I tumori della vescica – papilloma, cancro – Stato e analisi delle urine

I tumori della vescica sono circa 3 % Tutti i tumori. La maggior parte dei tumori della vescica comprendono neoplasie epiteliali, che può essere benigno (papilloma) e maligno (cancro).

Papilloma invertito

Grossolanamente il tumore è una piccola o media educazione. Esso può essere un singolo o multiplo, situato su un gambo sottile e ricordando felce. A volte le gambe sono papilloma corte e larghe, mentre il tumore diventa simile alla spugna.

La base dei villi è tessuto connettivo lasso, ben vascolarizzato e infiltrati da linfociti, gistiocitami, plasmacellule (plazmocitami) e granulociti eosinofili. Alcuni autori considerano l'infiltrazione di queste cellule come manifestazione di cambiamenti regressive nel tumore, altri - come reazione all'introduzione del virus, altri - come la reazione immunologica. Asta connettivo rivestito con 4-5 strati di papilloma epitelio di transizione, cellule che sono disposte perpendicolarmente alla membrana basale, Il polimorfismo di debolmente espresso. Sulla superficie delle papille papilloma cellulare piatta.

Tra le cellule da qualche goccioline visibili di muco, dando positivi PAS-reazione. Muco è sulla superficie delle fibre in forma di fibre e film. La presenza di cellule in mitosi indica crescita tumorale accelerata, non la sua canceration.

Papilloma a cellule transizionali ha la tendenza a recidivare. Ricorrente papilloma può essere struttura tipica o atipica. Atipichnaya, o proliferativa, papilloma invertito (fibroepitelioma atipico, maligniziruyuschaya papilloma) ha più breve, sosochki, talvolta fondendosi tra loro. Le cellule epiteliali sono polimorfici, violato la loro disposizione in forma di serie. Ci sono cellule con grandi nuclei ipercromatici. Aumenta il numero di cellule in mitosi. Indebolisce le cellule tumorali simili alle epitelio di transizione, e gradualmente gonfiore maligniziruetsya.

Urina nella vescica papilloma potrebbe essere diverso, in assenza di sanguinamento, e anche la cistite normale. Proteine ​​di solito si verifica in una piccola quantità, si ritiene che cade nell'urina attraverso i villi del tumore. Quando la proteina ematuria nelle urine aumenta.

L'esame microscopico di sedimenti osservato normale o un po 'aumentato il numero di globuli bianchi, molti eritrociti non modificati, fibrina può essere rilevato e anche tumori particelle. Particelle macroscopiche tumore può essere macchie brunastre o bruno-grigiastra. Sotto il microscopio, hanno una struttura papillare, a basso ingrandimento assomigliare foglie di felce, contiene capillari sanguigni, e un gran numero di cellule simili, disposti in file regolari, e segni di atipia.

Quando cellule proliferanti papilloma a cellule di transizione sono un po 'confuso, diverse dimensioni, alcune delle quali con grandi nuclei ipercromatici e nucleoli ipertrofico; citoplasma delle cellule è essere grassi e degenerazione vacuolare.

Carcinoma a cellule di transizione

Carcinoma a cellule di transizione è più comune, rispetto ad altri tipi di tumori della vescica. Grossolanamente ricorda papilloma, ma generalmente non è sulla gamba, e su larga scala; tumore papille breve, Piegato, Spesso assomiglia cavolfiore. Sulla superficie del tumore è spesso visibili aree di necrosi ed ulcerazione.

Tumore Stroma composta da tessuto connettivo fibroso, navi equipaggiate. Le cellule epiteliali differiscono pronunciate polimorfismo e atipie. Questo cellule con grandi nuclei ipercromatici e nucleoli ipertrofico, che un nucleo possono essere molte. Nel citoplasma delle cellule osservate degenerazione grassa e vacuolizzazione. Le cellule epiteliali di varie forme e dimensioni, disposti in modo casuale. Il tumore ha una crescita infiltrante, germinare anche in organi adiacenti.

Papilloma a cellule transizionali e carcinoma è considerato un unico processo, che inizia con la formazione di tumore papillare con una disposizione tipica di cellule. Poi ci sono atipie cellulari e polimorfismo, ma senza crescita infiltrativa (proliferativa papilloma a cellule transizionali), e, infine, cancro si sviluppa, con tutti i segni di malignità. Malignità di atipie cellula inizia spesso con un tumore gamba.

Altre forme istologiche del cancro della vescica sono metaplastiche. Esso:

• carcinoma a cellule squamose del grado di differenziazione;
• meno spesso – adenocarcinoma;
• ancora più raro - carcinoma indifferenziato.

Per il tumore della vescica è caratterizzata da ematuria, che si osserva entro 1-2 giorni, spesso singolo, ma a volte ripetuto dopo tempo indeterminato. Al momento dell'adesione al sottostante cistite malattia minzione diventa frequente e dolorosa.

Quando papillomatoznyh urina carcinoma a cellule transizionali inizialmente può essere normale, ma in seguito quasi costantemente microematuria osservato. Il contenuto proteico, leucociti, globuli rossi e cellule di diversa transizione epitelio. Papille con navi e epitelio sono meno comuni, che con papilloma a cellule transizionali, poiché sono più aperti e meno densa. Al rilevamento di un maligne gemme epiteliali può assumere la presenza di papillare, t. è. papillare, TCC. Più spesso trovato le papille, e cellule individuali e gruppi, rientrano nelle urine come risultato della desquamazione e necrosi della massa tumorale.

Cellule TCC polimorfo, varie dimensioni, ma la maggior parte di grandi dimensioni, mono-, due- e multicore. Noccioli grande hyperchromic. Ci sono cellule in mitosi. Il citoplasma delle cellule in preparazione nativo giallastro (Come in cellule epiteliali normali) e contiene granulosità, e la formulazione, macchiato da Pappenheim, spesso assume un colore rosa-marrone.

Queste caratteristiche permettono di differenziare le cellule del carcinoma a cellule di transizione con carcinoma a cellule squamose di polimorfonucleati, citoplasma basofilo che non contiene inclusioni. L'urina può ottenere brandelli necrotiche con navi, ma non le cellule tumorali, in questi casi per determinare l'origine con una precisione altrimenti impossibile. Tali patch necrotiche possono contenere cristalli gematoidina.

In altre forme istologiche di cancro alla vescica nelle urine può entrare non solo le singole celle, e pezzi di tessuto tumorale. L'urina della stessa natura, come con carcinoma a cellule transizionali. Il progetto può essere trovato membri, Caratteristica di carcinoma a cellule squamose - altamente differenziato, con "perle" e barre (Strato), moderatamente differenziato (cellule polimorfonucleati cheratinizzazione parziale) e scarsamente differenziato (neorogovevayuschy), nonché adenocarcinoma e tumore indifferenziata. I vasi in pezzi di tessuto tumorale di questi sono quasi mai trovati.

Urina in Kaposi stesso, così come nel cancro, ma tumore macroscopicamente visibili particelle traslucido, assomigliare carne di pesce. L'esame microscopico di queste particelle si trovano elementi miosarkomy.

Elementi di tumori maligni riscontrati nelle urine è relativamente rare. Per la diagnosi citologica di cancro alla vescica sono indagati lavaggi vescicali. Si utilizza una soluzione isotonica di cloruro di sodio o 15 % alcol etilico a 1 % novocaina (soluzioni deboli di alcoli migliorare esfoliazione delle cellule tumorali e hanno una debole azione di trattenimento), o 2 % soluzione di acido borico. Studiamo puntata anche tumore della vescica, e al papilloma - puntiformi le gambe, dove prima di tutto vi è la crescita di infiltrarsi papilloma a cellule transizionali.