PK-Merz
Materiale attivo: Amantadin
Quando ATH: N04BB01
CCF: Di antidroga – bloccante di glutammato NMDA recettore
ICD-10 codici (testimonianza): B02.2, G20, G21
Quando CSF: 02.06.03
Fabbricante: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Germania)
Forma di dosaggio, composizione e confezionamento
Pillole, Rivestita con film arancione, round, lenticolare, con una tacca su un lato, senza odore.
| 1 linguetta. | |
| Solfato Amantadina | 100 mg |
Eccipienti: cellulosa microcristallina, fecola di patate, gelatina, lattosio monoidrato, povidone, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, Croscarmellosa sodica, Biossido di titanio, copolimero di metacrilato di butile, colorante giallo arancio.
10 PC. – vesciche (3) – confezioni di cartone.
Soluzione per infusione incolore, chiaro.
| 1 ml | 1 fl. | |
| Solfato Amantadina | 400 g | 200 mg |
Eccipienti: cloruro di sodio, acqua d / e.
500 ml – bottiglie di plastica (1) – scatole di cartone.
500 ml – bottiglie di plastica (2) – scatole di cartone.
Azione farmacologica
Bloccante dei recettori del glutammato N-metil-D-aspartato (NMDA receptor). Di antidroga. Amantadina ha attività agonista indiretto a recettori dopaminergici striatali. Aumenta le concentrazioni extracellulari di dopamina, sia attraverso l'intensificazione della sua produzione, e il blocco della ricaptazione della dopamina dai neuroni presinaptici. A concentrazioni terapeutiche amantadina e rallenta la produzione di acetilcolina, con ciò, effetti anticolinergici.
Farmacocinetica
Assorbimento
Dopo somministrazione di una singola dose di Cmax Ha raggiunto entro circa 2-8 no. Dopo aver ricevuto una dose di solfato amantadina 100 mg Cmax è 0.15 ug / ml.
Le concentrazioni plasmatiche medie di solfato amantadina nel / infusione alla dose di 200 mg per 3 la sua 0.54 l. Alla dose di 200 mg / giorno concentrazione plasmatica media alla fine del 6 ° giorno di trattamento è 0.76 l.
Distribuzione
Il legame con le proteine plasmatiche è 67%. Penetra attraverso la BBB.
Detrazione
T1/2 – 10-30 no, media 10 no. Eliminato dai reni praticamente invariati (90% singola dose); una piccola quantità di – con le feci. Dialisi maloeffyektivyen (di 5% per una procedura di).
La clearance totale con on / nell'introduzione 3.6 l /.
Testimonianza
Per via orale
- Morbo di Parkinson (rigidità muscolare, tremore, Hypo- o acinesia);
- disturbi extrapiramidali, causato dalla assunzione di neurolettici o altri farmaci;
- Nevralgia in opoyasыvayushtem gerpese.
Per i / v amministrazione
- Morbo di Parkinson, La sindrome di Parkinson (crisi akynetycheskyy, scompenso acuto);
- Violazione di vigilanza (iniziativa) Tempi postkomatoznom;
- Nevralgia in opoyasыvayushtem gerpese.
Dosaggio regime
Il farmaco viene somministrato per via orale dopo i pasti, bere una piccola quantità di liquido, preferibilmente nella prima metà del giorno. Primo 3 giorni nominano 1 scheda. / giorno, poi aumentare la dose di 2 scheda. / giorno, essendo possibile aumentare ulteriormente la dose a 1 linguetta. in settimana. Tipicamente, una dose efficace di 1-3 linguetta. 2 volte / die. La dose massima giornaliera – 600 mg (6 tab.). In caso di trattamento di combinazione è necessario determinare la dose individuale. L'ultima dose si consiglia di prendere nella seconda parte della giornata non più tardi 16 no.
In pazienti anziani, in particolare, pazienti con la condizione di eccitazione e di confusione, preddeliriya e delirio, Si richiede un dosaggio inferiore.
B / nomina 500 ml 1-2 volte / die. La dose può essere aumentata a 3 tempo / giorno 500 ml. La durata dell'infusione – 3 no (55 gocce / min).
La durata media della terapia per nevralgie con herpes zoster è 1 settimana con un successivo passaggio alla ricezione del farmaco all'interno.
A insufficienza renale farmaco somministrato secondo la velocità di filtrazione glomerulare.
| Velocità di filtrazione glomerulare | Dose | Intervallo |
| 80-60 ml / min | 100 mg | 12 no |
| 60-50 ml / min | 200 mg 100 mg alternativamente | in un giorno |
| 50-30 ml / min | 100 mg | 24 no |
| 30-20 ml / min | 200 mg | 2 volte a settimana |
| 20-10 ml / min | 100 mg | 3 volte a settimana |
| <10 ml / min | 200 mg 100 mg | settimanale e una settimana più tardi |
Effetto collaterale
L'incidenza di reazioni avverse è classificato come segue: Spesso (>1/10), spesso (>1/100, <1/10), di rado (>1/1000, <1/100), raramente (>1/10 000, <1/1000), raramente (<1/10 000, inclusi i casi isolati).
Dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso – allarme, irritabilità, heteroptics, agitazione psicomotoria, vertigini, mal di testa, ridotta acuità visiva, insonnia; raramente – sequestri, perifericheskaya neuropatia, perdita temporanea della vista.
Sistema cardiovascolare: raramente – aritmia, tachicardia, fibrillazione ventricolare, prolungamento dell'intervallo QT, sviluppo o aggravamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, ipotensione ortostatica; spesso – La sindrome della pelle di marmo in combinazione con gonfiore delle caviglie e stinchi.
Dal sistema digestivo: spesso – nausea, vomito, bocca asciutta, diminuzione dell'appetito, dispepsia.
Dal sistema urinario: spesso – ritenzione urinaria in pazienti affetti da iperplasia prostatica benigna; raramente – poliuria, nicturia.
Le reazioni dermatologiche: raramente – reazioni allergiche cutanee, dermatosi, fotosensibilità.
Dal sistema ematopoietico: leucopenia, trombocitopenia.
Controindicazioni
- Grave insufficienza cardiaca congestizia (IV classe funzionale NYHA classificazione);
- Cardiomiopatia;
- Miokardit;
- AV-блокада II и III степени;
- Bradicardia (HR meno 55 u. / min);
- Prolungamento dell'intervallo QT più 420 Signorina;
- Fibrillazione ventricolare (incl. flutter ventricolari);
- Ipokaliemia;
- Gipomagniemiya;
- L'uso concomitante di farmaci con, prolungamento dell'intervallo QT;
- Grave insufficienza renale (CC < 10 ml / min);
- L'età dei bambini;
- Solo Pill – ereditaria carenza galaktazy, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio / galattosio, mancanza di saccarasi / isomaltasi, intolleranza ereditaria al fruttosio;
- Fenilchetonuria;
- Gravidanza;
- L'allattamento al seno;
- Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
DA cautela deve essere prescritto il farmaco per l'iperplasia prostatica benigna, glaucoma ad angolo chiuso, insufficienza renale di varia gravità (vi è il rischio di cumulo del farmaco), ažitacii, delirio, Depressione del SNC, Psicosi ékzogennom (incl. storia), quando co-somministrato con memantina, triamterene / idroclorotiazide.
Gravidanza e allattamento
Il farmaco è controindicato in gravidanza e durante l'allattamento (l'allattamento al seno).
Avvertenze
Il trattamento con PK-Merz non può essere fermato improvvisamente, tk. questo può portare al deterioramento della malattia.
I pazienti con malattia cardiovascolare dovrebbero essere sotto costante controllo medico nella nomina di PK-Merz.
Il trattamento è controindicato l'assunzione di alcol.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione
Precauzioni dovrebbero usare il farmaco durante i conducenti dei veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.
Overdose
Sintomi: nausea, vomito, tremore, atassia, ridotta acuità visiva, letargico, disartria, sequestri, aritmia.
Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo. La terapia sintomatica.
Interazioni con altri farmaci
L'assunzione concomitante di amantadina e droga, causando un aumento dell'intervallo QT, in particolare:
- Classe I farmaci antiaritmici di A (ad esempio,, chinidina, disopiramide, prokaynamyd) e la classe III (ad esempio,, amiodarone e sotalolo);
- Antipsicotici (ad esempio,, tioridazin, clorpromazina, pimozid);
- triciclici e tetraciclici antidepressivi (ad esempio,, Amitriptilina);
- Antistaminici (ad esempio,, Astemizol, terfenadina);
- antibiotici macrolidi (ad esempio,, Eritromicina, claritromicina);
- inibitori della girasi (ad esempio,, sparfloxacina);
- antifungini azolici;
- altre preparazioni (bidupin, galofantrin, cotrimossazolo, pentamidina, cisapride e bepridil).
La somministrazione simultanea di diuretici, che rappresenta una combinazione di triamterene / idroclorotiazide può portare ad un aumento delle concentrazioni di amantadina nel plasma.
Alla ricezione simultanea con altri farmaci antiparkinson (levodopa, bromocriptina, Memantina, trigeksifenidil) può essere necessario ridurre la dose del farmaco allo stesso tempo ricevuto, o entrambi i farmaci, al fine di evitare effetti indesiderati, in particolare, reazioni psicotiche.
Agenti anticolinergici, simpaticomimetici e memantina aumentare gli effetti collaterali di amantadina.
Fondi, stimolanti del sistema nervoso centrale (incl. psicostimolanti), L'etanolo aumenta il rischio di effetti collaterali di amantadina.
Condizioni di fornitura di farmacie
Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.
Condizioni e termini
Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini pari o superiore ai 25 ° C. Data di scadenza – 5 anni.
