I tumori dello stomaco – La diagnosi citologica delle malattie del tubo digerente

Secondo la classificazione istologica internazionale dei tumori dello stomaco, i seguenti tipi di tumori.

Tumori epiteliali

Benigno

• Adenoma (papillare, o villeznaya; tubolare, papillare, tubolari)

Maligno

• Adenocarcinoma (papillare, tubolare, mucinous, cell anello con sigillo)
• Cancro Nedifferentsirovannыy
• Adenokankroid
• Cancro Ploskokletochnыy
• Cancro Neklassifitsiruemыy

Karцinoid

I tumori non epiteliali

I tumori del muscolo liscio

• Leyomyoma
• Leiomioblastomi
• Leiomiosarcoma

Altro

Tumori ematopoietiche e linfoidi

• Linfosarcoma
• Retikulosarkoma
• Il morbo di Hodgkin
• Mieloma
• Altro

Enclavoma

I tumori secondari

Per portare lesioni tumorali, come dei polipi dello stomaco, iperplasia linfoide, geterotopii, amartoma, etc..

Poliposi della mucosa gastrica - Il concetto di collettivo. Ogni gonfiore sulla gamba, emissione dalla mucosa e disposto nel lume dello stomaco, considerato come un polipo. Polipo istologico consiste quadro tessuto connettivo e della mucosa ipertrofica con la crescita delle ghiandole e superficie epiteliale.

Polipo malignità avviene senza i sintomi tipici. Prezioso per i dati di diagnosi ottenuti tramite fibergastroscope. Si stampe citologia obbligatoria fibergastroscope punta e acqua di lavaggio.

Microscopicamente possono trovare strati di cellule epiteliali della mucosa gastrica con unità proliferazione e alcuni atipia. Tra le cellule epiteliali colonnari equidistanti trovato due, cellule triciclici allargata, che si trova nei nuclei delle varie nucleoli. L'uniformità della struttura del nucleo, cromatina e la disposizione delle cellule indica l'assenza di malignità.

Sospettato consente solo l'identificazione di cambiamenti improvvisi cellule ipercromatiche con nuclei dilatati e nucleoli ipertrofico.

Adenoma dello stomaco - Epiteliale tumore benigno, spesso trasformarsi in cancro; piuttosto rare. Citologicamente per adenomi sono caratterizzati da cellule epiteliali cilindriche alte, spesso con sintomi di metaplasia intestinale, zhelezistopodobnymi trova, Tubolare, strutture papillari, cluster e strati. Nei casi di proliferazione e cellulari atipie pronunciati rivelato polimorfismo cellulare e nucleare, nuclei allargati, modello irregolare della cromatina, possibile presenza di ipercromie nucleare, nucleoli ipertrofico, strutture goloyadernyh, figure mitotiche. Con tale un adenoma quadro citologico deve essere differenziato da alta qualità adenocarcinoma.

Il cancro dello stomaco

Il cancro dello stomaco E 'al primo posto tra i tumori maligni di altre sedi. Sviluppa, generalmente, nella mucosa anomala in vari processi patologici provocare (gastrite, poliposi, e altri.). Di solito localizzato nella parte pilorica dalla curvatura minore, almeno - in gran parte della curvatura cardiaca, sulle pareti anteriore e posteriore, nel corpo dello stomaco. In connessione con il crollo di un tumore caratterizzato da disturbi funzionali della motilità gastrica, axlorgidrija, axilija, sviluppo di fermentazione e putrefazione.

Picture citologico dipende dalle forme istologiche di tumore.

Diffyeryentsirovannaya adenocarcinoma

Quando adenocarcinoma differenziata cellule tumorali nei preparati citologici, le stampe sono collocati in piccoli gruppi, Avere zhelezistopodobnuyu struttura papillare, e caratterizzato da guazzabuglio caotico di core.

Le cellule non differiscono polimorfismo espressa, possono avere un cubico, cilindrico, rotonda o ovale irregolare. I nuclei sono eccentricamente. In alcuni casi, sono allargata, luminoso, dai contorni irregolari e modello della cromatina setchatotyazhistym, Non contiene molto grandi nucleoli. In altre parti del kernel hyperchromic, dimensioni piccole o medie, con una cifra approssimativa cromatina compatto e unico, nucleoli bruscamente ipertrofico. Il citoplasma di queste cellule pallido, basofili, disomogenea, chiaramente delineato.

In alcuni casi, alterazioni cancerose vengono rilevate cellule epiteliali di tipo intestinale disomogenea, citoplasma fortemente vacuolato. Al contrario, le cellule di metaplasia intestinale, cellule tumorali intestinali di tipo contengono grande nucleo ipercromatico sono caratterizzati da una marcata e nucleare e cellulare polimorfismo.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenocarcinoma

Quando adenocarcinoma scarsamente differenziato le cellule tumorali sono pronunciate segni di malignità, situato in preparati citologici spesso grandi gruppi o campi solidi, in cui casualmente disposti nuclei di dimensioni e struttura diversa. Cromatina loro sottile, maglia morbida, Ci sono nucleoli ipertrofico. Il citoplasma di cellule individuali con segni di secrezione.

Il citoplasma delle cellule tumorali può essere riempito con muco - cancro slizeobrazuyushtiy.

A volte, le cellule tumorali acquisiscono la forma ad anello con sigillo - mucinous.

Cancro gastrico Indifferenziato

Una caratteristica è la presenza di grandi cellule anaplazirovaniyh drammaticamente (30-40 M) con molto grande rotonda o nuclei di forma irregolare, contenente cromatina reticolazione pallido, e nucleoli spesso ipertrofico. In alcuni nuclei e citoplasma vacuolizzazione trovati. Il citoplasma ha un bordo stretto senza confini chiari. Blues Spesso identificati- tsitialnye Istruzione. Forse la presenza di figure mitotiche.

Carcinoma a cellule squamose di stomaco

Squamose (epidermoide) Il cancro dello stomaco è molto raro. Può essere lo strato e neorogovevayuschy. Durare citologicamente caratterizzata da gruppi di cellule con nuclei allargati, contenente nucleoli ipertrofico e citoplasma basofilo chiaramente sagomato diverse larghezze. Cellule tumorali Meno comunemente rilevati con marcata polimorfismo e nuclei ipercromatici, Caratteristica di epi- cancro dermoide con la differenziazione moderata. Quando forma mista di cancro, tumori epidermoidi combinati e adenocarcinomi (adenokankroid) in preparati citologici rivelato le cellule tumorali di entrambi i tipi.

In preparati citologici dall'acqua di lavaggio dello stomaco spesso si trovano nei più piccoli frammenti di tessuto fibre elastiche, evidenza di distruzione del tessuto sottostante. A volte piccoli pezzi di necrotico con fibre elastiche e fibre-based, coperto con batteri, Brown ha rivelato il pigmento di sangue - emosiderina, talvolta con cristalli gematoidina e gruppi di cellule tumorali. La presenza di questi elementi mostra il decadimento del cancro. Identificato questi elementi soprattutto nelle preparazioni native.

Karцinoid

Carcinoide è rara, Si sviluppa dalle parti basali della mucosa, Esso è localizzato principalmente nella grotta pilorica. Le cellule tumorali di dimensioni medie, monomorphic, arrotondato, poligonale, forma cilindrica a volte. Noccioli rotondo, citoplasma nechetkaya. Le celle sono disposte cuciture, fili o strutture ghiandolari.

I tumori non epiteliali

I tumori non epiteliali dello stomaco sono molto rare. Questi includono leiomioma, LMS e altri, picture citologica che è simile agli stessi tumori altri siti.

Dalle ematopoietiche e linfoidi tumori allo stomaco è linfosarcoma più comune (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, linfoblastica, immunoblastico). Linfosarcoma prolinfocitica è necessario differenziare le cellule di iperplasia linfoide con formazione dello stomaco. A volte lo stomaco si sviluppa nodo lymphogranulomatous; citologia in questi casi vengono rilevati cellule Berezovsky-Sternberg.