Neutropenia - che cosa è questa malattia, la causa della? Descrizione, i sintomi della malattia e la prevenzione della neutropenia

La neutropenia è una malattia, caratterizzato da un numero anormalmente basso di neutrofili. I neutrofili di solito costituiscono 50-70% circolanti globuli bianchi e servire come difesa primaria contro le infezioni, distruggere batteri nel sangue. Quindi, I pazienti con neutropenia sono più suscettibili alle infezioni batteriche.

In neutropenia prima infanzia sono abbastanza comuni, e anche se nella maggior parte dei casi è lieve e non oggetto di trattamento, richiedono ancora l'individuazione tempestiva, diagnosi differenziale e determinare le tattiche ottimali di pazienti.

Neutropenia - Cause

neutropenia acuta (formata entro alcune ore o giorni) Si può sviluppare a seguito del rapido consumo, fallimento o violazione di neutrofili prodotti. neutropenia cronica (mesi e anni duraturi), generalmente, a causa della diminuita produzione di cellule o di sequestro eccessivo nella milza. Neutropenia può essere classificato come un deficit primario con cellule mieloidi interne nel midollo osseo o secondaria (a causa dell'influenza di fattori esterni sulle cellule mieloidi del midollo osseo).

Neutropenia: sintomi

La neutropenia può restare silente, ma con lo sviluppo di infezioni gravi o sepsi in un paziente, essi appaiono. Alcune infezioni comuni possono prendere un corso inaspettato in pazienti neutropenici (formazione di pus).

Alcuni sintomi comuni di neutropenia comprendono infezioni di febbre e frequenti. Queste infezioni possono portare a ulcere nella bocca, diarrea, sensazione di bruciore durante la minzione, rossore insolito, dolore o gonfiore intorno alla ferita, mal di gola.

Neutropenia: diagnostica

tattiche di diagnostica nell'identificare neutropenia nel bambino potrebbe essere il prossimo:

• eccezione di natura transitoria della neutropenia (connessione con un'infezione virale di recente, la ricerca attraverso ripetute 1-2 della settimana)
• cercare i segni, che esclude la possibilità HDNDV:
• grave malattia (infezioni batteriche frequenti, febbri, alterata sviluppo fisico, e altri.)
• la presenza di infezioni pericolose per la vita nella storia
• conta dei neutrofili inferiore a 200 / mm. dalla nascita
• scarpata- o splenomegalia
• sindrome emorragica.

Se uno qualsiasi di questi segni ci, la diagnosi più probabile – HDNDV. Se si dispone di almeno un – dovrebbe cercare altre cause di neutropenia.

La natura e la portata di esami di laboratorio dei pazienti con neutropenia dipende non tanto dal grado di gravità della neutropenia, come la frequenza e la gravità delle infezioni correlate.

Per i pazienti con HDNDV punto importante è la documentazione della durata della neutropenia 6 mesi, altri cambiamenti nella hemogram, così come aumentare il livello di neutrofili durante infezioni intercorrenti.

programma di diagnostica minima se neutropenia isolato include anche la determinazione delle immunoglobuline nel sangue.

puntura di midollo osseo può essere necessario per escludere altre malattie.

Routine identificare i pazienti con anticorpi livelli ematici HDNDV Antin-trofilnyh non è necessario, perché è possibile identificarli non è affatto. D'altra parte, con sospetto di neutropenia autoimmune secondario questi test, nonché l'individuazione di altri autoanticorpi, deve essere condotta. Determinazione del titolo anticorpale per NA1 e NA2 nel siero del bambino e sangue della madre può essere utile per confermare la diagnosi di neutropenia isoimmune.

In neutropenia congenita può richiedere test genetici.

Mantenere in età precoce nei pazienti con HDNDV fornisce, In primo luogo, una spiegazione del essenza del problema dei genitori, al fine di evitare inutili ansie da parte loro. Consiglia di prestare maggiore attenzione all'igiene orale per la prevenzione di stomatite bambino, gengivite. Le vaccinazioni vengono effettuate secondo il calendario, consigliato anche per vaccinare i bambini contro l'influenza addizionale, infezioni da pneumococco e meningococco. Nella maggior parte dei casi HDNDV altre misure necessarie.

Neutropenia: tipi di malattia

Quadrupedi tre gravità della neutropenia in base alla conta assoluta dei neutrofili (ANC), misurata nelle cellule su microlitro di sangue:

• neutropenia lieve (1000 ≤АНК<1500) – minimo rischio di infezione
• neutropenia moderata (500 ≤АНК<1000) – rischio moderato di infezione
• neutropenia grave (ANC <500) – serio rischio di infezione.

Neutropenia: trattamento

Il trattamento dipende dalla causa della malattia, su cui è sorto. Pertanto, curare l'infezione, che ha portato allo sviluppo di neutropenia. A seconda della gravità della malattia e le forme, il medico decide il trattamento della neutropenia in un ospedale o in casa. L'attenzione si concentra sul rafforzamento del sistema immunitario. Degli antibiotici farmaci utilizzati, vitamine, farmaci per l'immunità. Per molto grave il paziente viene posto in una stanza isolata, dove la sterilità viene mantenuta e realizzata radiazioni ultraviolette.

Neutropenia: complicazioni

Ci sono molti modi, basata sul buon senso, per, per ridurre il rischio di complicanze durante il trattamento, ad esempio,:

• Evitare luoghi affollati, in particolare i pazienti
• Vaccinarsi contro l'influenza e altre malattie
• osservare attentamente una buona igiene - lavarsi le mani più spesso possibile
• Non mangiare uova crude e frutti di mare. Ricorda, che gli effetti collaterali della terapia antivirale è il miglior trattamento con l'aiuto di professionisti medici e che il trattamento della neutropenia è complesso, che richiede il coinvolgimento del medico.

Neutropenia: prevenzione

Antibatterici sono nominati solo nell'identificare attenzione del bambino di infezione batterica, così come la presenza di neutropenia e febbre, senza evidente obiettivo di infezione.

Con frequenti recidive di infezione batterica essere prevenute offerta trimetoprim / sulfometaksazolom, tuttavia la dose, durata del corso, l'efficacia e la sicurezza di questo metodo non sono stati studiati.

ripetute infezioni frequenti, resistente alla terapia antibiotica, così come alcune forme di neutropenia congenita – indicazioni per l'uso di G-CSF e immunoglobuline per via endovenosa.

I glucocorticoidi sono in grado di aumentare il livello di neutrofili. Tuttavia, l'uso di neutropenia può essere giustificato solo in caso di fallimento di altri metodi, e in generale l'eccezione piuttosto, che la regola. Fortemente consigliato di prescrivere corticosteroidi per i bambini con HDNDV semplice per correggere dei neutrofili.