L'esame microscopico della bile
L'esame al microscopio rivela elementi di infiammazione, violazione di stabilità colloidale di bile e infestazione da parassiti.
Per la preparazione di farmaci bile versato in capsule di Petri, ago spatola e grumi prese di muco, collocato su vetrini, coprire i loro bicchieri di copertura ed esaminato al basso e alto ingrandimento. In assenza di farmaci noduli fatto da sedimenti bile dopo centrifugazione.
Nelle normali elementi bile microscopici quasi non rilevabili. Se il patologo trova grumi di muco, cella, formazioni cristalline, parassiti e batteri.
Limo in forma di piccoli grumi trovato in catarro delle vie biliari e duodenite.
Globuli bianchi può rientrare nel contenuto del duodeno dalla bocca, Respiratorio (con catarro), stomaco, colecisti e delle vie biliari. Indipendentemente dal loro luogo di origine, quando rilasciato nella bile hanno subito dipinto sotto l'influenza di acidi biliari e saponi sono distrutti.
La causa più comune di contenuti duodenale di leucociti è duodenit. In tal caso, essi sono spesso circondati da un cilindrici cellule epiteliali ciliate della mucosa duodenale.
Valore diagnostico di un processo infiammatorio nella cistifellea è solo la presenza di globuli bianchi, trovato in grumi di muco nella parte B insieme con l'alta prismatica epitelio ciliato della colecisti (muco protegge parzialmente leucociti di azione distruttiva della bile). Se colangite nel muco può identificare leucociti e epitelio delle vie biliari.
Granulociti eosinofili contenuto del duodeno si trovano in colecistite allergica, colangite, e elminti. Essi sono più resistenti all'azione distruttiva della bile, di leucociti.
In aggiunta agli elementi nei contenuti del duodeno può rilevare esfoliata cellule epiteliali della mucosa della colecisti e delle vie biliari, stomaco, duodenale, orale, respiratorio.
Per colecistite caratterizzata dalla presenza di prismatico cellule epiteliali ciliate, per colangite - piccole cellule epiteliali prismatiche e fegato assomigliano colpi virgola o alte cellule epiteliali prismatiche del dotto biliare comune, distanziate e muco grumoso (spesso in combinazione con leucociti). La scoperta di grandi cellule epiteliali cilindriche con cuticola indica un processo patologico nel duodeno.
Il contenuto del duodeno possono essere identificati leykotsitopodobnye istruzione - leykotsitoidy, che differiscono dal grande formato di leucociti e reazione negativa alla perossidasi.
Suggerire, cellule epiteliali cilindriche del duodeno vengono modificati. Valore diagnostico di non trovato. Non ha un valore diagnostico rivelato cellule squamose e macrofagi. A volte il contenuto del duodeno possono rilevare cellule anormali maligne, che consente di diagnosticare i tumori maligni del duodeno, stomaco, vie biliari e cistifellea.
La formazione di cristalli nella bile
Cristalli di colesterolo trovato nella bile normale raramente, in una piccola quantità. L'abbondanza di cristalli di colesterolo indica un cambiamento nella stabilità colloidale di bile. Insieme agli altri cristalli forma cristallina di colesterolo osservati nella bile in colelitiasi. Più spesso sono in forma di grumi.
Microlites Si tratta di una formazione arrotondata compatto scuro e la forma sfaccettata, costituito da sali di calcio, muco e colesterolo (per la loro identificazione, preparazioni di muco e bile fanghi).
Normalmente non microlites trovato nella bile. Essi possono essere trovati in colelitiasi, spesso con cristalli di colesterolo, acidi grassi e bilirubina calcio.
Acidi grassi Essi hanno la forma di aghi, A volte ciuffi, spesso identificato con il colesterolo, microlites, saponi e bilirubinate calcio quando si modifica la stabilità colloidale di bile e diminuire la solubilità di acidi grassi riducendo il pH della bile urlo infiammazione nella cistifellea.
Calcio bilirubinate prende la forma di piccoli granuli di oro giallo e marrone, precipitare, a volte visibile macroscopicamente; rilevato in preparati, fatto da sedimenti di bile o bile grumi.
Se si modifica la stabilità del colloidale bile calcio bilirubinate si possono trovare, insieme con cristalli di colesterolo e microlites.
Parassiti e batteri nella bile
Forme vegetative di Giardia talvolta evidenziata in tutte le porzioni di bile. La bile fresco sono mobili, ma in piedi diventa immobile. Cisti di Giardia si trovano nelle feci. Il valore di giardiasi si verificano nella colecistite contestato. È considerato, che sostiene il processo infiammatorio nel tratto e della cistifellea biliare.
Uova elminti Esso può essere rilevato nella bile nelle helminthoses fegato, colecisti e del duodeno (opistorhoze, fascioleze, klonorxoze, dikrocelioze, strongiloidoze, trihostrongilidozah).
Per identificare i batteri bile, raccolto in provette sterili, inviato per l'esame batteriologico (bile normale non contiene microrganismi). In questi casi, richiede una speciale sonda, dal fatto che nella regione 0.2- 0,25 m dall'estremità bocca del tubo di vetro è inserito. Durante la cattura di un dato lotto di tubo di gomma bile viene rimosso dal tubo di vetro, fine è sparato, e bile è stato raccolto in una provetta sterile.
