I tumori del rene – Stato e analisi delle urine
Tra i tumori renali maligni negli adulti è più comune cancro, Struttura istologica in cui è possibile selezionare cinque opzioni:
- a cellule chiare;
- cellule granulari (cella buia) solido-tubulyarnыy;
- cell mandrino (cell polymorphonuclear) sarcomatoid;
- ghiandolare (il solito tipo di adenocarcinoma);
- misto.
Cancro del rene osservati negli adulti è relativamente rara ed è 1- 2 % Tutti i tumori. Tumori renali pediatrici sono molto più frequenti (20-25 % casi). Uomini (per lo più di età compresa 40 a 60 anni) malato quasi il doppio delle probabilità di, rispetto alle donne. Destra e sinistra reni sono colpiti con uguale frequenza. I tumori bilaterali si osservano solo raramente. I tumori primari del rene sono più comuni, di metastatico.
La forma istologica più comune di cancro del rene negli adulti è cancro svetlokletochnыy. Nei preparati citologici con abbastanza grandi cellule più frequentemente rilevata poligonali con pallido maglie vacuolato, a volte come un citoplasma vuoto.
La maggior parte del citoplasma occupato dalla inclusione di glicogeno e lipidi neutri; organelli citoplasmatici sono scarse. Il contenuto di glicogeno e lipidi nelle cellule tumorali è considerata come una manifestazione delle peculiarità del loro metabolismo. I nuclei delle cellule sono di solito piccole, grande o ovale, ipercromatico, situato in posizione centrale o più eccentrico.
A volte i farmaci vengono scoperti a piccole cellule e medie cubica, rotonda o poligonale con una più scura di colore citoplasma granulare basofilo e un giro o nucleo ovale, nel citoplasma di queste cellule è una piccola quantità di glicogeno e lipidi.
Sullo sfondo del polimorfismo cellulare espresso in grado di soddisfare giganti brutti symplasts. Esso cellule granulari (temnokletochny) cancro.
Mandrino (cell polymorphonuclear) cancro sarkomopodobnыy caratterizzata dalla presenza di cellule fusiformi o polimorfe con nuclei vescicolari e il citoplasma compatta o granulare o vacuolato. Tra gli elementi cellulari descritte possono soddisfare le cellule tipiche luminose.
Nel cancro misto ci possono essere tutti i tipi di cellule descritte.
Tumori renali pediatrici fino 1/3 di tutti i tumori maligni. Frequentemente (in 20 % casi) trovato Tumore di Wilms o nefroblastoma. Appare questo tumore nei bambini soprattutto nei primi anni di vita, a volte può essere congenita.
Neoplasm localizzata in diverse parti del rene, di solito ha una capsula fibroso denso. Coerenza - da fitto a myagkoelasticheskoy. Espansione, il tumore comprime il parenchima renale, causando gradualmente la sua atrofia completa. La superficie del tumore è spesso irregolare. Nel contesto delle aree spesso visibili di necrosi e ammorbidente per formare cavità, emorragie, di tanto in tanto con le aree di calcificazione e l'ossificazione. Il tumore metastatizza molto presto, di solito i polmoni.
Istologia Wilms tumore è tipicamente caratterizzato dalla presenza di tubuli, fiancheggiata da epitelio cubico o colonnare, cellule che hanno grandi nuclei ovali ipercromatici e strette lunetta citoplasma basofilo. In alcuni casi, ci sono panini con un ampio lume e cisti, in altri casi, o in altre sezioni dei tubi stessi tumore lumen quasi indiscernibili. Strutture tubolari non possono avere la membrana basale e muoversi nel vasto campo di solido o filamenti solidi turno sprawl, cellule ovali o fusiformi con un nucleo piuttosto scuro, nonché la struttura rozetkopodobnye. A volte, ci sono sacche di proliferazione delle cellule indifferenziate estese, fusiforme con scarso citoplasma, molti dei quali sono in mitosi. Queste cellule si trovano spesso travi, come nel sarcoma. Da qui il nome del tumore - adenosarcomas. Un modello simile è stato osservato in punctates tumorali.
L'urina nel tumore del Wilms 'possibile ottenere piccole limfotsitopodobnye cellule, che non è facile distinguere, dal momento che sono simili a leucociti. Noccioli portarli quasi l'intera cella, nucleoli sono visti male, e il citoplasma basofilo ha la forma di una stretta, bordo sottile. Gruppi di cellule sono disposte in gruppi e stretta.
Sarcoma del rene
Sulla struttura istologica nel rene è fibrosarcoma più comune vari gradi di differenziazione. Elementi fibrosarcoma raramente si trova nelle urine e sono un gruppo di cellule in scarti morbide semitrasparenti. Nello studio di preparati colorati al microscopio con un'immersione fibroplastopodobnye obiettivo rivelato lo stesso tipo di cellule con diversi gradi di malignità.
Urina batterioscopico quando sarcoma rene realizzati con colorazione Ziehl-Nelsenu per rilevare Mycobacterium tuberculosis e Gram - per identificare Escherichia coli e Neisseria gonorrhoeae.
