Materiale attivo: Tiamina, Diclofenac, Piridossina, Цianokoʙalamin
Quando ATH: M01AB55
CCF: Fans in combinazione con vitamine del gruppo b
ICD-10 codici (testimonianza): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
Quando CSF: 02.11.01
Fabbricante: Lannacher HEILMITTEL Ges.m.b.H. (Austria)
Capsule gelatina dura, formato №1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; содержимое капсул – белый гранулят (diclofenac sodico) и розовый порошок (vitamine).
| 1 caps. | |
| diclofenac sodico | 50 mg |
| cloridrato di tiamina (Wreathed. B1) | 50 mg |
| piridossina cloridrato (Wreathed. B6) | 50 mg |
| цianokoʙalamin (Wreathed. B12) | 250 g |
Eccipienti: povidone, acido metacrilico e copolimero etil acrilato (Eudrazhit NE30D), триэтилацетат, talco, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, gelatina, Biossido di titanio (E171), ossido di ferro rosso (E172), ossido di ferro giallo (E172).
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
Fans in combinazione con vitamine del gruppo b. Диклофенак оказывает противовоспалительное, analgesico, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Nyeizbiratyelino ugnyetaya Splendor nella gloria della E-1 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, rigidità mattutina, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. Per le lesioni, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Tiamina (vitamina B1) nel corpo umano come risultato della fosforilazione trasforma in kokarboksilazu, che è un coenzima di molte reazioni enzimatiche. Vitamina B1 играет важную роль в углеводном, metabolismo delle proteine e grassi. Attivamente nei processi di eccitazione neurale sinapsi.
Piridossina (vitamina B6) necessaria per il normale funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico. La forma fosforilata è un coenzima nel metabolismo degli aminoacidi (декарбоксилирование, переаминирование). Esso agisce come un coenzima importanti enzimi, attivo nei tessuti nervosi. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, Serotonina, норадренелин, adrenalina, istamina e GABA.
Цianokoʙalamin (vitamina B12) necessaria per ematopoiesi normale e la maturazione dei globuli rossi, e partecipa anche in una serie di reazioni biochimiche, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, nella sintesi degli acidi nucleici, scoiattolo, nel metabolismo degli aminoacidi, carboidrati, lipidi. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.
Diclofenac
Assorbimento
Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 h e abbassa Cmassimo su 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 mg Cmassimo raggiunto attraverso 2-3 h ed è 1.4 ug / ml. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. La biodisponibilità - 50%.
Distribuzione
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Legame alle proteine plasmatiche - altro 99% (большая часть связывается с альбуминами). Penetra nel liquido sinoviale. Cmassimo в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ore dopo, che nel plasma. Диклофенак выводится с грудным молоком. vD - 550 ml / kg.
Metabolismo
50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Detrazione
T1/2 liquido sinoviale è 3-6 no. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, che nel plasma, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 no. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 ml / min. T1/2 из плазмы – 2 no. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, Di meno 1% escreto immodificato, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (CC <10 ml / min) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Витамины В1, IN6, IN12
Vitamine, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, che esclude la possibilità del loro accumulo nell'organismo.
Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (di 8-10% – в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 a 30%.
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
Adulti Нейродикловит назначают по 1 capsula 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 volte / die. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
Dal sistema digestivo: >1% – абдоминальные боли, la sensazione di gonfiore, diarrea, nausea, costipazione, flatulenza, aumento degli enzimi epatici, пептическая язва с возможными осложнениями (emorragia, perforazione), sanguinamento gastrointestinale; <1% – рвота, itterizia, terreno, появление крови в кале, поражение пищевода, tordo, secchezza delle mucose (incl. bocca), epatite (возможно молниеносное течение), necrosi epatica, cirrosi, Sindrome hepatorenalnыy, variazioni dell'appetito, pancreatite, holecistopankreatit, colite.
CNS: >1% -mal di testa, vertigini; <1% – нарушение сна, sonnolenza, depressione, irritabilità, asettica meningite (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), convulsioni, debolezza generalizzata, disorientamento, incubi, ощущение страха.
Dai sensi: >1% – шум в ушах; <1% – нечеткость зрения, diplopia, alterazione del gusto, обратимое или необратимое снижение слуха, scotoma.
Le reazioni dermatologiche: >1% – кожный зуд, eruzione cutanea; <1% – алопеция, orticaria, eczema, токсический дерматит, eritema multiforme essudativa (incl. Sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (La sindrome di Lyell), aumento della fotosensibilità, мелкоточечные кровоизлияния.
Dal sistema urinario: >1% – задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, proteinuria, oligurija, ematuria, nefrite interstiziale, necrosi papillare, insufficienza renale acuta, azotemia.
Dal sistema ematopoietico: <1% -anemia (incl. гемолитическая и апластическая анемии), leucopenia, trombocitopenia, eozinofilija, agranulocitosi, trombotsitopenicheskaya Porpora.
Il sistema respiratorio: <1% – кашель, broncospasmo, edema laringeo, polmonite.
Со стороны сердечно-сосудистой sistema: <1% – повышение АД, insufficienza cardiaca congestizia, aritmia, dolore al petto, infarto miocardico.
Reazioni allergiche: <1% – анафилактоидные реакции, shock anafilattico (обычно развивается стремительно), gonfiore delle labbra e della lingua, sensibilizzazione vasculite.
Altro: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (incl. развитие некротического фасциита).
DA cautela следует назначать препарат при анемии, asma, Insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione, CHD, La sindrome di edema, печеночной или почечной недостаточности, alcolismo, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, diabete, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, diverticolo, malattie del tessuto connettivo sistemiche, e nei pazienti anziani.
Il farmaco è controindicato in gravidanza e durante l'allattamento (l'allattamento al seno).
В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, funzionalità epatica, rene, esame delle feci per la presenza di sangue.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione
Pazienti, ricevere il farmaco, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, alcol.
Sintomi: vomito, vertigini, mal di testa, affanno, vertigini, у детей – миоклонические судороги, nausea, dolore addominale, emorragia, il fegato ei reni.
Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo. La terapia sintomatica, diurez. Emodialisi maloeffyektivyen.
При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, metotressato, препаратов лития и циклоспорина.
При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, streptochinasi, urokynaza) aumento del rischio di sanguinamento (чаще желудочно-кишечные кровотечения).
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (sanguinamento gastrointestinale), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.
При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, cefoperazone, cefotetan, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Диклофенак усиливает действие препаратов, causa fotosensibilità.
Preparativi, blocco secrezione tubulare, повышают концентрацию в плазме диклофенака, con ciò, повышая его токсичность.
Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
Etanolo riduce drasticamente l'assorbimento di tiamina (livelli ematici possono essere ridotti 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.
Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.
Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.
Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce, accessibili ai bambini, a temperatura non superiore a 25 ° C. Data di scadenza - 2 anno.
Questo sito utilizza cookie e servizi per raccogliere dati tecnici dai visitatori al fine di garantire le prestazioni e migliorare la qualità del servizio.. Continuando a utilizzare il nostro sito, acconsenti automaticamente all'uso di queste tecnologie.
Read More