del polmone diventa bruno-rosso, denso. Insieme con iperemia trovato alveoli, riempito con una massa di rete di fibrina con abbondante aggiunta di globuli rossi, singole leucociti e cellule alveolari. Durante la fase di rosso epatizzazione paziente tosse scarsa quantità di espettorato color ruggine (impurità gemosiderina). All'esame microscopico, si trova un sacco di fibrina, una piccola quantità di globuli rossi conservati, alveolocytes, di cui con infiltrazione grassa. Gradualmente aumentando il numero di leucociti. Ulteriore, l'accumulo di liquido negli alveoli, scompare rossore (parzialmente, apparentemente, come conseguenza della compressione del essudato capillare), diapedesi dei globuli rossi è fermo, e le restanti globuli rossi nel alveoli subiscono emolisi e degrado.

Con la cessazione di iperemia e la scomparsa di essudato, con un aumento dei globuli rossi conta dei globuli bianchi (step grigio epatizzazione). Espettorato in questo periodo contiene molte cellule bianche del sangue, che subire degenerazione grassa e parzialmente pausa, formando detriti. Anche fibrina reticolare, globuli rossi separati e alveolocytes con infiltrazione grassa.

Durante il periodo di autorizzazione degli alveoli sono riempiti con i macrofagi, che assorbono leucociti con la contenuta Streptococcus pneumoniae. Uscito per la morte dei globuli bianchi proteolitici fibrina enzimi liquefatto, e essudato diventa liquido, in piedi in varie quantità come pus. Inoltre, il numero di globuli bianchi e fibrina diminuisce gradualmente, fino alla fine di espettorato.

Allo stato attuale, si è rivelato l'assenza di malattia nel rigoroso messa in scena classica. Fase grigio hepatization può essere osservata 2-3 ° giorno di malattia, e epatizzazione rosso - in un secondo momento.

Polmonite da stafilococco

Raramente, generalmente in connessione con l'epidemia influenzale. Sviluppa acutamente, pesantemente, spesso fulmine. La temperatura corporea sale a 39-40 ° C, mente confusa, dolore al petto, affanno, tosse. Mucosa bronchiale si infiamma e parzialmente pelati. Microscopicamente determinato dai suoi cambiamenti distruttivi con abbondante infiltrazione di granulociti neutrofili. Nei casi meno gravi, bronchi e gli alveoli sono pieni di pus.

Espettorazione muco-purulenta o purulenta, Esso può contenere un numero diverso di eritrociti. Lotti di polmonite possono essere soggette a decadimento con la formazione di ascessi di diverse dimensioni. Sputum in tali casi volte contiene fibre elastiche. Nello studio di sangue nella metà dei pazienti ha rivelato una lieve leucocitosi. Ci sono spostamento neutrofila a sinistra, aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria. Nella malattia grave può verificarsi eosinopenia. Proteine ​​nelle urine è segnato, mikrogematuriâ, cilindri.

Polmonite da streptococco

Streptococcus pneumoniae è rara. Sviluppare contro il morbillo, pertosse, influenza e altre infezioni respiratorie acute e croniche. La malattia inizia con la comparsa di piccoli focolai di polmonite e progredisce a formare un foci confluenti rapidamente. Colpisce soprattutto il lobo inferiore del polmone. Durante polmonite acuta, pesante, con brividi ripetuti e febbre. Il 50- 70 % casi di polmonite complicata da una pleurite essudativa. Espettorato purulento muco o muco-purulenta, striato di sangue, Esso contiene un gran numero di streptococchi. Alveolocytes verificano in quantità maggiore o minore a seconda della natura di infiammazione, essi possono essere osservati grassi. Nel sangue, c'è un'alta leucocitosi (20-30 T in 1 l) con uno spostamento a sinistra. I 10-151 casi rilevati batteriemia.

Polmonite cronica

La malattia è il risultato di non polimerizzato natura infettiva polmonite acuta. La diagnosi di polmonite cronica è sicuro di mettere attraverso l'osservazione prolungata dei pazienti, che periodicamente ripetere radiologicamente confermato focolaio di infiammazione nella stessa regione del polmone. Nel periodo di malattia acuta diverso da sudare, debolezza, febbre nei pazienti con tosse con catarro aumento, che diventa purulenta. Espettorato microscopica si trovano in un gran numero di granulociti neutrofili fatiscenti come, singole cellule epiteliali dei bronchi e degli alveoli.

Nel sangue periferico osservato una leucocitosi moderata con uno spostamento a sinistra, aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria. Con gli indicatori biochimici di attività, la sua preoccupazione acuta iperglobulinemia, aumento α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, acidi fibrinogeno e sialico.