La pancreatite acuta – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione delle malattie di pancreatite acuta
La pancreatite acuta – Che cosa è questa malattia? La pancreatite acuta è una malattia infiammatoria del pancreas burst, sempre più asettica, tipo di marcatore, a causa di nekrobiozom pankreatocitov, così come autoagressiej di enzima con conseguente distrofia e la necrosi della ghiandola e l'infezione secondaria.
Mortalità in questa malattia è abbastanza alta, indipendentemente dall'esistenza di un gran numero di moderni metodi di trattamento, ed è di circa 10-15% (da forme distruttive- 40-70%).
La pancreatite acuta – La causa della
La pancreatite acuta è una malattia polijetiologichnym. Tra i principali fattori eziologici comprendono:
- abuso di alcool, alcool di surrogati di partito;
- patologia del sistema biliare (gonfiore o spasmo dello sfintere di Oddi, colelitiasi, anomalie congenite del tratto biliare, papillit, ecc.);
- alimenti grassi o metabolico uniformi;
- chirurgia (piloro preservando gastrectomia, gastrectomia, il gastrectomy distale, ecc.);
- trauma del pancreas;
- eziologia differente di scossa (cardiogeno, anafilattico, settico, ipovolemico, ecc.);
- agenti infettivi (Coxsackie virus, citomegalovirus, virus della parotite, epatite del virus, Micoplasma, askaridы, Legionella, ecc.);
- accettazione di determinati farmaci (tiazidы, merkaptopurin, furosemide, ormoni, Eritromicina, Salicilati, ecc.);
- violazioni di ormonali (gravidanza, iperparatiroidismo, ecc.);
- fattori genetici (mutazione del gene, responsabile per l'attivazione del tripsinogeno);
- Meccanismi autoimmuni;
- Neoplasie del pancreas e della papilla;
- serpente veleno, Scorpioni e insetti.
Sintomi di pancreatite acuta
Per la pancreatite acuta è caratterizzata da esordio improvviso di (spesso dopo la ricezione di grandi quantità di grassi, acuto, cibi fritti o alcool). Caratterizzata da una triade di sintomi (triade-Mondor):
- dolore epigastrico, nel hypochondrium di sinistra o destra, zoster natura, irradiirujushhaja nella parte posteriore;
- vomito, non portare sollievo;
- flatulenza (la sensazione di gonfiore).
Corpo temperatura prima subfebrilnaya, Tuttavia, quando lo sviluppo di necrosi pancreatica è una natura frenetica. Quando pankreonekroze massiccia potrebbe verificarsi mancanza di respiro, cianosi, tachicardia, ipotensione arteriosa fino al collasso, confusione.
La pancreatite acuta – Diagnostica
- esame fisico;
- analisi biochimica del sangue (amilasi, lipasi, bilirubina, tripsina, transaminasi e altri.);
- analisi biochimica delle urine (l'attività di amilasi);
- ECOGRAFIA del pancreas;
- radiografia degli organi della cavità addominale;
- tomografia computata dell'addome;
- Risonanza magnetica;
- esofagogastroduodenoscopia (Esame endoscopico del tratto gastrointestinale superiore);
- angiografia;
- metodo laparoscopic.
La pancreatite acuta – Classificazione
В зависимости от этиологии острый панкреатит разделяют на билиарный и небилиарный. В зависимости от тяжести течения – нетяжёлый, pesanti e fulmini (estremamente pesante) pancreatite acuta.
Data la forma di infiammazione acuta delle seguenti varietà di pancreatite:
- acuta interstiziale (otjochnyj) pancreatite;
- necrosi pancreatica acuta (necrotizzante pancreatite).
Ultimo, a sua volta, È possibile dividere la presenza di infezione (infetto o asettiche) infetto o asettiche, cioè:
- pankreonekros limitata (necrosi di meno 30% il parenchima della ghiandola);
- comune (30-50% necrosi del parenchima);
- totale (o subtotal'no-totale) pancreatonecrosis-colpito più della metà del parenchima pancreatico.
La pancreatite acuta – Azioni del paziente
Se si verificano sintomi di cui sopra che è necessario urgentemente cercare cure mediche specialistiche.
Il trattamento della pancreatite acuta
I pazienti con pancreatite acuta devono essere urgentemente ricoverati in ospedale. Immediatamente condotto terapia antishock, un'adeguata analgesia, supporto emodinamico e respiratorio, sopprimere la secrezione della funzione pancreatica, антибиотикотерапия. При тяжёлом и крайне тяжёлом течении острого панкреатита обычно показано хирургическое вмешательство.
La pancreatite acuta – Complicazioni
Pancreatite acuta complicata potrebbe peritonite enzimatica, biliarnaja ipertensione, parapankreaticheskie asettica acuta fluido, sanguinamento acuto, colecistite enzimatica, gnoynыy peritonite, ascessi addominali, Flemmone retroperitoneale fibra, sequestra, CVIS, sepsi, shock, DIC, respiratoria, insufficienza cardiaca, Insufficienza renale e/o fegato, gravi disturbi metabolici.
Prevenzione della pancreatite acuta
La prevenzione comprende l'aderenza al trattamento e razionalizzazione della nutrizione, astinenza dal bere quantità eccessive di alcool, trattamento tempestivo delle malattie del tratto gastrointestinale.
