Panklav

Materiale attivo: Amoksiцillin, L'acido clavulanico
Quando ATH: J01CR02
CCF: Antibiotici penicillina con un inibitore della beta-lattamasi ad ampio spettro
ICD-10 codici (testimonianza): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
Quando CSF: 06.01.02.04.02
Fabbricante: HEMOFARM A.D. (Serbia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole, Rivestita con film bianco, Ovale, lenticolare.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, carbossimetilcellulosa di sodio, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

La composizione del guscio: gipromelloza, glicole propilenico, biossido di titanio E171.

15 PC. – vasetti di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Pillole, Rivestita con film bianco, Ovale, lenticolare, Macchina da scrivere “La” e “K” и риской с одной стороны.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale, carbossimetilcellulosa di sodio, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

La composizione del guscio: gipromelloza, glicole propilenico, biossido di titanio E171.

20 PC. – vasetti di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Antibiotico ad ampio spettro; Esso contiene una penicillina semisintetica, amoxicillina e l'inibitore di acido clavulanico β-lattamasi. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы.

Панклав attiva contro i batteri Gram-positivi aerobi: Streptococco pneumoniae, Streptococco viridans, Streptococco piogeno, Bovis Streptococcus, Staphylococcus aureus (tranne ceppi meticillino-resistenti), Staphylococcus epidermidis (tranne ceppi meticillino-resistenti), Listeria spp., Enterococco spp.; Batteri aerobi Gram-negativi: Bordetella pertosse, Brucelle spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginale, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonelle spp., Shigelle spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; I batteri anaerobici: Peptococcus spp., Peptostreptococco spp., Clostridio spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmacocinetica

Principali parametri farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono simili.

Assorbimento

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ore dopo la somministrazione.

Distribuzione

Il grado di legame alle proteine ​​plasmatiche è basso. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, utero, ovaia). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, fegato, prostata, tonsille, muscolo, cistifellea, il segreto dei seni paranasali, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Metabolismo

Amoxicillina parzialmente metabolizzato, L'acido clavulanico è esposto, apparentemente, metabolismo intensiva.

Detrazione

T_1/2 L'acido clavulanico è amoxicillina e 1-1.5 no. Amoxicillina appare reni praticamente invariati per secrezione tubulare e velocità di filtrazione glomerulare. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, parzialmente – come metaboliti. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 no, acido clavulanico – a 4.5 no.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – peritoneal′NYM dialisi.

Testimonianza

Malattie infettive-infiammatorie, causata da suscettibili alle infezioni di malaria:

- Infezioni delle vie respiratorie superiori (sinusite acuta e cronica, острый и хронический отит, tonsillite, faringite);

- Infezioni delle vie respiratorie (bronchite acuta e cronica, polmonite, empyema);

- Infezioni delle vie urinarie (incl. cistity, uretrity, pielonefrite);

- Infezioni in ginecologia (incl. salpingitis, annessiectomia oophoritis, endometrite, Aborto settico);

- infezioni ossee e articolari (incl. хронический остеомиелит);

- Infezioni della cute e dei tessuti molli (incl. flegmona, infezione della ferita);

- Infezioni delle vie biliari (incl. colecistite, kholangit);

- Gonorrea;

— шанкроид;

- infezioni odontogene.

Dosaggio regime

Dentro adulti e bambini sopra 12 anni (или с массой тела более 40 kg) a легком и среднетяжелом течении инфекций nominare 1 linguetta. 250 mg / 125 mg 3 volte / die. A тяжелом течении инфекций singola dose di 2 linguetta. 250 mg / 125 mg o 1 linguetta. 500 mg / 125 mg 3 volte / die.

La dose massima giornaliera di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) È per Adulto 600 mg, a bambini – 10 mg / kg di peso corporeo.

La dose massima giornaliera di amoxicillina per Adulto 6 g, a bambini – 45 mg / kg di peso corporeo.

Corso di trattamento 5-14 giorni. Il trattamento non deve continuare più 14 giorni senza ri-esame medico.

A infezioni odontogene la dose raccomandata – 1 linguetta. da 500 мг/125 мг каждые 12 h per 5 giorni.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (KK da 10 a 30 ml / min) La dose raccomandata è di 1 linguetta. 500 mg / 125 mg 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 linguetta. 250 mg / 125 mg 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (CC meno 10 ml / min) nominare 1 linguetta. 500 mg / 125 mg 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 linguetta. 250 mg / 125 mg 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

A anurii интервал между приемами следует увеличить до 48 h o più.

Le compresse devono essere assunte per via orale con i pasti, senza masticare, con poca acqua.

Va ricordato, cosa 2 linguetta. Панклава 250 mg/125 mg non sono equivalenti 1 linguetta. 500 mg / 125 mg, tk. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, stomatite; in alcuni casi – умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ittero colestatico, epatite, colite psevdomembranoznыy.

Reazioni allergiche: orticaria, pizzicore, rash eritematoso; raramente – eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica, Acuta Pustolosi esantematica generalizzata, malattia da siero, angioedema; raramente – dermatite esfoliativa, Sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico.

CNS: vertigini, mal di testa, convulsioni (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Altro: candidiasi delle pelle e delle mucose, sviluppo di superinfezione, reversibile aumento del tempo di protrombina, vaginite, nefrite interstiziale.

Controindicazioni

- Mononucleosi infettiva (incl. Quando vedete le cicatrici korepodobnoj);

- I bambini fino all'età 12 anni;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, cefalosporine, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

DA cautela препарат применяют при беременности, lattazione, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, insufficienza renale cronica, malattie gastrointestinali (incl. colite in storia, associati all'uso di penicilline).

Gravidanza e allattamento

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, quando i benefici destinati per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere la questione della cessazione dell'allattamento al seno.

Avvertenze

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Probabilmente superinfezione grazie alla crescita dell'utero ai capelli, che richiede una corrispondente modifica della terapia antimicrobica.

Pazienti, con ipersensibilità alle penicilline, possibile cross-reazione allergica antibiotico cefalosporine.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito; forse – eccitazione, insonnia; raramente – sequestri, rottura dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Trattamento: при приеме препарата менее 4 ч назад – lavanda gastrica, прием абсорбента. L'emodialisi è efficace.

Interazioni con altri farmaci

Antiacidi, Glucosamina, lassativi, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, vitamina C – aumenti.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (incl. aminoglikozidy, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicina) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (makrolidы, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracikliny, sulfamidici) – антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (sopprimendo la microflora intestinale, Si riduce la sintesi della vitamina K e l'indice di protrombina). Mentre anticoagulanti dovrebbe monitorare la coagulabilità del sangue.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом – aumento del rischio di sanguinamento “Sfondamento”.

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, durante il metabolismo che è formata PABA.

Diuretico, allopurinolo, fenilbutazone, НПВС и другие препараты, blocco secrezione tubulare, aumentare la concentrazione di amoxicillina (L'acido clavulanico è derivato principalmente per filtrazione glomerulare).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Lista B. Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini, asciutto, luogo buio a una temperatura di 15 ° a 25 ° C. Data di scadenza – 2 anno.