PILOTIMOL

Materiale attivo: Pilokarpin, Timololo
Quando ATH: S01ED51
CCF: Antiglaucoma droga
ICD-10 codici (testimonianza): H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40,5
Quando CSF: 26.01.01.09
Fabbricante: SINTESI JSC (Russia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Lacrime un opalescente trasparente o leggermente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Eccipienti: benzalconio cloruro, sodio citrato, ecc e /, limone acido, idrossipropil (gipromelloza), acqua d / e.

5 ml – polimero di flakon-capelnica (1) – confezioni di cartone.

Пилотимол^® МИНИ

Lacrime un opalescente trasparente o leggermente, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Eccipienti: benzalconio cloruro, citrato di sodio, limone acido, idrossipropil (gipromelloza), cloruro di sodio, acqua d / e.

5 ml – polimero di flakon-capelnica (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Antiglaucoma droga, Contiene 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, raggiunge attraverso 1.5-2 ч и продолжается от 4 a 14 no.

Timololo – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– e β₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min dopo l'instillazione, raggiunge attraverso 1-2 ore e dura fino al 24 no.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmacocinetica

Assorbimento

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. DA_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. DA_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 no.

Distribuzione

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolismo

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Detrazione

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 no. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 no.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Testimonianza

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (incl. увеальная, афакическая, post traumatico);

- Zakrыtougolynaya glaucoma (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Dosaggio regime

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 goccia 2 volte / die.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 settimane dall'inizio del trattamento.

Effetto collaterale

Sulla parte dell'organo di visione: Reazioni locali – гиперемия кожи век, bruciore e prurito agli occhi, bruciore agli occhi, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, iperemia congiuntivale, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobia, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, edema dell'epitelio corneale, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, congiuntivite; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), diminuzione della sensibilità corneale, ptosi, cataratta, sindrome dell'occhio secco; raramente – diplopia, ригидность радужки, киста радужки, disinserimento della retina.

Dal sistema nervoso centrale e periferico: parestesia, vertigini, mal di testa, sonnolenza, depressione; allucinazioni, confusione.

Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, ʙradiaritmija, Блокада AV, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, attacco ischemico transitorio, crollo.

Il sistema respiratorio: rinite, congestione nasale, sangue dal naso, affanno, broncospasmo, легочная недостаточность.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.

Sistema riproduttivo: нарушение половых функций, ridotta potenza.

Reazioni allergiche: orticaria.

Altro: debolezza muscolare; uso prolungato – aumento della sudorazione, astenia.

Controindicazioni

- Asma bronchiale;

- Sinusovaya bradicardia (Frequenza Cardiaca <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Insufficienza cardiaca scompensata;

- Shock cardiogeno;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- BPCO;

- L'età dei bambini;

- Ipersensibilità al farmaco.

DA cautela следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabete, tireotossicosi, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Gravidanza e allattamento

Применение препарата Пилотимол^® Gravidanza può solo, quando i benefici destinati per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere la questione della cessazione dell'allattamento al seno.

Avvertenze

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, di 15 minuti.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Overdose

Sintomi: bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo, insufficienza cardiaca acuta.

Trattamento: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Interazioni con altri farmaci

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® con la droga, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpina) способствует развитию артериальной гипотензии (incl. ortostatica), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Data di scadenza – 2 anno.