Piracetam
Quando ATH:
N06BX03
Caratteristica.
Polvere cristallina bianca o quasi bianca. Facilmente solubile in acqua, solubile in alcool.
Azione farmacologica.
Nootropo.
Applicazione.
Psychoorganic Disturbo, insufficienza cerebrovascolare cronica (aterosclerosi, malattia ipertonica, parkinsonismo vascolare), accompagnata da disturbi della memoria, attenzione, discorsi, vertigini e mal di testa; demenza (sosudistaya demenza, Il morbo di Alzheimer, senilynaya demenza); ictus ischemico e le sue conseguenze, trauma cranico, intossicazione (stato comatoso e subkomatoznoe, periodo di recupero); neuroinfection virale acuta; malattie del sistema nervoso, accompagnata da una diminuzione funzioni intellettive-mentali, livello di coscienza, violazione di emotivo e volitiva e il comportamento; nistagmo vestibolare, vertigini, mioclono corticale, afazija; epilessia (come adiuvante); depressione nevrotica con una predominanza nel quadro clinico adinamii, astenico-ipocondriaca e violazioni senesto, fenomeni ideomotori ritardo; indolente, apatico Stato; processi atrofici senile; depressione, Resistente agli antidepressivi; eliminazione o la prevenzione somatovegetativnyh, complicazioni neurologiche o psichiatriche di terapia con neurolettici e altre sostanze psicotrope; sollievo di recesso, prima- e gli stati deliranti di alcolismo e tossicodipendenza, intossicazione acuta con etanolo, morfina, ʙarʙituratami, amfetaminom; Sindrome psychoorganic in alcolismo cronico; i bambini - gli effetti della perinatale CNS, paralisi cerebrale, Bassa apprendimento a sindrome psychoorganic, ritardo, ritardo mentale, disturbo del linguaggio, disturbi della memoria, ritardo mentale, encephalasthenia; drepanocytemia (Terapia di combinazione).
Controindicazioni.
Ipersensibilità al piracetam e pirrolidonici derivati; ictus emorragico, grave insufficienza renale (Cl creatinina inferiore 20 ml / min), depressione agitata, La malattia di Huntington, gravidanza, lattazione, I bambini fino all'età 1 anno.
Si applicano restrizioni.
Violazione di emostasi, gravi emorragie, per i grandi interventi chirurgici; ipertiroidismo; epilessia.
Gravidanza e allattamento.
Controindicato in gravidanza, al momento del trattamento deve interrompere l'allattamento.
Effetti collaterali.
Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: giperkineziya (>1%), irritabilità (>1%), sonnolenza (<1%), depressione (<1%), astenia (<1%), eccitazione, comportamento violento, somnipathy, vertigini, mal di testa, aumento sessuale, tremore.
Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): arterïalnaya ipo- o ipertensione, aggravamento di insufficienza coronarica.
Dal tubo digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale.
Metabolismo: aumento di peso (>1%).
Per la pelle: reazioni di ipersensibilità cutanea.
Cooperazione.
Aumenta l'effetto di psicostimolanti, anticoagulanti, effetti centrali di ormoni tiroidei (tremore, ansia, irritabilità, disturbi del sonno, confusione). In combinazione con antipsicotici aumenta la gravità dei disturbi extrapiramidali.
Overdose.
Sintomi: rafforzamento dei possibili effetti collaterali.
Trattamento: lavanda gastrica, Carbone attivo, La terapia simptomaticheskaya, possibile l'emodialisi (Efficienza 50-60%); Nessun antidoto cpetsificheskogo.
Dosaggio e amministrazione.
Dentro, IO /, / M. La dose media giornaliera di 30-320 mg / kg, dose iniziale di 1,2-2,4 g / giorno, nei disturbi acuti di circolazione cerebrale, coma, sindrome da astinenza in alcolismo - 9-12 g / die; manutenzione - 1,2-4,8 g / die in 2-4 reception. Il corso del trattamento da 2-3 settimane a 2-6 mesi, graduale dei. Bambini: 30-50 Mg / kg / giorno, a 5 anni - 0,6-0,8 g / die, 5-16 Anni - 1,2-1,8 g / die, 8-13 Anni (ad un apprendimento ridotta) - Per 3,3 g / giorno.
Quando la dose iniziale di mioclono corticale 7,2 g / giorno, aumentando la dose 4,8 g / giorno ogni 3-4 giorni ad un massimo di 24 g al giorno; graduale dei.
Quando l'anemia falciforme: 160 mg / kg / die 4 ammissione.
In pazienti con insufficienza renale di ridurre la dose: Cl creatinina a 50-79 ml / min - a 2/3 dose normale, 30-49 Ml / min - in 3 volte, 20-29 Ml / min - in 6 tempo. Se non è richiesto un aggiustamento della dose alterazione della funzionalità epatica.
Precauzioni.
Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.
Avvertenze.
Esso penetra attraverso i dispositivi membrana filtro da emodialisi.
I pazienti con insufficienza renale richiede costante monitoraggio del livello di azoto residuo e della creatinina nel sangue. Pazienti geriatrici bisogno di studiare la funzione renale fino alla nomina del piracetam.
Piracetam abbassa la soglia convulsiva nell'epilessia, che richiedono un aggiustamento della dose di anticonvulsivanti.
Nel trattamento del mioclono corticale interruzione brusca potrebbe innescare la ripresa degli attacchi piracetam.