Colecistite acuta – trattamento della malattia. Sintomi e prevenzione della colecistite acuta di malattia

Острый холецистит – что это за болезнь? Colecistite acuta è un processo infiammatorio non specifico, cresce nelle pareti della cistifellea, più spesso a causa di violazione del passaggio della bile (vale a dire, il suo deflusso).

Nella maggior parte dei (a 95% casi) colecistite acuta si sviluppa come una complicazione della colelitiasi e in 60% i casi hanno origine batterica. Questa malattia soffrono spesso di donne (in 3 volte più spesso degli uomini). Nella struttura della patologia chirurgica acuta dell'addome colecistite acuta è circa 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Le cause di colecistite acuta comprendono le seguenti:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, così come l'ostruzione dei dotti (colecistite kal'kuljoznyj, colelitiasi);
• · бактериальное инфицирование желчи (colecistite batterica, causato da Streptococcus mutans, stafilococchi, klebsiellami, clostridi, e. coli o altri agenti patogeni);
• · ферментативный холецистит, Questo è il tipo patologico degli enzimi, prodotta dal pancreas, nella vescica di scorticatura;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (Quando strikture terminale bile duct, holecistoholangity e piccoli pezzi unici);
• · пищевой фактор (dieta in forma di eccesso di cibo, una grande quantità di cibi piccanti e grassi nella dieta);
• · другие заболевания пищеварительной системы (gastrite cronica antrale e gastrite gipoacidnyj dovuto l'aumento della probabilità di penetrazione della flora patogena nella vescica di scorticatura in condizioni ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (nel lupus eritematoso sistemico, uzelkovom periarteriite, ecc.);
• · тяжёлые состояния, incluso shock (operazioni principali, ustioni, sepsi).

Sintomi di colecistite acuta

La caratteristica clinica principale di colic biliare acuta colecistite acuta è un forte dolore nel hypochondrium di destra, epigastrio, irradiirujushhaja sotto la scapola, nella spalla destra, clavicola. Coliche biliari attacco si verifica spesso sullo sfondo degli errori nella dieta, vale a dire dopo che consumano grandi quantità di grassi, cibo piccante, alcool, o nel contesto di forte stress emotivo. Anche tipici della comparsa di nausea, sapore amaro in bocca e vomito con mescolanze di bile. Può aumentare la temperatura corporea (più spesso a numeri subfebril'nyh). Quando l'ostruzione del dotto biliare comune può causare ikterichnosti (zheltushnosti) sclere e pelle. Lingua in questo secco, oggetto di copertura.

Острый холецистит – Диагностика

Quando ispezionando il gastrojenterologom identificare specifico positivo (drozhzhevykh) sintomi di Kera (dolore nella podreberie giusta alla palpazione profonda), Grekova-Ortner (indolenzimento nella destra podreberie, con pokolachivanii sull'arco nervatura di destra bordo Palm), Murphy (l'incapacità di respiro alla palpazione profonda nella podreberie destra a causa di dolore), Obraztsova (tramite la palpazione per inalare il dolore aumenta) e George-Mussy (palpazione dolorosa nel muscolo sternocleidomastoideo destro del campo).

Metodi di diagnostica di laboratorio e strumentali, utilizzato nella colecistite acuta:

• esame del sangue clinico generale (segni aspecifici di infiammazione sono aumentati ESR, Leucocitosi con spostamento a sinistra);
• esame del sangue biochimico (bilirubinemia, desproteinemia, aumento delle transaminasi epatiche, amilazы);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Doppia contorni e ispessimento della parete della cistifellea, bolla di tensione sotto sensore ad ultrasuoni, così come la possibile espansione dei dotti biliari);
• · компьютерная томография (per la diagnosi differenziale nei casi complessi);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (uno studio dettagliato di biliare metodo endoscopico di ERCP).

Острый холецистит – Классификация

Colecistite acuta sono classificati come segue::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% casi);
• · острый бескалькулезный (acalculous) colecistite.

Dalla natura del processo infiammatorio emettono kataral'nuju e distruttivo (purulento) forme di colecistite acuta. Più recenti, a sua volta, può essere flegmonoznoj, ulcera peptica-flegmonozno, Piodermite e sua seconda sul palco del flusso del processo infiammatorio.

Острый холецистит – Действия пациента

Se si verificano sintomi, simile a sopra, È consigliabile che voi cercate immediatamente assistenza specializzata in istituto medico.

Il trattamento di colecistite acuta

Quando questa malattia tutti i pazienti soggetti a ricovero urgente in ospedale chirurgico. Trattamento pre-ospedaliero è amministrato da spazmoliticescoy miscela (2 ml 2% papaverina cloridrato, 2 ml 2% N-shpa, 1 ml 0,1% atropina solfato, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Trascorrere la terapia di disintossicazione e antibatterico in caso una colecistite infettata. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere richiesto (holecistotomija, colecistectomia).

Острый холецистит – Осложнения

Colecistite acuta in assenza di un'adeguata terapia può trasformarsi in cronica, le complicazioni possono presentare sotto forma di perforazione della cistifellea, epatite, cancrena della cistifellea, Sepsi, pancreatite.

Prevenzione di colecistite acuta

La base di colecistite prevenzione è nutrizione razionale, limite dell'alcool, così come l'esercizio moderato.