vaiolo delle scimmie 2022 – cos'è questo, sintomi, diagnostica, trattamento della malattia – Rischio vaiolo delle scimmie

Fatti chiave sul vaiolo delle scimmie

• Il virus Monkeypox viene trasmesso all'uomo principalmente dagli animali selvatici., come roditori e primati. La sua distribuzione secondaria per trasmissione da uomo a uomo è limitata..
• Il vaiolo delle scimmie è una rara zoonosi virale., che si verifica, soprattutto, in aree remote dell'Africa centrale e occidentale, situato vicino alle foreste pluviali tropicali.
• Non esiste un trattamento o un vaccino specifico per il vaiolo delle scimmie., tuttavia, la vaccinazione precedente contro il vaiolo fornisce anche una prevenzione altamente efficace del vaiolo delle scimmie.

Il virus Monkeypox appartiene al genere Orthopoxvirus della famiglia Poxviridae..

Il vaiolo delle scimmie è una rara zoonosi virale. (vale a dire. malattia, trasmessa all'uomo dagli animali), i cui sintomi nell'uomo sono simili a quelli, osservato in passato in pazienti con vaiolo, comunque meno grave. Dopo l'eradicazione del vaiolo in 1980 anno e la successiva cessazione dell'uso dei vaccini contro il vaiolo, il vaiolo delle scimmie è risultato primo in termini di patogenicità umana tra gli altri orthopoxvirus. Casi di vaiolo delle scimmie si verificano ancora sporadicamente in alcune parti dell'Africa, dove predominano le foreste pluviali tropicali.

Focolai di vaiolo delle scimmie

Il vaiolo delle scimmie tra gli umani è stato identificato per la prima volta in 1970 anno nella Repubblica Democratica del Congo (all'epoca noto come Zaire) in un bambino di 9 anni della zona, dove è stato debellato il vaiolo 1968 anno. Da allora, la maggior parte dei casi è stata segnalata nelle aree rurali delle foreste pluviali tropicali del bacino del Congo e dell'Africa occidentale., soprattutto nella Repubblica Democratica del Congo, dove la malattia è considerata endemica. IN 1996-1997 gg. la Repubblica Democratica del Congo ha subito un grave focolaio della malattia.

molla 2003 casi confermati di infezione da vaiolo delle scimmie sono stati segnalati nella regione del Midwest degli Stati Uniti d'America. Questo è stato il primo caso segnalato della malattia al di fuori del continente africano.. È stato trovato, che la maggior parte dei casi ha avuto contatti con cani della prateria domestici, che sono stati infettati da roditori, importato dall'Africa.

Casi sporadici di vaiolo delle scimmie sono stati segnalati in molti paesi dell'Africa occidentale e centrale., e con l'aumentare della consapevolezza della malattia, aumenta anche il numero di casi diagnosticati. DA 1970 g. sono stati segnalati casi di infezione umana con vaiolo delle scimmie 10 Paesi africani: Repubblica Democratica del Congo, Repubblica del Congo, Camerun, Repubblica Centrafricana, Nigeria, Costa d'Avorio, Liberia, Sierra Leone, Gabon e Sud Sudan. IN 2017 g. La Nigeria ha ospitato l'ultimo focolaio noto della malattia, il primo in 40 yo caso in questo paese.

Trasmissione del vaiolo delle scimmie

L'infezione nei casi indice si verifica a causa del contatto diretto con il sangue, fluidi biologici, così come la pelle colpita o le mucose di animali infetti. In Africa, sono state documentate infezioni umane dalla manipolazione di scimmie infette, ratti e scoiattoli gambiani, mentre i roditori sono il probabile serbatoio del virus. Un possibile fattore di rischio è mangiare carne di animali infetti senza un adeguato trattamento termico..

trasmissione secondaria, o trasmissione da persona a persona, si verifica a seguito di uno stretto contatto con le secrezioni infette delle vie respiratorie, lesioni cutanee di una persona infetta o con oggetti, fluidi o materiali biologici contaminati da lesioni di una persona malata.

La trasmissione dell'infezione avviene principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria con un contatto personale prolungato., ciò che espone i familiari della persona con la malattia acuta a maggior rischio di infezione. La trasmissione può avvenire anche per inoculazione o attraverso la placenta. (vaiolo delle scimmie congenito). Ad oggi, non ci sono prove di, che la sola trasmissione da uomo a uomo è sufficiente per mantenere l'infezione da vaiolo delle scimmie nella popolazione umana.

Recenti studi sugli animali che utilizzano il modello del vaiolo delle scimmie nei cani della prateria e nell'uomo hanno identificato due diversi gruppi monofiletici del virus: il bacino del Congo e l'Africa occidentale, allo stesso tempo si stabilisce, che il primo gruppo è più virulento.

Segni e sintomi del vaiolo delle scimmie

Periodo di incubazione (periodo di tempo dall'infezione alla comparsa dei sintomi) il vaiolo delle scimmie di solito varia da 6 a 16 giorni, ma possono variare nell'intervallo da 5 a 21 giorno.

L'infezione può essere suddivisa in due periodi:

• periodo di invasione (0-5 giorni), che è caratterizzato da febbre, Forte mal di testa, linfoadenopatia (hyperadenosis), mal di schiena, mialgia (mialgia) e grave astenia (debolezza);
• periodo di eruzione cutanea (attraverso 1-3 giorni dopo l'inizio della febbre), quando compaiono diversi stadi di eruzioni cutanee, che spesso compaiono prima sul viso e poi si diffondono in altre parti del corpo. Molto spesso compaiono sul viso. (in 95% casi), così come su palmi e piante dei piedi ( in 75% casi). Le eruzioni cutanee attraversano diverse fasi di sviluppo, dalle maculopapule (lesioni cutanee a base piatta) alle vesciche (piccole vesciche piene di liquido) e pustole, che sono circa 10 i giorni sono ricoperti di croste. Potrebbero essere necessarie fino a tre settimane prima che le croste scompaiano completamente..

Il numero di lesioni cutanee varia da poche a diverse migliaia.. Appaiono sulle membrane delle mucose della cavità orale (in 70% casi), genitali (30%), così come sulla congiuntiva (Secolo) (20%) e cornee (bulbo oculare).

Alcuni pazienti sviluppano una grave linfoadenopatia prima della comparsa dell'eruzione cutanea. (hyperadenosis), che distingue il vaiolo delle scimmie da altre malattie simili.

Il vaiolo delle scimmie è solitamente una malattia autolimitante., i cui sintomi persistono 14 a 21 giorno. I casi gravi sono più comuni tra i bambini e sono correlati al grado di esposizione al virus., lo stato di salute del paziente e la gravità delle complicanze.

Persone, che vivono dentro o vicino ad aree boschive, possono essere indirettamente o debolmente colpiti da animali infetti, che può portare allo sviluppo di subclinico (asintomatico) infezione.

La mortalità varia ampiamente a seconda dell'epidemia, ma in casi documentati era inferiore a 10%. La maggior parte dei decessi si verifica tra i bambini piccoli. Generalmente, i gruppi di età più giovani possono essere più suscettibili alla malattia del vaiolo delle scimmie.

Diagnosi del vaiolo delle scimmie

Nella diagnosi clinica differenziale, dovrebbe essere considerata la possibilità di altre malattie, accompagnato da eruzioni cutanee, come il vaiolo (nonostante, che la malattia è stata completamente debellata), abilitare Vetryanaya, kor, infezioni batteriche della pelle, scabbia, sifilide e allergia ai farmaci. La linfoadenopatia nella fase prodromica della malattia può servire come segno clinico, differenziare il vaiolo delle scimmie dal vaiolo.

La diagnosi finale può essere effettuata solo sulla base dei risultati della diagnostica di laboratorio in istituzioni specializzate., dove ciò richiede l'esecuzione di una serie di test specifici per rilevare il virus. Se si sospetta il vaiolo delle scimmie, gli operatori sanitari dovrebbero campionare correttamente il paziente (cm. sotto) e, rispettando le condizioni adeguate, trasportare i campioni al laboratorio, in grado di diagnosticare.

È meglio prelevare campioni delle aree interessate del corpo: strisci di essudato o crosta. Dovrebbero essere mantenuti asciutti, provette sterili (e non in un ambiente speciale per il trasporto di materiali virali), messo in frigorifero. Possono essere utilizzati campioni di sangue o di siero, tuttavia, la loro analisi spesso non fornisce una conclusione definitiva a causa della breve durata della viremia e della tempistica non ottimale del campionamento..

Per l'interpretazione del risultato, è molto importante, che le informazioni sul paziente siano fornite insieme al campione, Compreso:

• e) data approssimativa, quando la temperatura è salita;
• b) data di insorgenza dell'eruzione cutanea;
• C) data del campione;
• D) stadio attuale della malattia (fase di sviluppo eruzione cutanea);
• e) l'età del paziente.

vaiolo delle scimmie – trattamento e vaccinazione

Non ci sono trattamenti o vaccini specifici per il vaiolo delle scimmie, tuttavia, i focolai della malattia sono gestibili. La vaccinazione contro il vaiolo è stata efficace nel prevenire il vaiolo delle scimmie in passato. 85%, tuttavia, con l'eradicazione del vaiolo in tutto il mondo, questo vaccino non è più disponibile per la popolazione generale. Ciò nonostante, una storia di vaccinazione contro il vaiolo può contribuire a un decorso meno grave della malattia.

Portatori naturali del virus del vaiolo delle scimmie

Infezione da vaiolo delle scimmie trovata in molte specie animali in Africa, come gli scoiattoli striati, scoiattoli degli alberi, ratti gambiani, topi a strisce, selevinia e primati. La storia naturale del virus non è chiara, e sono necessarie ulteriori ricerche per determinare l'esatto serbatoio del virus del vaiolo delle scimmie e il suo meccanismo di mantenimento in natura..

Si ritiene, che negli Stati Uniti il ​​virus è stato trasmesso da animali africani ad alcune specie animali sensibili non africane (come un cane della prateria) per effetto della permanenza di questi animali nell'area comune.

Prevenzione del vaiolo delle scimmie

Ridurre il rischio di infezione nell'uomo

Durante le epidemie di vaiolo delle scimmie, lo stretto contatto con altri pazienti è il fattore di rischio più significativo per l'infezione da virus del vaiolo delle scimmie. In assenza di trattamenti e vaccini specifici, l'unico modo per ridurre le infezioni umane è sensibilizzare il pubblico sui fattori di rischio ed educare il pubblico sulle misure da adottare., che possono essere presi per limitare l'esposizione al virus. Le misure di sorveglianza e la rapida individuazione di nuovi casi sono essenziali per il controllo delle epidemie.

Quando si conduce l'educazione sanitaria tra la popolazione, è necessario prestare particolare attenzione ai seguenti fattori di rischio:

• Ridurre il rischio di trasmissione da animale a uomo. Dovrebbero essere diretti sforzi per prevenire la trasmissione nelle aree endemiche, All'inizio, escludere qualsiasi contatto con roditori e primati e, In secondo luogo, limitare il contatto diretto con sangue e carne, compresa la necessità di un trattamento termico completo dei prodotti animali prima del consumo. Quando si maneggiano animali malati o i loro tessuti infetti, guanti e altri indumenti protettivi adeguati devono essere indossati anche durante la macellazione degli animali.
• Ridurre il rischio di trasmissione da uomo a uomo. Evitare il contatto fisico ravvicinato con le persone, infetto da vaiolo delle scimmie. Quando ci si prende cura di persone malate, indossare guanti e utilizzare dispositivi di protezione.. Le mani dovrebbero essere lavate regolarmente dopo aver assistito persone malate o dopo aver visitato tali persone.. Si consiglia ai pazienti di isolarsi oa casa, o in una struttura medica.

Controllo del vaiolo delle scimmie nelle strutture sanitarie

Professione medica, prendersi cura di pazienti con sospetta o confermata infezione da virus del vaiolo delle scimmie o manipolare campioni, preso da questi pazienti., dovrebbe prendere le precauzioni standard per il controllo delle infezioni.

Operatori sanitari e persone, avere contatti con pazienti con vaiolo delle scimmie o campioni prelevati da loro, contattare le autorità sanitarie nazionali per prendere in considerazione la vaccinazione contro il vaiolo. Tuttavia, le persone con un sistema immunitario indebolito non dovrebbero essere vaccinate contro il vaiolo usando vaccini più vecchi..

Gestione dei campioni, prelevati da esseri umani e animali sospettati di essere stati infettati dal virus del vaiolo delle scimmie, deve essere effettuata da personale appositamente formato in laboratori opportunamente attrezzati. Durante il trasporto di campioni prelevati da pazienti, devono essere collocati in un contenitore sicuro e seguire le regole per la manipolazione di materiali infetti.

Impedire l'ulteriore diffusione del vaiolo delle scimmie attraverso il commercio di animali
Limitare o vietare il movimento di piccoli mammiferi o scimmie africani potrebbe essere efficace nel frenare la diffusione del virus al di fuori dell'Africa.

Gli animali in cattività non devono essere vaccinati contro il vaiolo. Tuttavia, gli animali potenzialmente infetti devono essere isolati dagli altri animali e messi immediatamente in quarantena.. Qualsiasi animale, che potrebbe aver avuto contatti con un animale infetto, dovrebbe essere messo in quarantena e monitorato per i sintomi del vaiolo delle scimmie all'interno 30 giorni.

Risposta dell'OMS al vaiolo delle scimmie

L'OMS assiste gli Stati membri nella sorveglianza, preparazione e controllo delle epidemie nei paesi, scimmie vaiolo.