I tumori del fegato

Distinguere Tumori del fegato primari, emergente dal tessuto locale, e metastatico, costituiscono la maggior parte dei tumori epatici. Metastasi neoplasie penetrano nel fegato principalmente percorso ematogena e da qualsiasi autorità. Il carcinoma gastrico metastatico più comune, pancreas, esofago, intestino, cancro al seno, etc.. d. Inoltre, possibile metastasi del melanoma e coriocarcinoma.

Tumori del fegato primari raro, più spesso sono epiteliale, meno connettivo (sarkoma, emangioendotelioma et al.) origine.

Tumori epiteliali sviluppare da epatociti (gepatoma) e dotti biliari interlobulari di (xolangioma). Entrambi possono essere benigni o maligni. Ci sono adenoma e carcinoma epatocellulare, e adenoma e cancro delle vie biliari (cholangiocellular). Ma spesso hanno difficoltà a riconoscere alcune forme di tumori, soprattutto una forma istologica di tumore primario del fegato, come misti, o hepatoholanhyotsellyulyarnыy, cancro. Inoltre, nel fegato possono sviluppare carcinoma indifferenziato e epatoblastoma.

I tumori benigni del fegato molto raro. Le manifestazioni cliniche della loro nella maggior parte dei casi, il minimo. A volte il tumore accidentalmente trovato durante laparotomia.

Epatoma (adenoma epatocellulare)

Il tumore è più spesso nei bambini. Negli adulti è raro. Il punctate rivelato lo stesso tipo di cellule tumorali, morfologicamente simili alle cellule normali del fegato. A volte le cellule si accumulano grasso neutro, spesso glicogeno.

Epatocellulare (epatocellulare) cancro

Epatocellulare (epatocellulare) Il cancro colpisce soprattutto gli anziani. Lo sviluppo del cancro sullo sfondo di cirrosi epatica si osserva di solito negli uomini, senza segni di cirrosi - donne. Negli uomini, che si verifica due volte più spesso, che nelle donne.

A seconda della natura della crescita si distinguono sotto forma nodosa di cancro al fegato, che è caratterizzata dalla presenza di più siti di diverse dimensioni, forma massiccia (tumore interessa l'intera quota) e diffondere, in cui piccoli noduli tumorali sparse in tutto il corpo.

Microscopicamente, ci sono cinque tipi di carcinoma epatocellulare:

• Trabekulyarnыy;
• Tubolare;
• Psevdozhelezisty (acinar);
• Cancella cella;
• Misto.

Carcinoma epatocellulare trabecolare

Quando il tipo trabecolare di cellule sono disposti in corde modulo anastomotici. Istruzione bile gonfiore si verifica.

Carcinoma epatocellulare Tubolare

Tipo tubolare di carcinoma epatocellulare è caratterizzata dalla formazione di strutture tubolari ghiandolari, il lume, che è pieno di bile. Vera forma ghiandolare di tumore primario del fegato non si trovano.

Psevdozhelezisty (acinar) carcinoma epatocellulare

Per psevdozhelezistogo, o acinar, come ad esempio il carcinoma epatocellulare strutture melkodolchatyh aspetto peculiare, con o senza bile.

Cellule chiare carcinoma epatocellulare

Chiaro tipo di cellula di cancro è rappresentato da grandi cellule poligonali, contenenti grassi e glicogeno. Il nucleo delle cellule e di grandi dimensioni, forma rotonda. Il citoplasma è abbondante, luce, zernistaя.

Carcinoma epatocellulare misto

Tumore misto rappresentato da una combinazione di piazzole, aventi struttura istologica diversa (Tubolare,cancro trabekulyarnoe e tipo svetlokletochnogo). Nei preparati citologici cellule tumorali spesso conservano somiglianza significativa con epatociti normali, a differenza dei loro nuclei più grandi, Alcuni polimorfismi e dimensioni.

Abbondante citoplasma delle cellule tumorali, omogeneo o contiene granularità fine. I contorni delle cellule non sono sempre chiaramente delineati, possibile formazione di strutture sinciziale. Quando tubolare, a volte, le cellule tumorali psevdozhelezistom e tipo di grado di produrre bile. In preparati citologici, si trova al centro di strutture zhelezistopodobnyh. Forse la presenza di cellule tumorali in pigmento biliare. Nel campo di metastasi (linfonodi, Lung et al.) rileva inoltre choleresis, ha valore diagnostico.

Cellule tumorali Bile è indicativo di un alto grado di differenziazione. Con l'accumulo di lipidi nel loro citoplasma, o cellule tumorali glicogeno può acquisire la struttura di elementi cellule chiare. Un gran numero di cellule multinucleate giganti con nuclei ipercromatici bizzarri permette di considerare questo come un cancro al fegato gigante- o cella polymorphonuclear. A causa della somiglianza del carcinoma epatocellulare cella con normale diagnosi epatociti è talvolta provoca difficoltà. Tuttavia, il polimorfismo e aumento delle cellule tumorali, la presenza di grandi nuclei con una struttura flessibile e grandi nucleoli, così come un gran numero di celle multi-core indica loro atipica. Questi cambiamenti morfologici nelle cellule tumorali permettono loro non solo di differenziare epatociti normali, ma con le cellule del fegato quando espresso processi rigenerativi, che sono caratterizzati da una significativa ipertrofia e la comparsa dei due- e triple-forma.

Cancro al fegato Indifferenziato

Cancro indifferenziata - primario, caratterizzato dalla presenza in preparati citologici di grandi cellule di forma rotonda. Noccioli portarli quasi l'intera cella, nucleoli non sono sempre visibili. Citoplasma basofilo, come un piccolo cerchio.

Xolangioma – Adenoma delle vie biliari

Il tumore punctate rivelato un gran numero di cellule identiche o cubica epitelio prismatico con segni di secrezione di muco. Disposti in celle d'isolamento, cluster e gruppi, spesso sotto forma di strutture papillari.

Cancro Cholangiocellular - cancro delle vie biliari

Riguardo alla struttura istologica è l'adenocarcinoma. Nei preparati citologici cellule arrotondati rivelato piccole e medie imprese. I nuclei di grandi dimensioni, ovale o asta a forma con un gran numero di cromatina, Esso contiene nucleoli. Il homohennaya citoplasma, luce, basofili. Le cellule tumorali Cholangiocellular non sono isolati bile, e muco. Si trovano in isolamento, cluster e gruppi, spesso sotto forma di strutture zhelezistopodobnyh.

Cancro al fegato misto – Holangiogepatotsellyulyarny, cancro al fegato o hepatoholanhyotsellyulyarnыy

Esso è caratterizzato dalla presenza di elementi in preparati citologici, e cancro epatocellulare cholangiocellular.

Epatoblastoma

Epatoblastoma - tumori epatici maligni primitivi, costituito da cellule epiteliali. Può essere epitelio-mesenchimale carattere misto. Ci sono di solito nei bambini di età superiore a due anni, pertanto molti ricercatori lo considerano un tumore congenito.

L'esame al microscopio delle cellule epiteliali tumorali puntiformi ci sono due opzioni - piccolo monomorfica (embrionale) con i nuclei, che occupa quasi l'intera cella, e grandi cellule luminose con grandi nuclei e citoplasma abbondante piuttosto, piena di grasso o glicogeno. Grandi cellule assomigliano cellule di carcinoma epatocellulare, sono a volte chiamati "fetale". Po 'di luce cella. Il principale massa cellulare epatoblastoma è costituito da piccole cellule, che a un valore inferiore normale epatociti.

La puntata cellule epatoblastoma si trovano separatamente, cluster e gruppi, spesso sotto forma di strutture papillari e rozetkopodobnyh.

Ci figure mitotiche. A volte si può notare segni di bile. In caso di miscela nella formulazione trovato cellule epatoblastoma di origine epiteliale e mesenchimale (disteso, fusiforme, Celle di processo, fibroblastы e altri.).

Carcinosarcomas al forno

Raramente, Si compone di cellule del cancro epatocellulare o cholangiocellular e le cellule sarcomatose.