Leucemia lymfoblastnыy
Sangue Immagine Ostrom lymfoblastnom nella leucemia
Immagine di sangue nella leucemia linfoblastica acuta è uguale, Come con altre forme di. La manifestazione clinica della malattia può coincidere con aleukemic e leucemica fasi.
In molti nuclei citoplasma contiene grinta.
Come con altri tipi di leucemia acuta, forma del nucleo nel corso della malattia varia: diventa sbagliato, le sue dimensioni sono aumentate; e aumenta il cerchio di citoplasma; esplosione alla struttura del nucleo cellulare può ricordare monociti.
Caratteristiche specifiche di questa leucemia istochimica consistere in, dal fatto che i blasti non si trovano perossidasi, fosfolipidi, esterasi (o tracce di esterasi e hloratsetatesterazy non specifica), e glicogeno, rilevabile PAS-reazione, ciuffi distribuito nel citoplasma in forma di collane intorno al nucleo.
Lo studio di T- e B-marcatori sui blasti di leucemia linfoblastica acuta possibile distinguere Tre forme di leucemia:
- con blasti, avere un marcatori linfociti B;
- con blasti, avente un marcatore T-linfociti;
- con esplosioni, non marcatori T- o linfociti B (Questo non significa, stiamo parlando di cellule, non contenente l'antigene).
Circa 2-4 % lymfoblastnoho casi di leucemia acuta osservati B-forma, in 25 % casi - a T; un nucleo di non T-, ни B- lymfoblastnoho forma acuta di leucemia. Secondo una ricerca, il rapporto di queste forme in bambini e adulti sulla parità.
K B-uniforme lymfoblastnoho leucemia acuta spesso definito leykemiziruyuschiesya fase linfosarcoma, in particolare il linfoma (linfosarcoma) Berkitta, molto raro crisi blastica della leucemia linfocitica cronica; casi di effettive B-forme di leucemia linfoblastica acuta è molto raro. In questa forma di cellule leucemiche caratterizzata da un'alta densità di contenuti sulla superficie IgM.
Clinicamente caratteristiche più evidenti T-forme di leucemia acuta lymfoblastnoho. Questa forma è più comune tra i bambini, età media di 10 anni, e soprattutto ragazzi. Essa è caratterizzata da frequenza T-forma variante leucemica, alto leucocitosi, la crescita della massa tumorale nel mediastino che in 50 % pazienti, alta attività proliferativa delle cellule.
Secondo una ricerca, l'aspettativa media di vita dei pazienti con questa forma di leucemia acuta - meno 24 mesi, una ricaduta nella metà dei casi inizia con la crescita extramidollare - nel sistema nervoso centrale o testicoli. Blasti di caratteristiche antigeniche assomigliano timociti e pretimotsity, di cellule T periferiche, avendo allo stesso tempo e alcuni di loro proprietà: recettori o FcIgG FcIgM, come un aiuto o soppressore. Queste cellule conservano alcune proprietà funzionali del soppressore. Caratteristica citochimica di T-blasti è l'elevata attività di fosfatasi acida, localizzazione del suo citoplasma e, generalmente, Reazione PAS-negativo.
Caratteristiche generali di leucemia acuta lymfoblastnoho
Caratteristiche generali di leucemia acuta lymfoblastnoho preymuschestvenno otnosytsya per l'ego noi T-, noi B-modulo, di circa 70 % casi.
Antigen e caratteristiche enzimatici delle cellule, che rappresenta o T-, o B-forma, privati dei determinanti del periferico T- и B- linfociti, ma hanno caratteristiche precursori di timociti, ad esempio,, reagire con antisieri ad antigeni timo, antisieri con qualche leucemia linfocitica cronica, contenere molti deossinucleotidil.
Attualmente Oltre ai tre principali forme di leucemia linfoblastica acuta assegnati diversi.
Nuove forme in gran parte distinte da qualsiasi T-, o B-forma. Così, allocato prima-B-forma, rappresentando i suoi colpi sono cellule progenitrici primi linfociti B, poiché contengono immunoglobuline citoplasmatica - la catena pesante di IgM e non immunoglobuline di superficie. Questa forma di leucemia linfoblastica acuta è stata ovviamente molto più favorevole, rispetto alla B-modulo, esso è suscettibile di trattamento con vincristina e prednisone. Sulla superficie delle cellule pre-B-cell leucemia linfoblastica acuta rilevata antigene Ia-like, e nel citoplasma neredko - TdT-enzimi - deossinucleotidil.
Dal nostro T-, o B-forma isolata leucemia, presentate immunologicamente gli stessi marcatori antigenici linfoblasti, ma contenenti Ph' cromosoma. Questa forma di leucemia linfoblastica acuta nei bambini di età superiore ai 10 anni, Ha un decorso sfavorevole con una breve remissione.
In una piccola percentuale di casi verificarsi con leucemia linfoblastica acuta, esplosioni che immunologicamente correlate alle pre-linfociti T, t. è. cellule progenitrici per i linfociti T.
A differenza della leucemia linfoblastica pre-B-acuta forma di pre-forma T, come T-forma, caratterizzato da corso sfavorevole.
Cellule T acuta forme leucemia linfoblastica possono verificarsi con elevata eosinofilia (T-клетки продуцируют фактор, stimuliruyushii eozinofilopoez). Il sangue Accade così leucocitosi, eosinofili 80-90 %, e esplosioni potrebbero non essere disponibili. Pertanto, un elevato eosinofilia richiede una foratura midollo osseo, nel caso in cui una percentuale di blasti leucemici rilevati. Quando remissione eosinofilia scompare e riappare, a volte il primo segno di recidiva.
Metastazyrovanye leucemia acuta lymfoblastnoho
Processo Metastasi nei testicoli e meningi, la leucemia linfoblastica acuta più comune nei bambini, Si tratta di una nuova fase di progressione tumorale, spesso molto presto.
Vnekostnomozhovыe metastazы a Ostrom lymfoblastnom leucemia nella maggior parte dei casi caratterizzati da meno previsioni maligna, quella mieloide. Dalla nascita alla morte neuroleukemia del paziente può richiedere diversi anni, durante il quale il trattamento della condizione generale persiste soddisfacente.
Remyssyya Ostrom lymfoblastnom con la leucemia
Il tasso di remissione nei bambini con questa forma di leucemia è 94 %, nelle persone oltre 15 anni - circa 80 %. La frequenza di recupero dei bambini - altro 50 %.